• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    美金剛片或多奈哌齊片聯(lián)合奧氮平片治療老年阿爾茨海默病患者認知障礙的對照研究及對心電圖的影響

    2022-04-02 16:10:48裴麗俊謝小金
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2022年8期
    關(guān)鍵詞:奧氮平

    裴麗俊 謝小金

    【摘要】 目的:探討美金剛片或多奈哌齊片聯(lián)合奧氮平片對老年阿爾茨海默?。ˋD)患者認知功能及心電圖的影響。方法:選取2020年1月-2021年3月贛州市第三人民醫(yī)院收治的82例老年AD伴精神行為障礙患者,按隨機數(shù)字表法分為兩組,各41例。對照組予以多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療,觀察組予以美金剛聯(lián)合奧氮平治療,兩組均持續(xù)用藥3個月。比較兩組認知功能、心電圖指標、精神行為癥狀及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組治療3個月后簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分高于對照組,AD評價量表-認知分量表(ADAS-cog)評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前、治療3個月后心率校正QT間期(QTc)、QT離散度(QTd)、心率校正QT離散度(QTcd)相比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組治療3個月后AD病理行為評分表(BEHAVE-AD)評分、神經(jīng)精神科問卷(NPI)評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:美金剛聯(lián)合奧氮平治療老年AD效果優(yōu)于多奈哌齊聯(lián)合奧氮平,可加快患者認知功能恢復,減輕精神行為癥狀,且安全性高,對心電圖無明顯影響。

    【關(guān)鍵詞】 阿爾茨海默病 美金剛 多奈哌齊 奧氮平 認知障礙 不良反應

    A Comparative Study of Memantine Tablets or Donepezil Tablets Combined with Olanzapine Ttablets in the Treatment of Cognitive Impairment in Elderly Patients with Alzheimer’s Disease and Its Influence on Electrocardiogram/PEI Lijun, XIE Xiaojin. //Medical Innovation of China, 2022, 19(08): -135

    [Abstract] Objective: To investigate the effects of Memantine Tablets or Donepezil Tablets combined with Olanzapine Tablets on cognitive function and electrocardiogram (ECG) in elderly patients with Alzheimer’s disease (AD). Method: A total of 82 elderly patients with AD with mental behavior disorder admitted to The Third People’s Hospital of Ganzhou from January 2020 to March 2021 were selected and divided into two groups according to the random number table method, 41 cases in each group. The control group was treated with Donepezil combined with Olanzapine, and the observation group was treated with Memantine combined with Olanzapine, and two groups were treated continuously for 3 months. The cognitive function, ECG indexes, mental behavior symptoms and adverse reactions were compared between two groups. Result: The score of the mini mental state examination (MMSE) of the observation group after 3 months of treatment was higher than that of the control group, and the score of AD assessment scale-cognitive part (ADAS-cog) was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There were no significant differences in heart rate corrected QT interval (QTc), QT dispersion (QTd) and heart rate corrected QT dispersion (QTcd) between two groups before and after 3 months of treatment (P>0.05). The AD pathology behavior (BEHAVE-AD) score and the neuropsychiatric inventory (NPI) score in the observation group after 3 months of treatment were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups (P>0.05). Conclusion: The effect of Memantine combined with Olanzapine in the treatment of elderly AD is better than Donepezil combined with Olanzapine, it can speed up the recovery of cognitive function in patients, reduce mental and behavioral symptoms, and is safe, and has no obvious effect on the electrocardiogram.

