舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用

曾曉林

關(guān)鍵詞：無(wú)痛消化內(nèi)鏡;舒適度;疼痛;焦慮

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

無(wú)痛消化內(nèi)鏡是臨床診斷檢查與評(píng)估胃腸疾病的重要措施，對(duì)疾病后續(xù)治療的順利展開(kāi)與改善預(yù)后有極為重要的意義。無(wú)痛消化內(nèi)鏡具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)，在臨床實(shí)際操作期間，由于其是侵入性操作，仍會(huì)對(duì)患者造成不適感，對(duì)其依從性造成一定程度的影響，為此有效的護(hù)理干預(yù)極為重要，但常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果欠佳，如何采取有效的護(hù)理干預(yù)提高患者舒適度，改善其不良情緒是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1]。舒適護(hù)理的護(hù)理目標(biāo)在于提高患者舒適度，在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用能有效加強(qiáng)患者舒適感，而心理護(hù)理則是通過(guò)各種途徑與方式，對(duì)患者心理活動(dòng)作出良性影響，協(xié)助其適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境與人際關(guān)系，消除對(duì)疾病的焦慮、抑郁及緊張等負(fù)面情緒，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心，繼而恢復(fù)最佳的心理狀態(tài)[2]。鑒于此，本文在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者中應(yīng)用舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，分析兩者聯(lián)合應(yīng)用的臨床價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019年4月～2021年4月期間在本院行無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者中選取80例作為研究對(duì)象，依循隨機(jī)信封法將所有患者列為常規(guī)組與聯(lián)合組，各40例，本研究取得倫理委員會(huì)審批[批號(hào)：2019年審（22）號(hào)]，常規(guī)組選取患者中男性23例，女性17例，年齡介于40～51歲之間，平均值（43.21±0.45）歲，檢查類型包含胃鏡與腸鏡，各21、19例，聯(lián)合組選取患者中男性21例，女性19例，年齡介于40～50歲之間，平均值（42.87±0.36）歲，檢查類型包含胃鏡與腸鏡，各22、18例，所有患者年齡、性別、檢查類型均無(wú)顯著差異，可對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18周歲;無(wú)精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能不全，可正常溝通交流;②臨床資料完整;③患者及家屬均參與此次研究并簽字;④無(wú)肝腎功能障礙;⑤無(wú)喘息、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①消化內(nèi)鏡檢查禁忌證者;②精神存在異常或認(rèn)知功能存在障礙者;③合并心肝腎等器官嚴(yán)重功能障礙者;④感染及消化道潰瘍者;⑤嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、不可逆嚴(yán)重并發(fā)癥或急危重癥者。

1.2 方法

常規(guī)組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在檢查前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如告知患者檢查前禁飲禁食等，向患者詢問(wèn)藥物過(guò)敏史，做好胃腸道準(zhǔn)備工作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，并告知患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)等。

聯(lián)合組：應(yīng)用舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)：1.體位舒適：在檢查前對(duì)患者體位感受進(jìn)行詢問(wèn)，協(xié)助患者維持最佳體位，在不影響檢查展開(kāi)的同時(shí)提高患者體位舒適感。2.環(huán)境舒適：為患者營(yíng)造舒適、溫馨的檢查環(huán)境，確保環(huán)境整潔、干凈及安靜，合理調(diào)節(jié)舒適的濕溫度，重視改善患者人文環(huán)境，消除其陌生感，降低其由此產(chǎn)生的抵觸心理。3.健康教育：向患者講解無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查流程、步驟、檢查目的、預(yù)后效果及相關(guān)注意事項(xiàng)等，加深其認(rèn)知程度，對(duì)其認(rèn)知偏差，以緩解其緊張、陌生感。4.疼痛舒適：向患者解釋檢查期間產(chǎn)生的疼痛屬于正?，F(xiàn)象，避免其過(guò)度緊張與擔(dān)心，并與患者溝通交流，分散其注意力，必要時(shí)播放輕緩音樂(lè)使患者身心放松。5.術(shù)后舒適：檢查結(jié)束后，密切查看患者各項(xiàng)身體狀況，囑患者維持側(cè)臥位，避免發(fā)生誤吸、嗆咳等不良事件，檢查后2h指導(dǎo)患者攝入無(wú)刺激且易消化類飲食，囑其不可飲酒。心理護(hù)理：全面評(píng)估患者負(fù)面情緒與精神狀態(tài)，掌握其心理狀態(tài)，為心理護(hù)理干預(yù)的順利展開(kāi)奠定基礎(chǔ);與無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查具體需求相結(jié)合，為患者擬定心理護(hù)理干預(yù)目標(biāo)，對(duì)患者展開(kāi)健康宣教，動(dòng)員患者參加健康教育講座，向其發(fā)放健康手冊(cè)，并進(jìn)行一對(duì)一講解，與患者積極溝通交流，針對(duì)其緊張、焦慮等負(fù)性心理作出針對(duì)性疏導(dǎo)，通過(guò)多方面干預(yù)措施，提升患者心理健康水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表達(dá)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0實(shí)施t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 組間SAS、SDS評(píng)分比較

