佚名
據(jù)扶愛基金最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前世界上患腎病的人口已超過5億,慢性腎臟病已成為全球性公共衛(wèi)生問題,而且呈現(xiàn)年輕化趨勢。由于有些患者,尤其年輕人未能早期診治,就診時已發(fā)展至尿毒癥,所以慢性腎臟病又被稱為“沉默的隱形殺手”。
如何在早期發(fā)現(xiàn)潛在腎臟病風險?且看山西省人民醫(yī)院院長、腎內(nèi)科主任李榮山教授,詳細解析慢性腎臟病的防治。
“腎臟既是凈化器也是調(diào)節(jié)器?!崩顦s山教授說,慢性腎臟病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腎臟病病因目前尚不明確,通常認為是自身免疫功能紊亂導致,可以被其他一些因素誘發(fā),如感染、勞累、藥物等。繼發(fā)性腎病綜合征的病因是明確的,代謝性因素如糖尿病可以導致糖尿病腎?。幻庖咝砸蛩厝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡可以導致狼瘡腎炎;感染性因素如乙肝可以導致乙肝相關(guān)性腎炎等。
據(jù)了解,慢性腎病呈現(xiàn)“高患病率、高花費、低知曉率、低治愈率”的狀態(tài)。李榮山教授表示,大多慢性腎病在發(fā)展至后期才會出現(xiàn)癥狀,在自覺癥狀出現(xiàn)時部分患者可能是中晚期慢性腎病,部分患者需要進行透析治療了。因此,通過每年的健康檢查,發(fā)現(xiàn)慢性腎病至關(guān)重要。
慢性腎病的早期主要癥狀有身體倦怠、食欲不振、頭痛、惡心、浮腫、心跳加快、呼吸困難、高血壓、貧血、骨骼脆弱等,出現(xiàn)上述癥狀則需引起注意?!敖^大部分的慢性腎病可以通過尿檢和血檢早期發(fā)現(xiàn)。蛋白尿和血清肌酐值的任意一項出現(xiàn)異常,就可以診斷為慢性腎病。但是為了不漏診和誤診,建議將兩項檢查都加入體檢項目中?!崩顦s山教授提醒道,尿檢主要調(diào)查是否存在“蛋白尿”,因為慢性腎病導致過濾血液的腎小球受損,就容易在尿液中檢測到原本不應在尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì);血液檢查需要檢查的是“血清肌酐值”,肌酐是體內(nèi)陳舊廢物的代表物質(zhì),若腎功能健全,會通過尿液排出體外,但若腎功能下降,則在血液中蓄積的量會增多。
值得注意的是,糖尿病所致的慢性腎?。ㄌ悄虿⌒阅I病)是無法僅通過以上兩種檢查早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病的,還需要檢查“微量白蛋白尿檢查”。糖尿病性腎病在初期時,蛋白質(zhì)之一的白蛋白就以極其微量的形式出現(xiàn)在尿液中,糖尿病患者建議每年檢查1次,可以通過早期發(fā)現(xiàn)抑制病情進展。