臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策探討

朱蕾

摘要：目的：探究臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果常見影響因素、并制定解決對(duì)策。方法：選取自2018年5月至2021年6月檢驗(yàn)科接收生化標(biāo)本100份，依據(jù)檢驗(yàn)科接收時(shí)間分組，2018年5月至2019年12月接收50份為對(duì)照組，開展常規(guī)檢驗(yàn)，2020年1月至2021年6月接收50份為研究組，檢驗(yàn)前開展質(zhì)量控制，觀察檢驗(yàn)結(jié)果，分析檢驗(yàn)結(jié)果誤差影響因素。結(jié)果：研究組生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;經(jīng)Logistic多因素分析，標(biāo)本質(zhì)量、送檢時(shí)間、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)流程可作為檢驗(yàn)結(jié)果誤差影響因素，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素多，具有可控性，通過規(guī)范檢驗(yàn)操作，開展標(biāo)本質(zhì)量控制，減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差率。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn)結(jié)果;影響因素;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

生化檢驗(yàn)作為疾病診療常用輔助手段，臨床具有診斷時(shí)效性高、精準(zhǔn)性高等特異性表現(xiàn);隨著近年檢驗(yàn)科工作強(qiáng)度增大，受檢標(biāo)本增多，因多種因素導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率升高，嚴(yán)重影響診療工作進(jìn)程，易導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[1]。現(xiàn)研究筆者特針對(duì)檢驗(yàn)科接收100份檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行評(píng)估，其中50份開展標(biāo)本質(zhì)量控制，分析生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率，了解誤差發(fā)生因素，制定針對(duì)性對(duì)策，提高生化檢驗(yàn)精準(zhǔn)性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2018年5月至2021年6月檢驗(yàn)科接收生化標(biāo)本100份，依據(jù)檢驗(yàn)科接收時(shí)間分組，2018年5月至2019年12月接收50份為對(duì)照組，涉及男女資料各26、24例，年齡21-68（43.62±3.51）歲;2020年1月至2021年6月接收50份為研究組，涉及男女資料各27、23例，年齡23-65（43.57±3.41）歲;2組生化檢驗(yàn)資料存在比對(duì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)檢驗(yàn)，按照檢驗(yàn)科標(biāo)本采樣、送檢、檢驗(yàn)等流程實(shí)時(shí)相關(guān)操作。

研究組檢驗(yàn)前開展質(zhì)量控制，于標(biāo)本檢驗(yàn)之前開展質(zhì)量檢測(cè)，了解質(zhì)量合格率，若發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本，需避免醫(yī)療檢驗(yàn)，以免增加醫(yī)療資源浪費(fèi)，需及時(shí)安排送檢科室聯(lián)系受檢人員進(jìn)行標(biāo)本重檢。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差情況;采用Logistic多因素分析，了解生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差發(fā)生因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率比對(duì)

研究組生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

隨著近年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，生化檢驗(yàn)技術(shù)成熟，為臨床疾病早期篩查重要手段;生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素較多，與樣標(biāo)本采集、送檢、檢驗(yàn)等各個(gè)流程具有密切關(guān)聯(lián)，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)性，易導(dǎo)致誤診，影響診療工作開展，開展有效管理對(duì)策尤為重要[2]。經(jīng)研究觀察可知，研究結(jié)果顯示，研究組生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;經(jīng)Logistic多因素分析，標(biāo)本質(zhì)量、送檢時(shí)間、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)流程可作為檢驗(yàn)結(jié)果誤差影響因素，差異顯著（P<0.05），生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素與標(biāo)本質(zhì)量、送檢時(shí)間、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)流程具有直接關(guān)聯(lián)，生化檢驗(yàn)標(biāo)本包括血液標(biāo)本、體液標(biāo)本等，標(biāo)本采集過程中，極易因采集人員工作疏忽，導(dǎo)致標(biāo)本污染[3];血液標(biāo)本不合格常見于標(biāo)本溶血、標(biāo)本凝血，與凝血?jiǎng)┻x擇不當(dāng)、標(biāo)本采集時(shí)間不當(dāng)、標(biāo)本運(yùn)輸過程具有直接關(guān)聯(lián)，須加強(qiáng)采血人員專業(yè)技能培訓(xùn)，明確采血注意事項(xiàng)，于采取之前，對(duì)受檢者機(jī)體狀況進(jìn)行評(píng)估，確保其空腹?fàn)顟B(tài)，且無用藥史，規(guī)范操作技能[4];在標(biāo)本采集完成后置于促凝試管內(nèi)儲(chǔ)存，在標(biāo)本采集之后，于最短時(shí)間內(nèi)送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)送檢過程中避免過度震蕩，以免導(dǎo)致標(biāo)本溶血;若標(biāo)本無法及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，需將其放置于科學(xué)環(huán)境下進(jìn)行儲(chǔ)存，減少溫度、時(shí)間指標(biāo)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的影響。針對(duì)自行采樣的體液標(biāo)本患者，于標(biāo)本采樣之前，加強(qiáng)健康宣教，告知采樣手法、注意事項(xiàng)等，確保標(biāo)本采集質(zhì)量，減少標(biāo)本因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，于檢驗(yàn)開展之前，對(duì)標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本不合格，需及時(shí)安排受檢者重新采樣，有效避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，以免導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差。生化檢驗(yàn)開展之前針對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行檢修及維護(hù)，確保其儀器正常運(yùn)作，檢驗(yàn)儀器參數(shù)正常，以免因檢驗(yàn)儀器導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差;考慮生化檢驗(yàn)儀器精密性較高，需安排專人進(jìn)行管理，定期進(jìn)行檢修及維護(hù)。針對(duì)檢驗(yàn)科人員開展崗位培訓(xùn)，規(guī)范檢驗(yàn)流程，嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科工作相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)操作，避免人為操作導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差，于檢驗(yàn)完成后加強(qiáng)復(fù)檢工作，確保檢驗(yàn)精準(zhǔn)性。

綜上，臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果影響因素多，具有可控性，通過規(guī)范檢驗(yàn)操作，加強(qiáng)標(biāo)本質(zhì)量控制，減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差率。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁歡歡.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（6）：126-127.

[2]劉芳.生化檢驗(yàn)結(jié)果異常影響因素分析及對(duì)策[J].家有孕寶，2021，3（14）：187.

[3]徐曉萌，李齊.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（4）：67-68.

[4]馮錫.影響臨床血液生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（31）：45-46.