連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響觀察

汪燕 許倩 洪曉娟 湯維華

關(guān)鍵詞：連續(xù)康復(fù)護(hù)理;脛骨平臺(tái)骨折;膝關(guān)節(jié)功能;恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

脛骨平臺(tái)骨折是一種臨床中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折疾病，主要由高能量造成引起的系統(tǒng)性損傷所致，主要臨床表現(xiàn)包括骨折劈裂以及塌陷，嚴(yán)重?fù)p傷患者的膝關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而影響患者的正常生活，致殘率高[1]。除對(duì)癥治療外，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施也是患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，生活質(zhì)量提升的重要手段?；诖耍敬窝芯空归_(kāi)探索，重點(diǎn)分析連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究參考60名患者的臨床資料，于2018年6月-2020年5月間，從脛骨平臺(tái)骨折患者中篩取，對(duì)應(yīng)連續(xù)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種方式，結(jié)合抽簽法對(duì)患者進(jìn)行分組，前者定義為觀察組，后者定義為對(duì)照組，兩組患者的基本臨床資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)差異性，能夠比較（p>0.05），詳細(xì)如下：

兩組患者均接受脛骨平臺(tái)骨折術(shù)治療。

對(duì)照組術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括臥床靜養(yǎng)休息，給予止痛、抗感染等常規(guī)治療，根據(jù)醫(yī)囑要求給予促骨折恢復(fù)藥物治療;

觀察組患者接受連續(xù)康復(fù)護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)方法及自我護(hù)理措施，回答患者關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折康復(fù)的相關(guān)問(wèn)題，提高患者的治療依從性;②功能鍛煉。待患者麻醉清醒后，對(duì)患者股四頭肌靜力性收縮及踝泵屈伸性進(jìn)行訓(xùn)練，術(shù)后24h指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，48h后根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其完成CPM訓(xùn)練，術(shù)后2周期根據(jù)患者身體情況指導(dǎo)其開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸聯(lián)系及肌力鍛煉;③理療。術(shù)后48h給予患者紅外線照射下熱療，每日2次，每次30min;④關(guān)節(jié)按摩。由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將療效分為顯效、有效及無(wú)效三類指標(biāo)[2]，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括患者膝關(guān)節(jié)肌力（15分）、活動(dòng)性（18分）、功能性（22分）、疼痛感（15分）、穩(wěn)定性（15分）、畸形度（15分）等指標(biāo)，滿分設(shè)定為100分，其中顯效為治療后患者HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分高于85分，有效為治療后患者HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分高于60分且低于85分，無(wú)效為治療患者HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分低于60分，總有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中涉及數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善情況

觀察組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善總有效率（96.67%）比對(duì)照組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能改善總有效率（80.00%）高16%，兩組對(duì)比（x2=4.0260，p=0.0448）。見(jiàn)下表2：

3討論

墜落傷、交通意外事故是當(dāng)前臨床中導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折的主要原因，由于患者膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面負(fù)重量過(guò)大，常指導(dǎo)脛骨平臺(tái)發(fā)生塌陷，繼而誘發(fā)脛骨骨干、半月板以及膝關(guān)節(jié)韌帶等位置的損傷，嚴(yán)重影響患者正常工作與生活，患者在接受脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后，綜合性的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。連續(xù)康復(fù)護(hù)理是一種針對(duì)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)的精準(zhǔn)調(diào)控護(hù)理措施，其通過(guò)循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)方法，從最基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練至負(fù)重及抗阻力訓(xùn)練，對(duì)患者的關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行有效修復(fù)，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)[4]。

綜上，連續(xù)康復(fù)護(hù)理的價(jià)值體現(xiàn)在脛骨平臺(tái)骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，生活質(zhì)量提升上，可行性意義顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張西霞.連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響及應(yīng)用體會(huì)[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（4）：165-166.

[2]王媛媛，吳冬梅，孫榮瑾， 等.連續(xù)護(hù)理模式在脛骨平臺(tái)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：1966-1969.

[3]莫敏騎.連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：142，144.

[4]張敏.連續(xù)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：169-170.