疾控中心對(duì)傳染病的預(yù)防控制管理觀察

呂小華

摘要：目的：觀察疾控中心對(duì)傳染病的預(yù)防控制管理。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，將2018年10月-2019年10月疾控中心84例體檢人員分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組實(shí)施預(yù)防控制管理。追蹤隨訪2年，比較兩組體檢人員傳染病發(fā)生率、滿意度以及認(rèn)知度。結(jié)果：兩組傳染病發(fā)生率對(duì)比（P>0.05），但觀察組相對(duì)更低;觀察組滿意度相比對(duì)照組較高（P<0.05）;管理后觀察組傳染病認(rèn)知度相比對(duì)照組較高（P<0.05）。結(jié)論：疾控中心預(yù)防控制管理不僅能降低傳染病的發(fā)生率，還能提高體檢人員對(duì)傳染病預(yù)防的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)能力，且體檢人員也較為滿意。

關(guān)鍵詞：疾控中心;傳染病;預(yù)防控制管理;發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

傳染病主要是指由致病病原體感染人體后所產(chǎn)生的具有傳染性，且可能會(huì)造成流行的疾病。傳染病種類繁多，一般分為甲類（如鼠疫、霍亂等）、乙類（如艾滋病、肺結(jié)核等）和丙類（如流行性感冒、手足口病等）[1]。據(jù)相關(guān)研究表明，目前傳染病仍是危害人類生命健康的主要疾病之一[2]。因此防控傳染病的傳播和流行尤為重要。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與提升，傳染病控制情況雖取得了一定成效，但由于傳染病具有蔓延性、突發(fā)性和變異性等特點(diǎn)，以及其他現(xiàn)實(shí)因素影響，死亡率仍相對(duì)較高[3]。常規(guī)管理雖有一定的應(yīng)用價(jià)值，但仍達(dá)不到理想的預(yù)防控制管理效果。疾控中心是政府機(jī)構(gòu)實(shí)施疾病預(yù)防控制以及進(jìn)行公共衛(wèi)生管理的公益性事業(yè)單位，可及時(shí)預(yù)防和控制傳染病等。吳強(qiáng)等[4]學(xué)者的研究指出傳染病的預(yù)防和控制是疾控中心的重要職責(zé)。因此為探索出一種科學(xué)、安全、有效的預(yù)防控制方案，最大限度降低傳染病造成的危害，本研究主要分析疾控中心對(duì)傳染病的預(yù)防控制管理效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究已由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。樣本選取時(shí)間：2018年10月-2019年10月，選取對(duì)象：疾控中心84例體檢人員，分組方法：隨機(jī)數(shù)表法。其中對(duì)照組（n=42）男性23例，女性19例，年齡為18-70歲，平均年齡為（44.59±8.72）歲;觀察組（n=42）男性22例，女性20例，年齡為18-70歲，平均年齡為（44.63±8.74）歲。兩組基線資料對(duì)比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①體檢人員均知情同意本研究，每一項(xiàng)內(nèi)容已達(dá)成書面協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異常、語言功能障礙等，無法正常溝通交流;②對(duì)本研究不配合并中途退出者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理：如做好消毒工作，定期對(duì)社區(qū)、學(xué)校、商場等公共場所進(jìn)行消毒;對(duì)糞便、污水的排放進(jìn)行無害化處理等。

觀察組實(shí)施預(yù)防控制管理：（1）明確責(zé)任，提高意識(shí)：擬定與完善傳染病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等，以此作為科學(xué)依據(jù)展開管理。明確疾控中心的工作職責(zé)，積極承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;提升工作人員綜合素質(zhì)，定期組織工作人員進(jìn)行傳染病預(yù)防控制、疫情上報(bào)等知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范疫情上報(bào)的流程以及報(bào)告卡的填寫;改善軟、硬件設(shè)施，科學(xué)構(gòu)建傳染病管理質(zhì)量控制分析平臺(tái)。（2）嚴(yán)格監(jiān)測，增強(qiáng)預(yù)防：主要監(jiān)測傳染病的發(fā)病、死亡以及病原體等方面的內(nèi)容。大力構(gòu)建和完善傳染病預(yù)防控制體系，嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生檢疫工作，重點(diǎn)做好國境檢疫，避免傳入境外的傳染病病原體。鼓勵(lì)相關(guān)部門積極發(fā)揮職責(zé)，積極參與防控。同時(shí)加大對(duì)人民群眾的宣傳力度，采用網(wǎng)絡(luò)直播、移動(dòng)通信、新聞廣播等方式介紹傳染病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法，并鼓勵(lì)群眾積極進(jìn)行疫苗接種。（3）加強(qiáng)管理，提高效率：實(shí)施信息化管理，嚴(yán)格把控傳染病疫情上報(bào)的效率和質(zhì)量，有效傳遞傳染病信息，公開傳染病實(shí)際進(jìn)展。對(duì)體檢人員及時(shí)展開病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，詳細(xì)記錄病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)、臨床表現(xiàn)等，對(duì)患病人員盡可能進(jìn)行集中化管理，同時(shí)按照相應(yīng)的規(guī)章制度、法律法規(guī)等進(jìn)行通報(bào)，依據(jù)國家衛(wèi)生檢疫法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的管理。

1.3觀察指標(biāo)

