106例腦梗死病人的護(hù)理體會(huì)芻議

張金

關(guān)鍵詞：腦梗死;綜合護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

腦梗死屬于由于各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致了腦血管急性閉塞的問題，進(jìn)而引發(fā)有關(guān)供血區(qū)腦組織缺血壞死、腦功能障礙等情況。中老年屬于腦梗死疾病的高發(fā)群體，此疾病的特點(diǎn)就是發(fā)病急、后遺癥多、死亡率高等，患者不但在生理上承擔(dān)著巨大的痛苦，而且在心理方面也受著煎熬[1-2]。所以，對(duì)于腦梗死患者而言，需要及時(shí)的展開針對(duì)性的治療同時(shí)，應(yīng)該重視科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，有效的改善患者的舒適度，促使身體得到最大限度的良好康復(fù)。本研究進(jìn)行觀察106例腦梗死病人的護(hù)理效果，報(bào)告如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的病人一共是106例，在2020年1月-2021年12月，這些病人從本院接受治療以及護(hù)理。所有的病人經(jīng)腦CT和MRI確診為腦梗死疾病。按照病人的入院順序，將106例劃分成研究組、參照組，各具有53例。其中，研究組男女比例為27：26，年齡（56.05±0.28）歲;參照組男女比例為28：25，年齡（58.74±0.33）歲。比較兩組病人的相關(guān)資料，并無(wú)十分顯著的差異性，可以進(jìn)行結(jié)果的比較分析。

1.2方法

參照組的病人接受的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，研究組接受的護(hù)理方案是綜合護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：

第一，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)。護(hù)理人員需要勤觀察、監(jiān)測(cè)病人的神志狀態(tài)，合理的判斷病情，包括觀察語(yǔ)言表達(dá)能力、感應(yīng)疼痛能力、咀嚼能力、瞳孔變化等。監(jiān)測(cè)并記錄好血壓指標(biāo)、心率、脈搏等等生命體征指標(biāo)，如有異常及時(shí)的通知醫(yī)生處理。

第二，加強(qiáng)用藥護(hù)理以及肢體護(hù)理。藥物治療過程中，控制好補(bǔ)液的劑量以及補(bǔ)液的速度、不良反應(yīng)問題等。護(hù)理期間，觀察肢體的部位，輔助病人調(diào)整不正確的肢體擺放姿勢(shì)，指導(dǎo)病人鍛煉其肢體，被動(dòng)鍛煉聯(lián)合主動(dòng)鍛煉[3]。同時(shí)注意肢體保暖，避免遭受到風(fēng)寒刺激。

第三，飲食護(hù)理。腦梗死患者需要科學(xué)的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證病人蛋白質(zhì)、維生 素、纖維素和電解質(zhì)的供給。吞咽障礙尚未完全恢復(fù)者，可食用軟質(zhì)固體食物， 少食多餐。

第四，心理護(hù)理。腦梗死病人通常具有焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員需要多予以其鼓勵(lì)、安慰。積極的疏導(dǎo)病人的不良情緒，讓患者擁有戰(zhàn)勝疾病的信心，給患者普及疾病和治療的知識(shí)，提高戰(zhàn)勝困難的勇氣，積極的配合治療工作。

第五，生活護(hù)理。包括進(jìn)行舒適的穿衣護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理，比如協(xié)助病人完成洗臉、刷牙、漱口、梳頭、剪指甲等日常生活活動(dòng)。給患者勤更換床單被褥，地面設(shè)置防滑標(biāo)志，給患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境等。

第六，防范并發(fā)癥問題。心源性腦梗死病人，密切掌握其意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，著重加強(qiáng)檢測(cè)血壓水平。一旦產(chǎn)生反應(yīng)遲鈍、頭暈、削弱理解能力、嘔吐、進(jìn)食嗆咳、低熱等情況，警惕梗塞后再出血;防范再梗塞問題，急性期血壓過度降低能導(dǎo)致腦部灌注不足，由此加重腦缺血。血壓低于165/95mmHg者，無(wú)需降壓治療，但血壓過低時(shí)，需要升壓治療確保腦灌注壓[4];防范壓瘡，皮膚需要干燥清潔，勤換洗衣物，定時(shí)翻身，軟墊置于骨突受壓部位;防范靜脈血栓形成，適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，做好按摩和保暖等舉措。

第七，出院指導(dǎo)。出院前家訪調(diào)查，告知家屬應(yīng)該勤協(xié)助病人做好家庭康復(fù)訓(xùn)練，必須要有專人陪護(hù)。同時(shí)定期回醫(yī)院復(fù)查，聽取康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病人對(duì)于本次所接受的護(hù)理模式的滿意程度，應(yīng)用本院發(fā)放的《護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷表》實(shí)施統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示形式是（x±s），運(yùn)用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運(yùn)用卡方（“χ2”）檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組病人的護(hù)理滿意程度，明顯的觀察到，研究組的優(yōu)越性更加明顯，p<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

腦梗死病人的高發(fā)群體是體弱的中老年人，并且短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生擴(kuò)大梗死面積的現(xiàn)象，大面積腦梗死、腦栓塞病人具有發(fā)病較急、病情危重的特點(diǎn)，所以會(huì)給患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[5]。對(duì)于這部分患者，應(yīng)該高度的重視護(hù)理工作，加強(qiáng)病情觀察，給患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)。護(hù)理過程中，要做好綜合管理，在身體、心理方面均做好嚴(yán)密的護(hù)理服務(wù)，落實(shí)必要的早期康復(fù)訓(xùn)練，積極的防范合并癥問題等。

本項(xiàng)研究中，通過對(duì)于106例腦梗死病人進(jìn)行不同的護(hù)理服務(wù)以后，得到的體會(huì)就是，綜合護(hù)理模式應(yīng)用效果更為理想，其有效的彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理方法的不足，更具備針對(duì)性、人性化、個(gè)體化，有助于將服務(wù)質(zhì)量水平提升，讓護(hù)理人員的工作更為主動(dòng)，所以是幫助病人早日康復(fù)的重要保障。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，腦梗死患者在接受科學(xué)的綜合護(hù)理服務(wù)以后，能夠更好的改善患者的身體狀態(tài)，由此得到較高的滿意程度，綜合護(hù)理方案是一種人性化的護(hù)理模式，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]楊楠. 優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案在預(yù)防腦梗死急性期患者下肢深靜脈血栓形成中的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：269-270.