    [Key words] Alzheimer’s disease Memantine Donepezil Olanzapine Cognitive impairment Adverse reactions

    First-author’s address: The Third People’s Hospital of Ganzhou, Jiangxi Province, Ganzhou 341000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.08.032

    阿爾茨海默?。ˋD)屬于中樞神經(jīng)退行性病變,多發(fā)于老年群體,可引起記憶力減退、視空間障礙、人格及行為改變等一系列癥狀,且多伴隨不同程度精神行為異常,導致患者生活難以自理[1-2]。目前,臨床治療AD伴有精神行為障礙多以抗精神藥物聯(lián)合改善認知藥物為主。奧氮平為常用非典型抗精神藥,可有效控制患者妄想、焦慮、激越等精神行為癥狀,促使患者精神狀態(tài)穩(wěn)定[3-4]。改善認知藥物常用的為美金剛、多奈哌齊,前者屬于N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體抑制劑,后者屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑,兩者均可通過不同作用機制減輕認知功能障礙[5-6]。但臨床關(guān)于美金剛或多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療AD伴精神行為障礙的效果及安全性尚不多見。鑒于此,本研究旨在分析美金剛或多奈哌齊聯(lián)合奧氮片治療老年AD的臨床效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年1月-2021年3月贛州市第三人民醫(yī)院收治的82例老年AD伴精神行為障礙患者。納入標準:所有患者均符合文獻[7]中AD診斷標準;伴認知功能異常及日常生活能力下降6個月以上;存在妄想、幻覺、激越等精神行為癥狀;年齡≥60歲。排除標準:伴有重度意識障礙;存在精神病史;肝腎功能衰竭;合并嚴重心腦血管疾病;對本研究用藥過敏。按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各41例。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準,患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 方法 對照組予以鹽酸多奈哌齊片(生產(chǎn)廠家:江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司,批準文號:國藥準字H20030472,規(guī)格:5 mg)聯(lián)合奧氮平片(生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20183500,規(guī)格:5 mg)治療。多奈哌齊:每日睡前口服5 mg,每日給藥1次;奧氮平:每日睡前口服2.5 mg,每日給藥1次,后期依據(jù)病情增加劑量。觀察組采用鹽酸美金剛片(生產(chǎn)廠家:H.Lundbeck A/S,注冊證號:H20130372,規(guī)格:10 mg)聯(lián)合奧氮平片治療。美金剛:初始每日晨起口服5 mg,每日給藥1次;第2周增至每日10 mg,第3周加至每日15 mg,之后維持每日20 mg,均分2次服用;奧氮平服用劑量同對照組。兩組均持續(xù)用藥3個月。

    1.3 觀察指標與判定標準 (1)認知功能:治療前及治療3個月后,采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)及AD評價量表-認知分量表(ADAS-cog)評價兩組認知功能改善狀況。MMSE評分滿分30分,得分越高越好;ADAS-cog評分滿分70分,得分越高病情越重。(2)心電圖指標:治療前及治療3個月后,采用心電圖監(jiān)測儀檢測兩組心率校正QT間期(QTc)、QT離散度(QTd)、心率校正QT離散度(QTcd)變化。(3)精神行為癥狀:治療前及治療3個月后,采用AD病理行為評分表(BEHAVE-AD)及神經(jīng)精神科問卷(NPI)評價兩組精神行為癥狀,其中BEHAVE-AD包括情感障礙、幻覺、行為紊亂等7類,總分28分,得分越低越好;NPI包括妄想、幻覺等12項,每項均評定嚴重度、發(fā)生頻率及照顧者苦惱程度,去除2項植物神經(jīng)功能評價,總計120分,得分越低越好。(4)不良反應:乏力、嗜睡、便秘、口干。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料 對照組,男26例,女15例;年齡60~85歲,平均(68.57±3.14)歲;體重指數(shù)19~26 kg/m2,平均(23.54±1.12)kg/m2;病程2~8年,平均(4.85±0.79)年。觀察組,男27例,女14例;年齡60~84歲,平均(68.53±3.12)歲;體重指數(shù)19~26 kg/m2,平均(23.58±1.14)kg/m2;病程2~8年,平均(4.87±0.81)年。兩組一般資料對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 認知功能 兩組治療前認知功能評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組治療3個月后MMSE評分高于對照組,ADAS-cog評分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.3 心電圖指標 兩組治療前、治療3個月后QTc、QTd、QTcd比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。

