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    淺談在基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作的生物安全注意事項(xiàng)

    2022-03-27 04:15:45萬(wàn)雪靜
    中國(guó)動(dòng)物保健 2022年3期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施

    萬(wàn)雪靜

    摘要:本文主要通過(guò)筆者在基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作的親身經(jīng)歷,簡(jiǎn)單介紹實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性,以及在工作中我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全隱患,能準(zhǔn)確識(shí)別,并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估從而制定相應(yīng)措施;進(jìn)一步為實(shí)驗(yàn)室的小伙伴提供相對(duì)安全、舒適的工作環(huán)境。

    關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;措施

    針對(duì)在基層實(shí)驗(yàn)室工作的我們來(lái)說(shuō),實(shí)驗(yàn)室的生物安全關(guān)系到身心健康,筆者認(rèn)為開(kāi)展檢測(cè)、診斷工作前,應(yīng)事先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,其目的是明確診斷檢測(cè)工作中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)或危險(xiǎn);根據(jù)分析結(jié)果,制定相應(yīng)的生物安全措施及安保措施。根據(jù)多年的基層實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷,現(xiàn)將基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全方面應(yīng)注意的事項(xiàng)總結(jié)如下。

    1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

    首先,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一步是生物安全實(shí)驗(yàn)室的生物識(shí)別,也是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ);其次通過(guò)查找風(fēng)險(xiǎn)源,初步判斷其影響范圍,以及可能造成危險(xiǎn)事件的原因和風(fēng)險(xiǎn)源潛在的后果等,匯總形成風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告;只有查找識(shí)別出所在實(shí)驗(yàn)室存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的關(guān)鍵在哪里,才能夠選擇適當(dāng)有效的方法進(jìn)行處理。

    2 風(fēng)險(xiǎn)分析

    根據(jù)自己所在實(shí)驗(yàn)室存在生物安全問(wèn)題的類(lèi)型,了解到的風(fēng)險(xiǎn)信息和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的使用目的,對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室查找識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性和定量分析,為所在實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)提供支持。

    2.1 實(shí)驗(yàn)活動(dòng)范圍和資源分析

    1)危害暴露或泄露的可能風(fēng)險(xiǎn)確定:實(shí)驗(yàn)室操作步驟、方法、活動(dòng),如:實(shí)驗(yàn)過(guò)程中是否培養(yǎng)、離心、超聲破碎等。容器破碎易產(chǎn)生氣溶膠,存在生物安全隱患。

    2)風(fēng)險(xiǎn)控制資源情況:實(shí)驗(yàn)室管理資源狀況。如:實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力,CMA認(rèn)證、17025認(rèn)可等;實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備狀況,如:自動(dòng)高壓滅菌、污水處理等。

    3)工作團(tuán)隊(duì)狀況:不同工作團(tuán)隊(duì),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)貢獻(xiàn)很大,應(yīng)根據(jù)團(tuán)隊(duì)狀況作出評(píng)價(jià)。

    2.2實(shí)驗(yàn)活動(dòng)涉及的每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)發(fā)生病原泄露或暴露的可能性分析

    1)病原從本實(shí)驗(yàn)室泄露的可能途徑:工作人員體外表面污染(衣服、帽子等)、感染或故意;氣溶膠、液體或固體廢棄物、儀器設(shè)備和材料、樣品與試劑等。

    2)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或蚊蟲(chóng)媒介、獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室人員可能通過(guò)哪些途徑獲得感染?吸入感染性氣溶膠:采集鼻拭子或采血時(shí)動(dòng)物噴嚏、開(kāi)啟凍干瓶或用注射器抽吸菌毒液、注射器針頭或移液器槍頭脫落、噴出菌液、動(dòng)物圈舍墊料、轉(zhuǎn)移采集的液體時(shí)不更換工作服實(shí)施采樣操作,身體攜帶后回到其他場(chǎng)所,粉塵濺起;食入:采樣后不洗手飲食,食物中存在蟲(chóng)卵等;實(shí)驗(yàn)中試劑溢灑,或噴濺至皮膚、黏膜;注射或采血時(shí)針頭刺傷、刺入;操作或保定動(dòng)物時(shí)被咬傷;剖檢動(dòng)物時(shí),割傷、劃傷或骨刺刺傷;通過(guò)傷口浸入等。

    2.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

    在風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)實(shí)驗(yàn)室暴露或從實(shí)驗(yàn)室泄露后的危害嚴(yán)重程度做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):首先人員的健康危害,其次動(dòng)物的健康危害,再次經(jīng)濟(jì)損失危害。

    2.4 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)

    找出適宜的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,包括生物安全措施、生物安保措施,每種生物安全措施、生物安保措施,均需要單獨(dú)評(píng)估以確保有效;實(shí)驗(yàn)室管理者應(yīng)權(quán)衡后作出適當(dāng)?shù)倪x擇。針對(duì)識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)及程度大小,制定感染風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

    2.5應(yīng)對(duì)措施

    為了實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就采取的生物安全措施、生物安全保障措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)交流:首先在基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室必須具備減少或消除危害性生物因子暴露在空氣中的必備設(shè)備及防護(hù)用品。如:實(shí)驗(yàn)室生物安全柜、個(gè)人防護(hù)裝備等;其次是實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)系統(tǒng)等一定要符合生物安全規(guī)定,它不僅是實(shí)驗(yàn)室人員工作環(huán)境相對(duì)安全的保障,還是保護(hù)周?chē)鐓^(qū)的人或動(dòng)物免受生物因子意外擴(kuò)散帶來(lái)的危害的基礎(chǔ)。