組間干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分均無(wú)差異，P>0.05，干預(yù)后聯(lián)合組均較低，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

3 討論

當(dāng)前無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查已在臨床胃腸疾病診斷評(píng)估中廣泛應(yīng)用，提升了胃腸疾病的診斷治療水平。但在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查期間，由于局部刺激的影響，加之患者自身負(fù)面心理因素，仍會(huì)在一定程度對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，使患者出現(xiàn)不適感，為此需采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)改善此種現(xiàn)象[4]。

舒適護(hù)理是現(xiàn)代化的一種護(hù)理措施，其以舒適為主，秉承以患者為中心的理念，以全面提升患者舒適度，降低患者生理與心理的應(yīng)激反應(yīng)，從而達(dá)到順利檢查的目的。在實(shí)際護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)在檢查前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并耐心回答患者提出的問(wèn)題，同時(shí)講解無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查相關(guān)知識(shí)，加深其認(rèn)知度;由于在整個(gè)檢查期間，患者可能存在體位不適，加之局部疼痛的刺激感，繼而加重其不適感，為此需重視對(duì)患者體位的護(hù)理干預(yù);環(huán)境對(duì)機(jī)體存在較大影響，特別是心理方面，因此在檢查前后護(hù)理人員需改善患者檢查環(huán)境，從人文、自然等方面入手，為患者營(yíng)造舒適、溫馨的環(huán)境，以消除患者陌生感，獲得其認(rèn)同感;此外應(yīng)通過(guò)健康教育、藥物應(yīng)用、溝通交流等方式緩解患者疼痛感，減少其應(yīng)激反應(yīng)。心理狀況的改善是無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查期間必須重視的一項(xiàng)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，患者由于對(duì)檢查存在認(rèn)知偏差，加之檢查技術(shù)自身存在固有局限性，對(duì)患者精神狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重影響，引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，繼而影響檢查順利展開(kāi)，為此在心理護(hù)理干預(yù)期間，應(yīng)提升心理護(hù)理干預(yù)的系統(tǒng)性與規(guī)范性，繼而提高護(hù)理效果[5]。文章結(jié)果顯示，組間干預(yù)前SAS、SDS、VAS評(píng)分均無(wú)差異，干預(yù)護(hù)理聯(lián)合組均較低，且滿意度較高，P<0.05。結(jié)果說(shuō)明舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)面情緒，緩解其疼痛感，且有效提升護(hù)理滿意度。舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)從患者生理與心理兩個(gè)方面出發(fā)，予以患者生理與心理的舒適，通過(guò)解決其不適感從而改善其負(fù)面心理，而著重處理心理問(wèn)題，能有效提升其心理健康水平，使其疼痛感得到有效減輕。

綜上所述，舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)可緩解無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者負(fù)面情緒，改善其疼痛感，且對(duì)護(hù)理干預(yù)具有較高評(píng)價(jià)，值得應(yīng)用。

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