    2.4 精神行為癥狀 兩組治療前精神行為癥狀評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組治療3個月后BEHAVE-AD評分、NPI評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.5 不良反應 對照組出現(xiàn)乏力2例,嗜睡1例,便秘1例,口干2例,不良反應發(fā)生率為14.63%(6/41);觀察組出現(xiàn)乏力1例,嗜睡2例,口干1例,不良反應發(fā)生率為9.76%(4/41)。兩組不良反應發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計學意義(字2=0.456,P=0.500)。

    3 討論

    老年AD發(fā)病復雜,臨床認為與基因、生活方式及環(huán)境因素等相關(guān),以上因素共同作用下可引起大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮,大量神經(jīng)元減少,從而導致細胞間信號傳導異常,誘發(fā)記憶、語言、行為等一系列認知功能障礙,隨著病情進展可出現(xiàn)妄想、躁動等精神行為障礙,增加照料者負擔[8-9]。奧氮平作為治療AD的常用抗精神藥,具有起效快、安全性高等特點,可通過拮抗多巴胺D2受體,減輕患者陽性癥狀,并能拮抗5-HT2A受體緩解陰性癥狀,有助于促進患者精神行為癥狀消失[10-11]。但認知功能改善藥物的選取仍存在一定爭議。

    多奈哌齊為老年AD治療常用改善認知功能藥物,可抑制膽堿酯酶活性,阻止腦部乙酰膽堿水解,從而增加突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿含量,改善膽堿能神經(jīng)細胞傳導功能,而乙酰膽堿直接關(guān)系腦部記憶和學習功能,其水平恢復正常則有助于認知功能恢復[12-13]。多奈哌齊還可提高機體抗氧化能力,減輕自由基多海馬神經(jīng)元損害,增強患者學習記憶能力[14-15]。但多奈哌齊僅適用于輕中度患者,對重度患者認知功能改善效果欠佳。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療3個月后MMSE評分高于對照組,ADAS-cog評分、BEHAVE-AD評分、NPI評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組治療前、治療3個月后QTc、QTd、QTcd及不良反應發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。表明美金剛聯(lián)合奧氮平治療老年AD效果更佳,利于認知功能快速恢復,減輕精神行為癥狀,且對心功能無明顯影響,不良反應少。美金剛為非競爭性、中親和力NMDA受體拮抗劑,可結(jié)合不同谷氨酸受體亞型,降低谷氨酸興奮毒性作用,阻斷過度開放的受體,從而減弱谷氨酸能的激活效果,延緩神經(jīng)退化,保護神經(jīng)細胞功能,達到治療AD目的[16-17]。美金剛還可加快腦源性神經(jīng)釋放營養(yǎng)因子,加快受損神經(jīng)細胞修復,進而改善記憶、學習等方面能力,促進認知功能恢復[18-19]。臨床研究顯示,美金剛不僅在中重度AD患者中可取的良好療效,亦可覆蓋輕度AD患者,能促進記憶、語言等多方面認知能力復常[20]。相較于多奈哌齊,美金剛作用覆蓋更為全面,與奧氮平聯(lián)用后可協(xié)同增效,改善患者認知功能的同時利于控制精神行為癥狀,以阻止AD病情惡化,減輕患者家庭及社會負擔。此外,美金剛與多奈哌齊安全性相當,正常劑量范圍持續(xù)用藥后均不會影響患者心功能。

    綜上所述,美金剛聯(lián)合奧氮平可增強老年AD治療效果,減輕精神行為癥狀和認知功能損害,且對心電圖無明顯影響,安全性高。

    參考文獻

    [1]李超,狄麗麗,佟久芬,等.艾地苯醌聯(lián)合奧拉西坦治療老年阿爾茨海默病的療效觀察[J].藥物評價研究,2020,43(12):2481-2484.

    [2]孫俊偉,任虹.氨磺必利合并丁螺環(huán)酮治療老年癡呆精神行為癥狀的療效和安全性回顧性分析[J].中國藥物與臨床,2019,19(1):101-103.

    [3]梁鋒.舍曲林合并奧氮平治療強迫性障礙的對照研究[J].江西醫(yī)藥,2018,53(6):621-623.