    1) 工作時(shí)要穿符合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求的工作服(防護(hù)服):如白大褂、生物安全防護(hù)服、反穿衣。切記:實(shí)驗(yàn)室工作服只能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿,離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)必須脫掉實(shí)驗(yàn)服并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。禁止在實(shí)驗(yàn)室外穿實(shí)驗(yàn)服,如在辦公室(如果劃分在防護(hù)區(qū)內(nèi)除外)、廁所、圖書(shū)館等公共區(qū)域;用過(guò)的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒,然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

    2)正確使用面部及頭部個(gè)體防護(hù)裝備:在實(shí)驗(yàn)操作中有潛在氣溶膠產(chǎn)生或液體噴濺等情況、有感染性材料濺出或霧化危害,因此在生物安全柜外操作的實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),必須佩戴口罩、面罩、帽子及護(hù)目鏡等面部、頭部防護(hù)用品。

    3)在實(shí)驗(yàn)室工作必須戴手套:在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中如果有污染、破損或去另外一個(gè)空間操作才能完成全部試驗(yàn)一定要更換手套;在操作危險(xiǎn)性材料的工作結(jié)束時(shí),一定要摘去手套并洗手;在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中有可能直接或意外接觸血液、感染性材料或感染動(dòng)物時(shí)必須戴手套。使用過(guò)的手套要進(jìn)行消毒處理,切記不要清洗或重復(fù)使用一次性手套。

    4)正確選擇實(shí)驗(yàn)室用鞋:一般進(jìn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)選擇舒適一些的平底鞋,最好外面穿長(zhǎng)筒鞋套,嚴(yán)禁穿拖鞋進(jìn)入獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室。

    5)在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中可能產(chǎn)生氣溶膠時(shí),應(yīng)在安全柜中進(jìn)行。

    如處理送檢樣品或其它感染性材料;操作存在空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn);可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(離心,研磨,勻漿,超聲破碎)等必須在生物安全柜中進(jìn)行,才能避免生物安全隱患的發(fā)生。

    3 “三廢”處理規(guī)范

    生物危險(xiǎn)廢棄物應(yīng)存放在帶蓋的防漏容器內(nèi)。在試驗(yàn)結(jié)束后清洗或處理容器時(shí),應(yīng)先利用有效消毒劑去除污染;試驗(yàn)用所有廢棄物需經(jīng)過(guò)高壓滅菌或其它消毒方法消毒處理后才能離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。

    4 應(yīng)急處置規(guī)范

    一般基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的應(yīng)急情況包括骨刺、針刺、尖銳物品刺傷;離心中的管件破碎或溢撒;安全柜突然不工作等。如在離心過(guò)程中有異常聲音,一般這種情況有可能是離心管破裂,應(yīng)立即關(guān)閉電源,等離心機(jī)慢慢停下,但是不要馬上打開(kāi)離心機(jī),應(yīng)采取相應(yīng)措施避免吸入氣溶膠,立即離開(kāi)離心機(jī)所在的房間并且在該房間門(mén)上張貼“禁止入內(nèi)”標(biāo)識(shí);迅速聯(lián)系生物安全或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安排檢查或清理溢灑物,并對(duì)離心機(jī)進(jìn)行消毒。如果打開(kāi)離心機(jī)以后,發(fā)現(xiàn)離心機(jī)內(nèi)有溢撒,避免吸入氣溶膠,立即輕輕地(避免氣溶膠產(chǎn)生)關(guān)上離心機(jī)蓋迅速撤離,張貼“禁止入內(nèi)”標(biāo)識(shí),并告知生物安全或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人討論發(fā)生原因,涉及的病原,根據(jù)體積和病原濃度或滴度等采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

    5 個(gè)人整潔規(guī)范

    養(yǎng)成良好的內(nèi)務(wù)行為和個(gè)人習(xí)慣,離開(kāi)實(shí)驗(yàn)間前,除去手套并洗手。

    總之基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室有效運(yùn)行的兩個(gè)核心問(wèn)題:①檢測(cè)全程的生物安全:包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)施與定期維護(hù);安全設(shè)備配置且定期監(jiān)測(cè)工況良好;防護(hù)裝備配備滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室面臨風(fēng)險(xiǎn)要求;從最高領(lǐng)導(dǎo)到普通員工生物安全意識(shí)到位;工作過(guò)程受控(得到監(jiān)督);②檢測(cè)結(jié)果的正確性:包括人員能力勝任;有設(shè)備可用,且設(shè)備狀態(tài)符合要求;取樣規(guī)范方法經(jīng)確認(rèn)有效;試劑(盒)性能滿(mǎn)足檢測(cè)要求;結(jié)果報(bào)告規(guī)范、可追溯等。

    綜上所述基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的生物安全一旦出現(xiàn)問(wèn)題,不僅關(guān)系到實(shí)驗(yàn)操作人員的生命安全,同時(shí)也與實(shí)驗(yàn)室周?chē)鐓^(qū)的人或動(dòng)物受生物因子意外擴(kuò)散帶來(lái)危害,所以在實(shí)際工作中要嚴(yán)格按照操作規(guī)程去操作,認(rèn)真做好每一個(gè)細(xì)節(jié),力爭(zhēng)把危害降至最低,為大家能夠在一個(gè)安全舒心的實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境努力吧!

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