眼科專科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)模式的探討

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理; 培訓(xùn);心得

【中圖分類號】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

眼科手術(shù)室的工作性質(zhì)決定了眼科新護(hù)士在培訓(xùn)時應(yīng)更具專業(yè)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化。然而在現(xiàn)代醫(yī)院多采用經(jīng)驗式帶教方法來提升新護(hù)士的專業(yè)水平，通過傳統(tǒng)跟班學(xué)習(xí)作為培訓(xùn)方法，這種方法隨意性大且沒有一個統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。為配合眼科手術(shù)，提升術(shù)后康復(fù)效果，我院對新進(jìn)護(hù)士采用了循序漸進(jìn)的培訓(xùn)方法，與先前帶教模式不同，我院制定了有計劃、有目標(biāo)的系統(tǒng)教學(xué)程序和規(guī)范的教學(xué)方法，不斷的總結(jié)探索，最終實現(xiàn)了護(hù)士素質(zhì)水平上升，患者康復(fù)效果良好的目標(biāo)。

1.建立培訓(xùn)模式

1.1提升教員素質(zhì)

要求手術(shù)室的教學(xué)人員具有一定專業(yè)素質(zhì)，選取工作能力強(qiáng)、服務(wù)理念強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)士作為帶教教員。眼科手術(shù)室的工作涉及眼科臨床知識，消毒隔離知識，各種儀器設(shè)備的規(guī)范化程序操作及新技術(shù)的開展等，因此要求教員的專業(yè)素質(zhì)不斷的提高知識上不斷充實自己，包括理論的鉆研、技術(shù)完善、經(jīng)驗積累。。教員自身具備專業(yè)的學(xué)術(shù)能力和研究能力，眼科手術(shù)涉及臨床問題多而雜，且每個問題都關(guān)乎最終手術(shù)的成功與否，因此帶教教員應(yīng)具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力可以通過臨床、教學(xué)和科研等實踐不斷的探討新的教學(xué)方式和方法。教員要根據(jù)新護(hù)士的性格特點充分發(fā)揮她們的主觀能動性，在教學(xué)態(tài)度上要對新護(hù)士表示充分的尊重、寬容和耐心，幫助她們完成從臨床護(hù)理工作角色到手術(shù)室專業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

1.2手術(shù)室新護(hù)士要求

眼科護(hù)士在從入職第一天起就要時刻牢記眼科手術(shù)的特殊性及專業(yè)性，在培養(yǎng)新護(hù)士前應(yīng)選取至少具備2年以上眼科病房工作經(jīng)驗的護(hù)士，對基礎(chǔ)護(hù)士掌握的眼科臨床知識和臨床護(hù)理進(jìn)行摸底考察，考察合格的護(hù)士才可稱為手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)對象。

2培訓(xùn)模式的實施

第一階段要求新護(hù)士先了解手術(shù)室的管理規(guī)范，眼科手術(shù)知識和特點，醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和手術(shù)室各項規(guī)章制度，各崗位工作職責(zé)，手術(shù)室文件書寫要求及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及處理措施等。對這些理論知識進(jìn)行不定期的考核。合格者才能學(xué)習(xí)眼科的基本專科操作：消毒供應(yīng)工作流程，快速高壓蒸汽滅菌鍋的使用方法，要求新護(hù)士學(xué)會辨認(rèn)各種消毒化學(xué)監(jiān)測指示卡、各種敷料的名稱和用途，各種手術(shù)器械包的內(nèi)容，以及手術(shù)室物品的放置與管理，當(dāng)新護(hù)士完全掌握以上這些規(guī)章制度、物品、器械的使用，才可以進(jìn)入下一個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。