    [4]孫菡,單建華,羅新.阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療老年阿爾茨海默病伴精神障礙的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(22):3370-3372.

    [5]章瑜,謝健.美金剛對阿爾茨海默病患者精神行為癥狀和睡眠結(jié)構(gòu)的影響[J].浙江醫(yī)學,2018,40(11):1175-1178.

    [6]徐敏,黃攀,何曉英.燈盞生脈膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床研究[J].卒中與神經(jīng)疾病,2020,27(4):479-483.

    [7]世界衛(wèi)生組織.ICD-10精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:42-44.

    [8]屠世歡,瞿秋霜,梅剛,等.奧氮平、喹硫平治療阿爾茨海默病精神行為癥狀療效及心電圖分析[J].國際精神病學雜志,2018,45(6):1064-1066,1070.

    [9]孟勝喜,霍清萍,王兵,等.恒清Ⅱ號方聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(3):234-238,273.

    [10] 郭飛,黃云慧,?;鄯?,等.奧氮平聯(lián)合奧拉西坦治療老年精神分裂患者認知功能障礙的對照研究[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2019,36(20):2565-2569.

    [11] 鄧育,婁元菊,鄧麗,等.奧氮平合并阿托伐他汀鈣治療伴精神行為癥狀阿爾茨海默病患者的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2018,28(3):193-195.

    [12] 王琳,杜廣清,齊琳.復方腦肽節(jié)苷脂聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(8):1907-1910.

    [13] 陸藝,趙玉萍,李國華,等.多奈哌齊聯(lián)合胞磷膽堿注射液對阿爾茨海默癥患者的臨床療效分析[J].新疆醫(yī)科大學學報,2019,42(4):493-496.

    [14] 于箏,周東升.補腎益智方聯(lián)合多奈哌齊片治療阿爾茨海默病的療效及對Aβ、GSH-Px、SOD及MDA的影響[J].廣東醫(yī)學,2019,40(12):1798-1802.

    [15] 吳薇薇.復方活腦舒膠囊聯(lián)合多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(11):2867-2871.

    [16] 趙華,鐘麗珍,張微,等.丁苯酞聯(lián)合美金剛對阿爾茨海默病患者氧化應激、內(nèi)皮功能及認知功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2019,19(20):3904-3907,3898.

    [17] 齊若兵,宋明芬,陳斌華,等.鹽酸美金剛、多奈哌齊分別聯(lián)合利培酮治療阿爾茨海默病伴精神行為癥狀患者的療效觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志,2021,20(7):777-780.

    [18] 李梅,趙衛(wèi)平.鹽酸美金剛與阿立哌唑聯(lián)合用藥方案對伴精神行為癥狀的阿爾茨海默病患者的療效探討[J].中國藥物與臨床,2020,20(19):3282-3284.

    [19] 賀丹,譚軍,張杰文.鹽酸美金剛對血管性癡呆患者認知功能、腦血流動力學及氧化應激水平的影響[J].中國藥房,2018,29(4):534-537.

    [20] 林蔭,羅海東,陳圣麗.美金剛聯(lián)合利培酮治療對阿爾茨海默病患者精神癥狀、認知及血清S100B、ABAb、NSE水平的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2019,36(3):575-577.

    (收稿日期:2021-08-23) (本文編輯:程旭然)

