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    程序化護(hù)理在呼吸內(nèi)科壓力性損傷高?;颊叩膽?yīng)用效果

    2022-03-30 00:36:57劉夢(mèng)夢(mèng)
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年2期
    關(guān)鍵詞:壓力性損傷呼吸內(nèi)科

    劉夢(mèng)夢(mèng)

    摘要:目的? 對(duì)呼吸內(nèi)科壓力性損傷病人實(shí)施程序化護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行分析;方法? 選擇去年來我院呼吸內(nèi)科治療的壓力性損傷高危病人進(jìn)行研究,一部分為對(duì)照組,另外一部分對(duì)觀察組,對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理方法,觀察組在實(shí)施普通護(hù)理方法的同時(shí)結(jié)合程序化護(hù)理;結(jié)果? 觀察組病人對(duì)護(hù)理工作較為認(rèn)可,對(duì)照組稍差;結(jié)論? 在呼吸內(nèi)科壓力性損傷高危病人中實(shí)施程序化護(hù)理可以得到病人的認(rèn)可。

    關(guān)鍵詞:程序化護(hù)理;呼吸內(nèi)科;壓力性損傷;高危病人

    壓力性損傷指的是壓瘡,還包括在身體壓力作用下形成的潰瘍,出現(xiàn)此類并發(fā)癥的人群以年齡較大的病人為主,主要原因是因?yàn)椴∪松眢w長(zhǎng)期處于相同的姿式,身體某一部位遭受自身壓力較大或?qū)ι眢w某一部分反復(fù)摩擦,導(dǎo)致不良刺激對(duì)身體某一部分皮膚造成傷害,不利于血液循環(huán)的正常運(yùn)行。有的呼吸內(nèi)科壓力性損傷病人病情較重,他們臥床時(shí)間較長(zhǎng),因此更易導(dǎo)致壓力性損傷病情的發(fā)展。有專家提出,我國(guó)每年約有超過6萬人被壓力性損傷奪去生命,當(dāng)前壓力性損傷對(duì)康復(fù)治療與護(hù)理工作提出了更高的要求。所以對(duì)呼吸內(nèi)科壓力性損傷高危病人實(shí)施合理的護(hù)理措施,防止壓力性損傷病情的發(fā)展具有非常重要的作用。呼吸內(nèi)科壓力性損傷高危病人實(shí)施一般護(hù)理方法不能有效應(yīng)對(duì)壓力性損傷病情的發(fā)展,不易收到較好的處理效果。本文選擇去年來我院呼吸內(nèi)科治療的壓力性損傷高危病人進(jìn)行研究,主要探討了程序化護(hù)理在預(yù)防壓力性損傷過程中的作用。

    1資料與方法

    1.1基本資料

    選擇去年來我院呼吸內(nèi)科治療的壓力性損傷高危病人進(jìn)行研究,一部分為對(duì)照組,另外一部分對(duì)觀察組,納入標(biāo)準(zhǔn):在有關(guān)科室的參與下,對(duì)病人身體進(jìn)行了認(rèn)真檢查,確定病人存在壓力性損傷高危因素;屬于呼吸內(nèi)科病人;與病人及家屬進(jìn)行交流,均對(duì)參與本研究沒有意見。排除標(biāo)準(zhǔn):患有心、肝、腎等各類病癥;入院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了壓力性損傷;不能清晰表達(dá)自己的意愿,患有精神類病癥。比較二個(gè)小組病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù),沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異,表明此研究具有較強(qiáng)的說服力。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組病人實(shí)施一般護(hù)理方法,主要內(nèi)容有:每天定時(shí)幫助病人翻身及變換臥床姿式,防止身體某一部分遭受壓力的時(shí)間過長(zhǎng);每天定時(shí)清洗病人全身,防止病人身體表面皮膚受損。針對(duì)病人與床鋪接觸時(shí)間較長(zhǎng)的部位,要給予合理的按摩與清洗。每天定時(shí)為病人更換床單、內(nèi)衣,并對(duì)病房進(jìn)行消毒,要切實(shí)保證病房?jī)?nèi)干凈整潔、空氣清新。