第二階段介紹眼科常用的縫線種類，以及各種晶體、張力環(huán)、青光眼減壓閥的種類及性能，接著對手術(shù)室的各種顯微設(shè)備進(jìn)行介紹，讓新護(hù)士了解到顯微設(shè)備對眼科手術(shù)的重要性。繼而開始接觸眼瞼手術(shù)、淚器手術(shù)、結(jié)膜、角膜手術(shù)和急診手術(shù)，學(xué)會配置注射藥物的濃度、劑量等，同時學(xué)習(xí)眼眶病手術(shù)的護(hù)理配合還要學(xué)習(xí)電凝、電刀的使用方法及操作程序，設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)及其常見問題的解決方法和標(biāo)本管理。

第三階段主要是學(xué)習(xí)內(nèi)眼手術(shù)如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理配合，其中白內(nèi)障手術(shù)配合要學(xué)會超聲乳化機(jī)的使用、保養(yǎng)及常見問題的解決方法。視網(wǎng)膜手術(shù)就要掌握玻璃體切割機(jī)及冷凍機(jī)、激光機(jī)的全套操作程序及保養(yǎng)，同時還要學(xué)會內(nèi)眼感染手術(shù)后的消毒隔離措施。

3.培訓(xùn)心得

手術(shù)室的護(hù)理配合工作除了對護(hù)士要求反應(yīng)敏捷、動作迅速、應(yīng)變能力強(qiáng)以外，還需要注意兩大原則：①嚴(yán)格要求無菌技術(shù)。手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)的場所，每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格要求，如手術(shù)室的空氣消毒、手術(shù)臺器械等，任何一個環(huán)節(jié)稍有不慎都會造成患者感染細(xì)菌輕則發(fā)炎重則導(dǎo)致整個手術(shù)失敗，為了杜絕每一個細(xì)節(jié)錯誤對手術(shù)感染的威脅，手術(shù)室的帶教更是要深刻強(qiáng)調(diào)無菌觀念和無菌技術(shù)，同時做到放手不放眼的原則，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。②嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。手術(shù)室是一個嚴(yán)肅的工作場所，對手術(shù)室的各項規(guī)章制度容不得半點疏忽，手術(shù)室有一系列的?？撇閷χ贫龋纾夯颊卟閷?，必須由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士三方共同在場的審慎核查，在教學(xué)工作中要把查對制度作為帶教的重點，查對環(huán)節(jié)重點把關(guān)，堅決杜絕差錯事故的發(fā)生，使新護(hù)士對手術(shù)室的工作形成一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，堅決遵守這些規(guī)章制度。

4.總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)手術(shù)室眼科護(hù)士勢在必行，通過實踐探尋眼科護(hù)士培養(yǎng)過程中的失敗教訓(xùn)和成功經(jīng)驗，經(jīng)過分析和調(diào)整后的加強(qiáng)培訓(xùn)來提高眼科專業(yè)護(hù)士的認(rèn)識、促進(jìn)學(xué)術(shù)科研水平與護(hù)理質(zhì)量的提高。對眼科護(hù)士的培養(yǎng)提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時間，提高了眼科醫(yī)生與患者的滿意度，同時提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參加科研、參與論文寫作的主動性和積極性，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉喬容，林婉婷，洪歡.眼科專科護(hù)士資格認(rèn)證及培訓(xùn)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志.2019，34（8）.111-112.

[2]蔣家翔，苗秀欣，俞永美，等.基于高級實踐護(hù)士核心能力的老年高級實踐?？谱o(hù)士培養(yǎng)內(nèi)容的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2019，25（3）.371-378.

[3]李偉，曹立云，丁炎明.美國臨床專科護(hù)士的培養(yǎng)與實踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2018，24（4）.494-496.

[4]劉志平，鄒湖涌，曾敏智，等.人文素養(yǎng)在眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的重要性[J].眼科學(xué)報（英文版）.2017，32（2）.105-109.

[5]王季芳，席淑新.我國眼科高級實踐護(hù)士培養(yǎng)方案的初步構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志.2015，30（20）.95-98.

[6]劉淑賢，沈春玉.眼科護(hù)士?？婆嘤?xùn)需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2012，18（26）.3168-3170.

作者簡介：李麗，1974年11月- ，女，：漢族，籍貫：河北保定，本科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)