    猜你喜歡
    奧氮平
    奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的不良反應及藥物對生活質(zhì)量的影響
    兩種非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片對雙相躁狂發(fā)作的對照研究
    精神分裂癥患者采用阿立哌唑和奧氮平治療對其糖脂代謝、不良反應發(fā)生率的影響
    齊拉西酮與奧氮平治療老年腦器質(zhì)性精神障礙的療效及對糖脂代謝的影響
    奧氮平治療腦卒中后抑郁癥的臨床療效分析
    度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療難治性抑郁癥療效分析
    奧氮平用于非精神分裂癥治療及不良反應國內(nèi)研究進展
    丙戊酸鈉聯(lián)合奧氮平治療躁狂發(fā)作患者的療效和安全性
    奧氮平、利培酮治療老年癡呆精神行為癥狀的臨床療效比較
    艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療難治性抑郁癥的臨床療效觀察
    久久精品久久久久久久性| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品蜜桃在线观看 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产av一区在线观看免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 波野结衣二区三区在线| 久久热精品热| 久久99热这里只有精品18| 在线观看免费视频日本深夜| 成年女人看的毛片在线观看| 波多野结衣高清无吗| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产男人的电影天堂91| 国产精品女同一区二区软件| 欧美成人a在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 国产美女午夜福利| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 不卡视频在线观看欧美| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久99热这里只有精品18| 丰满乱子伦码专区| 男女下面进入的视频免费午夜| 寂寞人妻少妇视频99o| av免费观看日本| 久久久久久久久久黄片| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品456在线播放app| a级一级毛片免费在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 91aial.com中文字幕在线观看| av免费观看日本| 亚州av有码| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久久九九精品影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 99热这里只有是精品在线观看| 性欧美人与动物交配| 99热这里只有精品一区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久久久久久丰满| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 可以在线观看毛片的网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| av天堂在线播放| 床上黄色一级片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品久久视频播放| 亚洲国产精品成人综合色| 久久精品91蜜桃| 中出人妻视频一区二区| 国产69精品久久久久777片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 好男人在线观看高清免费视频| 春色校园在线视频观看| 亚洲四区av| 国产中年淑女户外野战色| 一进一出抽搐动态| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99久久成人亚洲精品观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 看片在线看免费视频| 国语自产精品视频在线第100页| 国产成人精品久久久久久| 国产探花极品一区二区| 国产免费男女视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产亚洲精品av在线| 午夜视频国产福利| 欧美高清成人免费视频www| 午夜精品一区二区三区免费看| 日韩视频在线欧美| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲在线自拍视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久久久久久久成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费观看a级毛片全部| 精品国产三级普通话版| 久久精品国产清高在天天线| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品三级大全| 有码 亚洲区| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产一区二区在线av高清观看| 男女边吃奶边做爰视频| 日本免费a在线| а√天堂www在线а√下载| 嫩草影院精品99| 天美传媒精品一区二区| 69人妻影院| 一区二区三区免费毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| a级毛色黄片| 国产精品永久免费网站| 天堂影院成人在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| www.色视频.com| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩一本色道免费dvd| 在线观看一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产高清激情床上av| 国产黄a三级三级三级人| av在线播放精品| 亚洲五月天丁香| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产日本99.免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲精品456在线播放app| 精品无人区乱码1区二区| 国产视频内射| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 在线国产一区二区在线| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久欧美国产精品| 国产精品国产高清国产av| 欧美激情久久久久久爽电影| 网址你懂的国产日韩在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 美女大奶头视频| 久久久久久久久大av| 九九热线精品视视频播放| 夜夜爽天天搞| 国内精品宾馆在线| 91精品国产九色| 级片在线观看| av专区在线播放| 内射极品少妇av片p| 国产毛片a区久久久久| 久久鲁丝午夜福利片| 三级国产精品欧美在线观看| 九九在线视频观看精品| 女同久久另类99精品国产91| 日韩精品青青久久久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 最好的美女福利视频网| 精华霜和精华液先用哪个| 热99在线观看视频| 久久久成人免费电影| 国产成人精品婷婷| 最近视频中文字幕2019在线8| av在线播放精品| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲国产色片| 欧美3d第一页| 观看免费一级毛片| 真实男女啪啪啪动态图| 国产午夜精品一二区理论片| .