    觀察組病人在實(shí)施上述各項(xiàng)護(hù)理方法的同時(shí),引入了程序化護(hù)理方法:引入Braden評(píng)分表隨時(shí)審核呼吸內(nèi)科病人壓力性損傷的危險(xiǎn)情況;護(hù)理人員要對(duì)病人及時(shí)講解壓力性損傷并發(fā)癥的有關(guān)知識(shí),并反復(fù)強(qiáng)調(diào)臥床過程中需要注意的問題,并隨時(shí)確定病人的精神狀態(tài),防止病人出現(xiàn)心理波動(dòng),一旦發(fā)現(xiàn)病人情緒出現(xiàn)異樣要立即進(jìn)行疏導(dǎo),要保證病人時(shí)刻處于樂觀向上的精神狀態(tài),并在固定時(shí)間為病人播放輕松、舒緩的音樂,使病人心情愉快,從而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作;在規(guī)定時(shí)間內(nèi)幫助病人翻身或變換臥床姿式,針對(duì)病人身體與床鋪接觸時(shí)間較長(zhǎng)的部位,使用海綿墊或氣墊床減輕壓力與身體造成的傷害,有利于緩解病人身體局部受壓情況。根據(jù)病人的臥床姿式為病人選擇高度合適的枕頭,使病人感覺到舒適;不但要做好各項(xiàng)衛(wèi)生清理工作,而且還需關(guān)注呼吸內(nèi)科女性病人會(huì)陰部的清洗,要保證病房?jī)?nèi)不能過于潮濕;每天定時(shí)為病人按摩上肢及受壓部位,為病人拍打后背及下肢,刺激全身血液循環(huán)的正常運(yùn)行;為病人制訂合理的飲食計(jì)劃,為病人提供富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,防止病人出現(xiàn)便秘,要保證病人營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。

    2結(jié)果

    經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后,觀察組病人對(duì)護(hù)理工作較為認(rèn)可,發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)較低,對(duì)照組稍差。

    3討論

    出現(xiàn)壓力性損傷的原因是病人身體某部遭受不良?jí)毫Φ臅r(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致此部位皮膚組織不能及時(shí)吸收營(yíng)養(yǎng)、氧氣與血液供應(yīng)不足,皮膚表面出現(xiàn)潰瘍或壞死。最初出現(xiàn)壓力性損傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、溫度升高、局部疼痛或麻木,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)水皰、表面皮膚破潰,甚至出現(xiàn)皮膚感染,病菌進(jìn)入真皮下層、肌肉層、骨面等,表現(xiàn)為整體皮膚組織消失,骨關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉外露,認(rèn)真觀察破潰面可發(fā)現(xiàn)腐肉或焦痂,通常存在潛行或瘺道。我國(guó)當(dāng)前擁有數(shù)量眾多的老年人,長(zhǎng)年臥床的老年人不斷增多,這部分人群是出現(xiàn)壓力性損傷的高危人群,一旦出現(xiàn)壓力性損傷則極易出現(xiàn)其它并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致病人住院時(shí)間延長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)支出增多、精神壓力加大等,有的病人還會(huì)出現(xiàn)全身浮腫、大小便不受控制等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響病人的身體健康。

    程序化護(hù)理指的是全面審核壓力性損傷病人的實(shí)際病情,明確出現(xiàn)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn),在此基礎(chǔ)上制訂針對(duì)性護(hù)理方法。開展程序化護(hù)理時(shí),首先引入Braden評(píng)分表確定病人發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)情況,全面掌握病人病情,從而制訂合理的護(hù)理方法;每天定時(shí)幫助病人翻身或改變身體姿式,通過詢問病人使其感覺到舒適,要防止病人某部遭受壓力時(shí)間過長(zhǎng);每天定時(shí)為病人清洗與床接觸的部位并按摩;每天定時(shí)更換床單與內(nèi)衣,要防止病人出現(xiàn)感染;每天定時(shí)按摩病人上肢與下肢,加快病人身體血液循環(huán);為病人制訂合理的飲食計(jì)劃,防止病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足的問題;隨時(shí)了解病人的精神狀態(tài),保證病人時(shí)刻擁有積極向上的情緒,從而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作。

    本研究中,經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后,觀察組病人對(duì)護(hù)理工作較為認(rèn)可,發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)較低,對(duì)照組稍差。表明在呼吸內(nèi)科壓力性損傷高危病人中實(shí)施程序化護(hù)理可以有效保障病人身體健康。

    總之,在呼吸內(nèi)科壓力性損傷高危病人中引入程序性護(hù)理措施可防止病人出現(xiàn)壓力性損傷,進(jìn)而得到病人的認(rèn)可,這是一種適合在較大范圍內(nèi)宣傳的護(hù)理方法。

    參考文獻(xiàn):

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