兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒并發(fā)肺部感染的綜合護(hù)理干預(yù)研究

郭亞楠

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在兒科重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月-2022年1月在兒科重癥監(jiān)護(hù)室治療的并發(fā)肺部感染的患兒100例，隨機分為兩組，各50例。對照組給予重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理;觀察組給予重癥監(jiān)護(hù)室綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組心率、動脈血氧分壓（PaO）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO）等指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患兒的主要臨床指標(biāo)水平，從而有效改善臨床治療效果，提高患兒家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;兒科重癥監(jiān)護(hù)室;肺部感染;臨床護(hù)理

兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）收治患兒都是危急重癥疾病，對于兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒來說，是肺部感染的高發(fā)群體。對于PICU患兒，一旦并發(fā)肺部感染，則會加重其病情，嚴(yán)重影響患兒治療效果和生命安全。我科室為了提高兒科重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患兒的護(hù)理質(zhì)量，對其實施了綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

選取2020年1月-2022年1月在PICU治療的并發(fā)肺部感染的患兒100例，隨機分為兩組，各50例。觀察組男27例，女23例;年齡5個月～13歲，平均（6.8±2.5）歲。對照組男30例，女20例;年齡6個月～14歲，平均（7.1±1.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1方法：⑴對照組實施PICU常規(guī)護(hù)理干預(yù)。⑵觀察組實施PICU綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：P護(hù)理人員要給予患兒家長適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、安慰，并積極傾聽患兒家長的主訴感受，積極解答患兒家長疑問。②健康教育：在患兒治療期間，向患兒家長介紹重癥監(jiān)護(hù)室肺部感染的疾病知識、治療和護(hù)理要點、注意事項等。③口腔護(hù)理：定期為患兒進(jìn)行口腔清潔，保持患兒口腔衛(wèi)生。④吸痰護(hù)理：在對患兒實施吸痰時，把吸痰管插入患兒氣管深部，待患兒咳嗽后慢慢向上提起吸痰管，開放負(fù)壓開關(guān)，左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，并將其緩慢的提起。完成吸痰后，拔除氣管管套之前，要徹底清除患兒咽部分泌物。⑤氣管切口護(hù)理：定時查看患兒氣管切口處的敷料情況，保證其處于干燥、無菌狀態(tài)。定時對患兒切口處皮膚進(jìn)行消毒、殺菌，積極預(yù)防感染或濕疹的發(fā)生。⑥加強安全管理：對患兒的病情情況進(jìn)行評估，總結(jié)患兒治療期間可能存在的危險因素及對并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行評估，針對高風(fēng)險患兒給予針對性的護(hù)理干預(yù)。⑦加強病房管理：加強PICU的消毒工作。調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度在24～26℃，濕度保持在55%～65%。保持空氣清新，病房內(nèi)的物品表面定期進(jìn)行消毒處理。⑧加強病房內(nèi)的物品管理：PICU是不允許患兒家長陪同的，因此，護(hù)理人員要提高責(zé)任心，加強患兒用品管理?；純核玫哪唐?，要定期消毒，患兒的衣物要勤換。

1.2觀察指標(biāo)：比較兩組患兒主要臨床指標(biāo)水平及患兒家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度評分。臨床指標(biāo)包括心率、動脈血氧分壓（PaO）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO）等。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、健康教育、心理支持、安全管理和病室環(huán)境等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理;計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患兒主要臨床指標(biāo)水平比較：觀察組心率、PaO、PaCO水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患兒家屬護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度評分比較：觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、健康教育、心理支持、安全管理和病室環(huán)境等護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

由以上研究數(shù)據(jù)可以看到，實施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒心率、PaO、PaCO等指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患兒臨床指標(biāo)，有利于促進(jìn)患兒的疾病轉(zhuǎn)歸。同時從表2中的數(shù)據(jù)可以看到，觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、健康教育、心理支持、安全管理和病室環(huán)境等護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患兒家長的護(hù)理滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善PICU并發(fā)肺部感染患兒的主要臨床指標(biāo)水平，從而有效改善臨床治療效果，提高患兒家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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