針對(duì)性護(hù)理對(duì)超細(xì)腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)患者術(shù)后快速恢復(fù)的影響

徐藝

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;超細(xì)腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù);精索靜脈曲張;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R697+.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)血管病變，主要指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常伸長(zhǎng)、彎曲及擴(kuò)張情況，常表現(xiàn)為陰囊腫脹、局部疼痛等，嚴(yán)重影響患者身心健康。目前，臨床多以超細(xì)腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)治療，但患者發(fā)病部位特殊，周圍血管組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)實(shí)施較為困難。有研究表明，給予手術(shù)患者有效的護(hù)理干預(yù)，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，保障手術(shù)安全，對(duì)促使其康復(fù)有顯著的積極作用[1]。鑒于此，本研究以收治的50例患者為例，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，比較分析針對(duì)性護(hù)理的效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月-2021年12月進(jìn)行超細(xì)腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)治療的患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例，對(duì)照組年齡22-45歲，平均（35.26±4.21）歲;病程1-7個(gè)月，平均（3.24±1.21）個(gè)月。觀察組年齡21-46歲，平均（35.46±4.22）歲;病程1-6個(gè)月，平均（3.22±1.06）個(gè)月，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康宣教，說(shuō)明疾病及治療相關(guān)知識(shí)，給予術(shù)后病情監(jiān)護(hù)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，包含：①術(shù)前護(hù)理：因該技術(shù)為新型治療措施，患者對(duì)其的有效性及安全性了解較少，極易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒，故護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，借助圖文及視頻進(jìn)行疾病知識(shí)講解，并說(shuō)明手術(shù)治療的目的及優(yōu)勢(shì)，充分說(shuō)明該手術(shù)的操作流程及適應(yīng)癥，耐心解答患者疑問(wèn)，從而消除患者焦慮、擔(dān)憂等情緒，促使患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病。②術(shù)中護(hù)理：因手術(shù)切口特殊，存在較多污垢，需選擇合適的清潔及消毒方法，且消毒過(guò)程中需確保不會(huì)對(duì)周圍皮膚造成損傷，可給予醫(yī)用碘伏浸泡消毒。且術(shù)中注意患者暴露皮膚，在非手術(shù)區(qū)覆蓋尺寸合適的充氣升溫毯，控制溫度在38-40℃，確保患者術(shù)中體溫穩(wěn)定。③術(shù)后疼痛管理：術(shù)后對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，若疼痛感較輕，可通過(guò)交流、保持舒適體位、播放音樂(lè)等方法分散患者注意力，從而提高疼痛閾值，并指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸節(jié)奏，緩解疼痛。若疼痛感較重，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。④并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)送患者回病房，指導(dǎo)其保持去枕平臥位，給予吸氧。術(shù)后6h，借助提睪帶、T字帶托起陰囊，促使靜脈血回流，預(yù)防陰囊水腫發(fā)生;密切關(guān)注患者切口情況，保持敷料干燥，注意滲血及滲液情況;若患者排尿困難，可濕熱敷下腹部，并聽(tīng)流水聲，促使其排尿。⑤出院宣教：囑咐患者保持休息，穿戴以寬松透氣的內(nèi)褲為主，并保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后1個(gè)月禁止性生活，術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組手術(shù)時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及并發(fā)癥（陰囊水腫、睪丸萎縮、睪丸鞘膜積液）情況，以視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估患者疼痛，滿分10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料（%）取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯。

2.結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間與VAS評(píng)分比較

觀察組離床活動(dòng)及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間均短于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），兩組手術(shù)時(shí)間比較無(wú)差異（P>0.05）見(jiàn)表1。

3.討論

精索靜脈曲張是臨床常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重影響，易使其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，而臨床治療多以手術(shù)為主，可借助腹腔鏡詳細(xì)觀察患者病灶情況，繼而避免損傷周圍血管，有效修復(fù)患者彎曲、擴(kuò)張血管，顯著改善組織周圍血流，促使其康復(fù)。同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)促使患者快速康復(fù)有顯著效果，但常規(guī)護(hù)理以健康宣教為主，護(hù)理具有一定的局限性。針對(duì)性護(hù)理是臨床廣泛應(yīng)用的新型護(hù)理模式，可依據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，促使其積極面對(duì)疾病，并借助聽(tīng)音樂(lè)、呼吸調(diào)整等方法緩解術(shù)后疼痛，針對(duì)性預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可有效改善患者預(yù)后[2]。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組離床活動(dòng)及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間較短，VAS評(píng)分較低（P<0.05），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較少，但本次納入例數(shù)較少，比較無(wú)差異意義（P>0.05），表明針對(duì)性護(hù)理可有效改善患者預(yù)后，縮短離床及進(jìn)食時(shí)間，有效緩解疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)促使患者快速康復(fù)有顯著的積極作用。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在超細(xì)腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得臨床大范圍推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]吳彩玲.改良護(hù)理干預(yù)在經(jīng)臍單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（18）：230-232.

[2]浩柳.對(duì)接受顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（24）：180-181.