經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)治療盆腔器官脫垂（POP）的應(yīng)用效果與性功能評價(jià)

王春燕 邢雪麗 蔣春莉 余星梅 陳晨 楊佳艷 黃碧佳

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù);盆腔器官脫垂;治療效果;盆底肌

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

近年來，盆腔器官脫垂的患病率日趨升高，危害較大，需使用有效治療方法改善預(yù)后[1]。本文擇取2017年7月-2021年7月接受治療的156例盆腔器官脫垂患者，觀察經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)應(yīng)用價(jià)值。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

將本院2017年7月-2021年7月接受治療的156例盆腔器官脫垂患者作為探究對象，以隨機(jī)綜合平衡法分為對照組（78例）、觀察組（78例）。對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)治療，觀察組年齡區(qū)間是41-61歲，均齡（51.62±0.72）歲。對照組年齡區(qū)間是42-60歲，均齡（51.54±0.69）歲。應(yīng)用SPSS23.0軟件對比組間基線資料，確定差異具有一致性，P>0.05。

1.2方法

對照組常規(guī)治療，給予患者傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)，首先實(shí)施硬膜外阻滯麻醉后取膀胱截石位，在患者膀胱溝下方作切口，長度控制在0.5cm，向上分離陰道黏膜，然后反折腹膜，從陰道拉出子宮體，縫合陰道殘端和前后膜，最后留置引流管和導(dǎo)尿管。

觀察組使用經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)治療，將生理鹽水注入膀胱陰道間隙，在陰道前壁作切口，分離陰道黏膜至患者膀胱頸，然后在閉孔筋膜內(nèi)上邊緣和膀胱頸旁側(cè)遠(yuǎn)端作切口，醫(yī)務(wù)人員使用導(dǎo)引針穿刺，置入網(wǎng)片后展開固定，最后縫合患者切口。

1.3觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[2]。②分析盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件完成本次研究的數(shù)據(jù)分析工作，計(jì)數(shù)資料（涵蓋治療效果）通過相對數(shù)表示，即“[n/（%）]，”以“x2”檢驗(yàn);計(jì)量資料（涵蓋盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分）通過“x±s”表示，以“t”檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析治療效果

觀察組患者和對照組患者的治療有效率97.44%、87.18%對比差異顯著，P<0.05。

2.2 ?分析盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分

觀察組患者干預(yù)前和對照組患者干預(yù)前盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;觀察組患者干預(yù)后和對照組患者干預(yù)后盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比差異顯著，P<0.05。

3 ?討論

對于盆腔臟器脫垂患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。在發(fā)病后影響患者的盆底功能和膀胱功能，降低了患者的生活質(zhì)量。在臨床的治療過程中，多采用手術(shù)治療方法。實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)患者易復(fù)發(fā)，且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)性較高，使用經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)，對其療效提升、預(yù)后改善意義重大。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者和對照組患者的治療有效率97.44%、87.18%對比差異顯著，P<0.05。實(shí)施經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)，重建患者盆底支持結(jié)構(gòu)，達(dá)到理想的盆腔器官復(fù)位效果，患者恢復(fù)良好，有助于提高治療效果。觀察組患者干預(yù)前和對照組患者干預(yù)前盆腔器官脫垂評分、盆底肌力評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;干預(yù)后對比差異顯著，P<0.05。實(shí)施經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)，積極控制患者的病情，改善其盆底肌力，保證了陰道正常的長度和軸向，有助于提高性功能水平，進(jìn)一步提高了治療效果。

綜上所述，經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)實(shí)施后盆腔臟器脫垂患者的盆底功能提升，治療效果確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲，李惠敏，付明英，等.經(jīng)陰道網(wǎng)片植入盆底重建術(shù)治療盆腔器官脫垂（POP）的應(yīng)用效果與性功能評價(jià)[J].中國性科學(xué)，2020，29（2）：65-68.

[2]吳海.盆底重建術(shù)對老年重度盆腔器官脫垂患者血清NO、RLX、ET-1及機(jī)體氧化損傷的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2021，41（23）：5245-5248.