綜合手術室護理對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療中對患者疼痛感及術中出血量的影響

楊愛華

摘要：目的：探討綜合手術室護理對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療中對患者疼痛感及術中出血量的影響。方法：收治行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者48例，常規(guī)組24例患者采用常規(guī)護理方案;對研究組24例患者在常規(guī)護理的基礎上采用綜合手術室護理模式;最后比對不同方案的護理效果。結(jié)果：研究組患者術中出血量方面明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。護理前，兩組疼痛改善評分比對，無差異性（P>0.05）;護理后，研究組疼痛程度明顯輕于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：綜合手術室護理模式臨床應用范圍廣、護理價值高，針對腰椎骨折患者術中能減少出血量，減輕患者疼痛，符合臨床護理需求。

關鍵詞：綜合手術室護理;腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定

【中圖分類號】R683.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腰椎骨折在骨科中較為常見，發(fā)病原因多跟骨質(zhì)疏松有關，一般多發(fā)于老年人[1]。臨床對于較重的腰椎骨折患者一般對其采取后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療。常規(guī)護理很難對患者在術中達到良好護理效果，而綜合手術室護理模式目前在臨床應用較為廣泛，它是本著以患者為中心的宗旨，護理人員會對患者提供更細心、用心的護理服務[2]。因此，本文就針對腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術中開展不同護理模式，分析綜合手術室護理模式在臨床應用中的優(yōu)勢性。

1資料與方法

1.1 一般資料

于2021-5～2022-1收治行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者48例，由于開展的護理對策不同，將48例患者隨機分為不同小組。常規(guī)組24例：男12例，女12例，平均年齡（63.62±0.35）歲;研究組24例：男13例，女11例，平均年齡（63.68±0.61）歲;兩組資料方面相比較，差距小（P>0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組的患者采用常規(guī)護理方式，提前為患者做好術前、術中、術后準備，術中密切觀察患者各項機體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

對研究組患者在常規(guī)護理的基礎上加上綜合手術室護理模式。①針對性護理：對每位患者的病情輕中度程度和術前各項表現(xiàn)進行記錄，針對不同的患者制定不同的護理方法，術前為每位患者做好充足的準備，并把患者術前各項癥狀報告給醫(yī)生，術中積極配合醫(yī)生，隨時觀察患者機體情況，如發(fā)生異常及時告知醫(yī)生。②環(huán)境方面：為患者術前打造良好的休息環(huán)境，勤打掃，多通風，睡前為患者播放舒緩心情的音樂，保證患者充足的睡眠質(zhì)量，并提前將患者手術室內(nèi)進行無死角的打掃消毒處理。③傷口疼痛處理，術前告知患者接下來的治療方案，手術后會有些許疼痛，教導患者傷口疼痛時可用注意力轉(zhuǎn)移法，讓關注點不放在疼痛點，轉(zhuǎn)移其他事物上會有所緩解，講解止痛藥的副作用，讓患者減少對止痛藥的依賴。④心理疏導：護理人員應加強對患者的心理疏導，增加溝通次數(shù)，術前可為其講解病情對身體的傷害，接下來的手術會有效的去除病灶，從而緩解患者抑郁，焦躁不安的心情，如患者提出問題及時給與建議解決。

1.3 觀察指標

對兩組患者術中的出血量進行記錄，出血量越少代表護理效果越良好，再記錄兩組患者護理前后疼痛改善程度，用VAS（疼痛程度）進行評分，總分值10分，VAS分值越低，代表疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗，采用SPSS 25.0軟件對本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1組間術中出血量比對

研究組患者術中出血量方面明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

腰椎骨折是指腰椎受到外力的暴力作用導致的骨折，癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛劇烈、腫脹、不能站立等。輕微的腰椎骨折需臥床休息，保守治療即可，而嚴重的腰椎骨折患者會導致下肢麻木，甚至癱瘓[3]。目前臨床對較重的患者通常采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術治療，很多患者更是因懼怕手術的傷口疼痛以及術后恢復情況產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，這些對病情恢復也帶來了很大阻礙[4]。常規(guī)護理很難對患者提供更好的護理和對心理負面情緒的疏導，因此本文就針對腰椎骨折患者術中采用綜合手術室護理模式進行研究分析。

綜合手術室護理模式是一種非常有效的護理方案，它可根據(jù)手術需要進行相關良好干預，減少患者在手術中不良時間的發(fā)生，從而維護了患者生命質(zhì)量[5]。同時，護理人員還會做到對患者心理上的疏導。使患者術中不僅身體得到良好護理，心理也能得到更好的疏導。

根據(jù)本文研究所得結(jié)果為：研究組患者在疼痛程度、術中出血量方面明顯優(yōu)于常規(guī)組，由此突出綜合手術室護理模式臨床應用腰椎骨折后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術中護理效果顯著。

綜上所述：對行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術的腰椎骨折患者開展綜合手術室護理模式不僅減少術中出血量，還能緩解疼痛，值得推廣，符合臨床護理需求。

參考文獻：

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[3] 尹珊珊. 綜合手術室護理干預對老年腰椎骨折患者手術及預后狀況的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2020，27（8）：111-113.

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