国产精品久久| av在线蜜桃| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 深夜精品福利| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲五月天丁香| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产视频内射| 成年av动漫网址| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 热99在线观看视频| 变态另类丝袜制服| а√天堂www在线а√下载| 日日干狠狠操夜夜爽| 夜夜爽天天搞| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费人成在线观看视频色| 波野结衣二区三区在线| 大型黄色视频在线免费观看| 精品一区二区免费观看| 成人特级av手机在线观看| а√天堂www在线а√下载| 精品人妻熟女av久视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人freesex在线| 国产成人精品久久久久久| 久久亚洲精品不卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲精品影视一区二区三区av| 最近的中文字幕免费完整| 99热这里只有是精品在线观看| 天堂网av新在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 只有这里有精品99| 久久精品影院6| 国产视频首页在线观看| 国产真实乱freesex| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 特级一级黄色大片| 1000部很黄的大片| 久久久久久伊人网av| 一夜夜www| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 春色校园在线视频观看| 亚洲欧美清纯卡通| 久久草成人影院| 国产伦精品一区二区三区四那| 婷婷精品国产亚洲av| 日韩欧美精品v在线| 99在线人妻在线中文字幕| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 18+在线观看网站| 国产午夜福利久久久久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品三级大全| 一本久久精品| 国产精品久久电影中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频| 女同久久另类99精品国产91| av国产免费在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 高清毛片免费观看视频网站| 极品教师在线视频| 欧美日本视频| 国产免费一级a男人的天堂| 在线免费观看的www视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国内精品久久久久精免费| 一个人看的www免费观看视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 人妻久久中文字幕网| 国产成人午夜福利电影在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 免费av毛片视频| 国产黄片视频在线免费观看| 久久精品久久久久久久性| 日韩成人伦理影院| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产成人影院久久av| 亚洲第一电影网av| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲国产色片| 日本一本二区三区精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 嫩草影院新地址| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 一区二区三区免费毛片| 中文字幕制服av| 在线播放无遮挡| 成人特级黄色片久久久久久久| 深夜精品福利| 天天躁日日操中文字幕| 极品教师在线视频| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 中文亚洲av片在线观看爽| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美性感艳星| 国产视频内射| 赤兔流量卡办理| 22中文网久久字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久久久午夜电影| 在现免费观看毛片| 欧美一级a爱片免费观看看| 插逼视频在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 男女边吃奶边做爰视频| 能在线免费观看的黄片| 欧美高清成人免费视频www| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 听说在线观看完整版免费高清| 人妻少妇偷人精品九色| 国产在线男女| 99国产极品粉嫩在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 简卡轻食公司| 可以在线观看毛片的网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产av不卡久久| 乱系列少妇在线播放| 亚洲在线观看片| 亚洲欧美精品自产自拍| 91麻豆精品激情在线观看国产| 能在线免费看毛片的网站| 国产日韩欧美在线精品| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产单亲对白刺激| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 免费大片18禁| 亚洲av不卡在线观看| 在线观看66精品国产| 深夜精品福利| 一进一出抽搐动态| 国产在线男女| 美女大奶头视频| 免费观看人在逋| 国产在视频线在精品| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品,欧美在线| 麻豆国产av国片精品| 免费av观看视频| 国产精品福利在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 赤兔流量卡办理| 蜜臀久久99精品久久宅男| 一级二级三级毛片免费看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品久久久久久久电影| 床上黄色一级片| 桃色一区二区三区在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av免费高清在线观看| 国产成人精品一,二区 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产探花在线观看一区二区| 男人舔奶头视频| 欧美日韩乱码在线| 晚上一个人看的免费电影| 精品不卡国产一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久精品国产亚洲网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲精品国产av成人精品| 麻豆一二三区av精品| 日本与韩国留学比较| av在线播放精品| 99久久成人亚洲精品观看| 国产免费一级a男人的天堂| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 免费看av在线观看网站| 白带黄色成豆腐渣| 成人国产麻豆网| 日韩亚洲欧美综合| 中文字幕av在线有码专区| 久久国产乱子免费精品| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲三级黄色毛片| 国产乱人视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av中文av极速乱| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产在视频线在精品| 欧美一区二区精品小视频在线| 深爱激情五月婷婷| 一本精品99久久精品77| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产黄色小视频在线观看| 久久人妻av系列| 久久久久久九九精品二区国产| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲在线观看片| 亚洲真实伦在线观看| 在线观看午夜福利视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩一区二区视频免费看| 久久精品人妻少妇| 亚洲七黄色美女视频| 