社區(qū)高血壓糖尿病自我管理對患者相關(guān)行為的影響

夏輝

關(guān)鍵詞：高血壓;糖尿病;自我管理;行為習(xí)慣

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

糖尿病、高血壓是臨床上常見的慢性終身性疾病，隨著疾病進(jìn)展易出現(xiàn)心血管不良事件，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。臨床對該類疾病多采取長期用藥控制、糾正患者的不良習(xí)慣，降低患者的再住院率[1]。但受到患者年齡、學(xué)習(xí)能力等多種因素的影響，其在出院后的自我管理能力較差，疾病的控制效果并不理想。文章研究樣本均為院內(nèi)2020年1月-2021年1月期間收錄的78例社區(qū)高血壓糖尿病患者，對患者實(shí)施為期一年的健康宣教后觀察患者行為習(xí)慣變化情況，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2020年1月-2021年1月期間社區(qū)高血壓糖尿病患者78例開展分析研究，女男比例38：40，年齡匯總≥52，≤78，年齡均值為（65.44±1.76）歲，高血壓患者37例，41例糖尿病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)資料完整;心肺功能無異常;認(rèn)知無異常;家屬、患者均簽訂知情表。

排除標(biāo)準(zhǔn)：遺傳性精神異常;全程實(shí)驗(yàn)未完成;與臨床診斷評估不匹配;患有惡性腫瘤疾病;依從性差。

1.2方法

健康宣教前，了解患者的行為習(xí)慣、用藥習(xí)慣、生活方式、自我管理能力、心理調(diào)整能力等。

健康教育措施：通過多種形式向患者闡述高血壓、糖尿病的相關(guān)知識，如用藥方式、注意事項(xiàng)、臨床診斷、預(yù)防方式、健康行為等;指導(dǎo)患者了解高血壓、糖尿病相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測方式;告知患者飲食習(xí)慣、生活方式對疾病進(jìn)展的影響;引導(dǎo)患者堅(jiān)持健康行為，定期開展運(yùn)動鍛煉，提升自身機(jī)體免疫力和抵抗力;指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者定期到院檢查，改善患者臨床治療配合度;在社區(qū)內(nèi)設(shè)立廣告牌、海報粘貼處等，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，定期發(fā)放宣傳資料;創(chuàng)建線上聯(lián)系群，醫(yī)護(hù)人員可在群內(nèi)幫助患者解答疑慮和文藝，觀察患者疾病控制情況，評估患者自我管理能力的變化;同時，醫(yī)護(hù)人員需重視和患者的溝通，了解患者的心理狀況，指導(dǎo)患者多參加戶外活動減輕精神壓力，保證患者的自我調(diào)整能力，不斷提升患者的知識掌握度，糾正不良行為習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員需開展為期一年的知識宣教，每個月對宣教效果進(jìn)行評估，觀察患者的行為變化情況，總結(jié)健康教育實(shí)施前后的行為習(xí)慣變化。

1.3觀察指標(biāo)

評估知識教育前后患者的飲食管理、下肢按摩、指標(biāo)監(jiān)測、運(yùn)動訓(xùn)練、心理調(diào)整、自我管理能力，各項(xiàng)分值100分，分?jǐn)?shù)和患者行為能力成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

對本文患者例數(shù)采取 % 統(tǒng)計，給予X2值統(tǒng)計，患者的年齡、行為習(xí)慣指標(biāo)采取（x±s）統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

實(shí)施知識宣教后，患者的飲食管理、下肢按摩、指標(biāo)監(jiān)測、運(yùn)動訓(xùn)練、心理調(diào)整、自我管理能力顯著上升，P<0.05。

3討論

有報告指出，隨著人們生活壓力、工作壓力的增加，日常生活方式、飲食習(xí)慣發(fā)生較大變化，高血壓、糖尿病等疾病在臨床上的發(fā)生率顯著上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢發(fā)展。臨床在對高血壓、糖尿病疾病開展治療時告知患者需持續(xù)用藥控制病情，避免誘發(fā)心腦血管意外等不良事件[2]。但受到患者心理狀況、生活作息、飲食方式、用藥情況等多種因素的影響，疾病的控制效果不理想，患者的再住院率較高。所以，對高血壓、糖尿病患者開展有效的知識宣教具有重要意義。在社區(qū)內(nèi)開展健康教育可保證對慢性疾病患者的群體教育，通過多種形式的宣教改善患者的自我管理能力，提升患者對疾病的認(rèn)識，使其保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，避免疾病反復(fù)發(fā)作[3]。文章試驗(yàn)指標(biāo)匯總可知，飲食管理、下肢按摩、指標(biāo)監(jiān)測、運(yùn)動訓(xùn)練、心理調(diào)整、自我管理能力對比實(shí)施后優(yōu)于實(shí)施前，P<0.05。所以，知識宣教實(shí)施后患者的行為習(xí)慣出現(xiàn)明顯改善，逐步重視日常生活中對疾病的預(yù)防護(hù)理，定期用藥、按時進(jìn)食、按時睡覺，保證患者的生活質(zhì)量，有效穩(wěn)定患者病情狀態(tài)。有學(xué)者提出，社區(qū)-自我管理模式對原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者治療依從性及自我效能感的影響顯著，有效提升患者用藥依從性，指導(dǎo)患者堅(jiān)持健康行為理念，去除誘發(fā)疾病的不良因素，提升身心狀態(tài)，數(shù)據(jù)結(jié)論與本研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，針對社區(qū)高血壓糖尿病患者實(shí)施知識宣教后提升疾病的預(yù)后質(zhì)量，穩(wěn)定患者的病情，控制患者的血糖、血壓指標(biāo)，降低患者的再住院率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張周炎，武靜美，李麗中.社區(qū)糖尿病合并高血壓患者參與自我管理活動的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（23）：170-172.

[2]袁旻健.基于新媒體的健康促進(jìn)模式在社區(qū)慢病管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（23）：147-150.

[3]霍玉如，劉葵娣.社區(qū)護(hù)理對老年2型糖尿病合并高血壓病患者的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（08）：154-156.

[4]王俊香，陳寶軍，王峰.社區(qū)-自我管理模式對原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者治療依從性及自我效能感的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2018，26（11）：874-877.