個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)在青少年假性近視患者中的應(yīng)用觀察

唐麗 代美虹 田成英 海萍

關(guān)鍵詞：個(gè)案管理;延伸護(hù)理服務(wù);青少年假性近視;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R778.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

假性近視發(fā)病率在青少年中逐漸升高，這與電子產(chǎn)品使用率低齡化和普遍化有關(guān)，日均使用電子產(chǎn)品時(shí)間的延長導(dǎo)致眼部持續(xù)緊張，在眼部衛(wèi)生狀況不佳的情況下，更容易發(fā)展為視力下降的假性近視。發(fā)現(xiàn)假性近視把握最佳治療時(shí)機(jī)，能夠降低真性近視風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于青少年假性近視需要加強(qiáng)病情的個(gè)體管理，達(dá)到有效改善視力的效果[1]。基于此本文主要探究個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于青少年假性近視患者中的應(yīng)用效果，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

立項(xiàng)組：男27例，女29例，平均年齡為（10.35±1.75）歲;預(yù)設(shè)組：男28例，女28例，平均年齡為（10.49±1.82）歲。兩組青少年假性近視患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備研究條件。

1.2方法

預(yù)設(shè)組接受普通護(hù)理。立項(xiàng)組接受個(gè)案管理延伸護(hù)理服務(wù)：1）成立團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員領(lǐng)導(dǎo)核心為護(hù)士長，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組成員5人完成后延伸護(hù)理服務(wù)。小組成員需要預(yù)先接受延伸護(hù)理服務(wù)在線教育，通過審核后正式啟動(dòng)研究項(xiàng)目。2）實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)：患者離開醫(yī)院前需要使用工作微信號(hào)添加微信聯(lián)系人，將所有患者拉入延伸護(hù)理微信聊天群當(dāng)中，聊天群中護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理群秩序，每日推送用眼、護(hù)眼小知識(shí)，通過微信小程序管理患者檔案，護(hù)理人員需要耐心向患者家長說明微信交流群、微信小程序的用途，囑咐患者家長按時(shí)查看微信消息推送。護(hù)理人員在展示藥物、健康用眼和飲食三方面的打卡項(xiàng)目，每日進(jìn)行健康打卡，以治療假性近視治療所用藥物方法為例，護(hù)理人員需要將其推送至微信群當(dāng)中，群中患者家長收到消息后可回復(fù)1確認(rèn)，對(duì)于未完成回復(fù)、打卡的患者家長，護(hù)理人員需要進(jìn)行一對(duì)一聯(lián)系，確保患者家長學(xué)習(xí)到正確的假性近視藥物治療方法，并督促患兒治療，提高患者治療的依從性。在用藥習(xí)慣的推送當(dāng)中，為降低患者、家長學(xué)習(xí)理解程度，可錄制小視頻讓患者學(xué)習(xí)，保持用眼一小時(shí)休息五分鐘的習(xí)慣，持續(xù)用眼一小時(shí)或者感到視覺疲勞之后可以更換視覺焦點(diǎn)，向遠(yuǎn)方眺望緩解眼部疲勞。關(guān)于飲食管理，護(hù)理人員可為患者家長準(zhǔn)備用眼健康食譜，可配合青少年?duì)I養(yǎng)攝入量表進(jìn)行食譜推送[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄青少年假性近視裸眼視力改善效果，計(jì)算改善總有效率，顯效：裸眼視力達(dá)到1.0以上，閱讀書籍、使用電子產(chǎn)品帶來的視覺疲勞感完全消失;有效：裸眼視力使用視力表測(cè)量提高兩行以上，視覺疲勞感有一定改善;無效：裸眼視力無改善或出現(xiàn)持續(xù)下降轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越?。視力改善總有效率為顯效率加上有效率[3]。（2）記錄滿意度評(píng)分，分值為0-100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1視力改善總有效率

表1，立項(xiàng)組視力改善總有效率高于預(yù)設(shè)組，（P<0.05）。

3.討論

假性近視病情可逆，但是臨床上發(fā)現(xiàn)假性近視發(fā)展為真性近視的比例較高，這與病情管理不當(dāng)有關(guān)，通常多數(shù)青少年假性近視患者確診后用藥依從性較好，但是未從根本上改變用眼習(xí)慣，調(diào)整用眼方式，因此患者在使用藥物治療后，僅能在一定程度上緩解患者假性近視轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暤陌l(fā)展進(jìn)程，無法達(dá)到有效逆轉(zhuǎn)效果，最終發(fā)展為真性近視嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[4]。本文中，應(yīng)用個(gè)案養(yǎng)生壺護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)青少年假性近視視力改善總有效率達(dá)到87.50%，說明該種護(hù)理方案對(duì)青少年假性近視視力改善有積極意義。青少年假性近視逆轉(zhuǎn)率不高，與患者自控力不足有關(guān)，因此進(jìn)行個(gè)案管理延伸服務(wù)需要患者家長深度參與。本文中應(yīng)用個(gè)案管理延伸護(hù)理服務(wù)屬于延伸護(hù)理，青少年假性近視患者在家中通過通訊工具即可獲得專業(yè)的健康指導(dǎo)，便于患者科學(xué)用藥、形成合理用眼習(xí)慣、攝入足量的營養(yǎng)保持較好營養(yǎng)狀態(tài)。本文中進(jìn)行研究，進(jìn)行健康打卡存在患者家長遺漏打卡情況，通過護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)溝通指導(dǎo)可提高患者、家長參與視力管理的依從性。本文中為減少患者電子產(chǎn)品使用時(shí)間，微信群健康指導(dǎo)主要為家長，通過家長參與，幫助患者建立健康用眼行為具有極高的可行性，可有效幫助患者達(dá)到可續(xù)管理假性近視病情的效果[5]。

綜上所述，個(gè)案管理的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于青少年假性近視患者人群當(dāng)中，可有效幫助患者改善視力水平，對(duì)其逆轉(zhuǎn)視力有較大幫助，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉雪萍，楊雪艷，陳小舒，朱家嬋.眼周穴位按摩聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入在青少年假性近視中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（07）：33-36.

[2]閆紅杰.復(fù)方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏治療青少年假性近視的療效及不良反應(yīng)[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（07）：622-623.

[3]馬佳梅，茹鑫銳.青少年假性近視治療分析及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：90.