99久久人妻综合| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费观看人在逋| av在线老鸭窝| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品久久视频播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本色播在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 色哟哟·www| 美女高潮的动态| 免费观看在线日韩| 中国国产av一级| 久久久a久久爽久久v久久| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人无遮挡网站| 麻豆一二三区av精品| 午夜a级毛片| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲欧美精品综合久久99| 不卡一级毛片| 亚洲七黄色美女视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品综合久久久久久久免费| 观看美女的网站| av在线老鸭窝| 国产 一区精品| 久久久久网色| 免费看光身美女| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲图色成人| 日本五十路高清| 性色avwww在线观看| 欧美日本视频| 亚洲av免费在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 天美传媒精品一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 九九在线视频观看精品| 乱人视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 可以在线观看的亚洲视频| 国产欧美日韩精品一区二区| eeuss影院久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产高清不卡午夜福利| 18禁在线播放成人免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 免费观看a级毛片全部| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 看非洲黑人一级黄片| 成人av在线播放网站| 一个人看的www免费观看视频| 久久久久久大精品| 直男gayav资源| 日本五十路高清| 久久九九热精品免费| 亚洲性久久影院| 日韩三级伦理在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧洲日产国产| 99久久成人亚洲精品观看| 成人三级黄色视频| 午夜爱爱视频在线播放| 白带黄色成豆腐渣| 日韩欧美精品v在线| 男人的好看免费观看在线视频| 看免费成人av毛片| 亚洲av成人av| 国产精品永久免费网站| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 日本熟妇午夜| 97在线视频观看| 中文字幕久久专区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产美女午夜福利| 成年女人看的毛片在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩制服骚丝袜av| 免费看av在线观看网站| 日韩人妻高清精品专区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲在久久综合| 综合色av麻豆| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 性欧美人与动物交配| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 免费无遮挡裸体视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 草草在线视频免费看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲中文字幕日韩| 欧美在线一区亚洲| 内射极品少妇av片p| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av成人精品一区久久| 免费av毛片视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产精品无大码| 一级黄片播放器| 国产免费一级a男人的天堂| 嫩草影院入口| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产精品国产精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费在线观看成人毛片| 久久热精品热| 一本一本综合久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 赤兔流量卡办理| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜久久久久精精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜精品国产一区二区电影 | 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲五月天丁香| 黄色日韩在线| 欧美在线一区亚洲| 不卡视频在线观看欧美| 黄色视频,在线免费观看| 少妇的逼水好多| 亚洲内射少妇av| 国产av麻豆久久久久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 全区人妻精品视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久久久久久免费av| 色播亚洲综合网| 白带黄色成豆腐渣| 国产高清有码在线观看视频| 欧美日本视频| 日韩强制内射视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 在线免费观看的www视频| 国产91av在线免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 免费看av在线观看网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 波多野结衣高清无吗| 午夜激情欧美在线| 2022亚洲国产成人精品| 国产视频内射| 久久国产乱子免费精品| 日本三级黄在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久精品大字幕| 长腿黑丝高跟| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费av不卡在线播放| 成人性生交大片免费视频hd| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美最新免费一区二区三区| 精品欧美国产一区二区三| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品一二三区在线看| 成人三级黄色视频| 特大巨黑吊av在线直播| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本黄色片子视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久国产成人精品二区| 亚洲自拍偷在线| 嘟嘟电影网在线观看| 久久人人精品亚洲av| 成人二区视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产69精品久久久久777片| 美女大奶头视频| 九九爱精品视频在线观看| 99热网站在线观看| 国产综合懂色| 国产成人福利小说| kizo精华| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲最大成人中文| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 给我免费播放毛片高清在线观看| 永久网站在线| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲欧美日韩无卡精品| 婷婷色av中文字幕| avwww免费| 直男gayav资源| 黑人高潮一二区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美性感艳星| 黄色一级大片看看| 中国美女看黄片| 91久久精品电影网| 免费在线观看成人毛片|