①傳染病發(fā)生率：追蹤隨訪2年，主要統(tǒng)計(jì)見體檢人員艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎以及流行性感冒等發(fā)生情況。②滿意度：2年期結(jié)束后，體檢人員自行填寫本院自制的滿意度調(diào)查表（信度系數(shù)0.875），填寫過程中會(huì)有專業(yè)人員陪同，主要包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容以及人員素質(zhì)三個(gè)方面，總共分為極滿意、滿意、比較滿意、一般和不滿意五級(jí)，依次計(jì)5-1分。滿意度=極滿意率+滿意率+比較滿意率。③認(rèn)識(shí)度：管理前、2年期結(jié)束后，采用疾控中心自制認(rèn)知度評(píng)分表（信度系數(shù)0.864）進(jìn)行問卷調(diào)查。該評(píng)分表主要包括傳染病預(yù)防知識(shí)水平和預(yù)防能力兩方面的內(nèi)容，每一方面總分均為10分，認(rèn)知度與所得分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析，其中計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料（n%）分別采用 t 檢驗(yàn)和X2 檢驗(yàn)。以0.05為分界線，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組傳染病發(fā)生率比較

兩組傳染病發(fā)生率對(duì)比（P>0.05），但觀察組明顯更低。見表1：

2.2兩組滿意度比較

兩組滿意度對(duì)比，觀察組更為突出（P<0.05）。見表2：

2.3兩組認(rèn)知度比較

管理前兩組傳染病認(rèn)知度對(duì)比（P>0.05），相比管理前，2年期結(jié)束后兩組認(rèn)知度均有所提升，且觀察組提升幅度更為顯著（P<0.05）。見表3：

3 討論

流行病學(xué)認(rèn)為，傳染病發(fā)病的誘因主要在于環(huán)境破壞和空氣污染日趨嚴(yán)重、人口增長速度過快且流動(dòng)性較強(qiáng)、部分監(jiān)管部門的預(yù)防與監(jiān)測措施不夠完善、對(duì)大眾的宣傳力度不夠等。我國傳染病的控制現(xiàn)狀：一是防控方向逐漸國際化;二是總體控制較好，具有一定的局部蔓延。傳染病的主要預(yù)防方式為接種預(yù)防、改善環(huán)境衛(wèi)生條件、健康教育等。程穎等[5]學(xué)者認(rèn)為，傳染病必須做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告，及時(shí)預(yù)防和有效控制是降低傳染病風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。

本研究表1結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組傳染病發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組傳染病發(fā)生率為14.29%，兩組對(duì)比（P>0.05），雖差別不大，但明顯觀察組更具優(yōu)勢。通過明確疾控中心的工作職責(zé)、定期組織傳染病預(yù)防控制、疫情上報(bào)等知識(shí)培訓(xùn)、構(gòu)建和完善傳染病預(yù)防控制體系、加大對(duì)人民群眾的宣傳力度、鼓勵(lì)群眾積極進(jìn)行疫苗接種等措施，不僅能構(gòu)建完善的監(jiān)督管理機(jī)制，保證更加及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)傳染病發(fā)展情況，還是提高人民群眾的配合度，積極參與預(yù)防和控制管理過程，有利于預(yù)防控制管理工作的順利展開，從而積極采取有效措施進(jìn)一步減少傳染病傳播。此外，章巧明學(xué)者[6]的研究結(jié)果也證實(shí)了在疾控中心的引導(dǎo)下，可使傳染病得到有效防治。本研究結(jié)果中，觀察組滿意度以及認(rèn)識(shí)度均相比對(duì)照組較高（P<0.05），提示實(shí)施預(yù)防控制管理可有效改善體檢人員的滿意度與認(rèn)知度。分析原因：疾控中心通過各種宣教途徑和宣傳工具開展傳染病防控健康教育，既能提高體檢人員對(duì)傳染病的正確認(rèn)識(shí)，疏導(dǎo)體檢人員對(duì)傳染病的恐懼等負(fù)性情緒，還能做到有效預(yù)防，減少傳染病的流行。通過信息化管理有助于實(shí)現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)化，以便更加及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病病情，還能促使疾控中心傳染病預(yù)防、控制管理水平等得到全面提升，因此更容易被接受。

綜上所述，應(yīng)用疾控中心預(yù)防控制管理，效果確切，可充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)傳染病的有效預(yù)防和科學(xué)控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處. 2021年9月中國甲乙丙類傳染病疫情動(dòng)態(tài)簡介[J].疾病監(jiān)測， 2021，36（10）：975.

[2]龔震宇摘譯， 龔訓(xùn)良審校. 2020年6月世衛(wèi)組織（WHO）傳染病危害戰(zhàn)略和技術(shù)咨詢小組會(huì)議的結(jié)論和建議[J]. 疾病監(jiān)測， 2021， 36（6）：1-3.

[3]劉建忠、郭中起、劉曉鵬、吳春宇. 淺談衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在公共場所傳染病疫情防控中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制， 2020， 36（10）：957-960.

[4]吳強(qiáng)， 信信， 劉靜博. 改進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理忠誠履行守衛(wèi)市民健康的神圣職責(zé)[J]. 國際病毒學(xué)雜志， 2021， 28（5）：353-358.

[5]程穎， 李娟， 彭質(zhì)斌，等. 我國60歲及以上老年人部分傳染病防控形勢與對(duì)策建議分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志， 2021， 42（1）：28-32.

[6]章巧明. 疾控中心傳染病防治管理問題與解決方式分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（30）：25，27.