口腔正畸治療牙周病致前牙移位患者的臨床療效研究

梁立文

【摘 要】目的：討論口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果。方法：選擇本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，依照隨機(jī)數(shù)表法，分成對(duì)照組和研究組，每組44例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)牙周治療，研究組采用口腔正畸治療，對(duì)兩組患者臨床治療有效率、各項(xiàng)臨床指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔正畸針對(duì)牙周病致前牙移位患者效果明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；牙周病；前牙移位；治療有效率；不良反應(yīng)

Clinical effect of orthodontic treatment on patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease

LIANG Liwen

Hospital of Zibo normal college， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of orthodontics on anterior displacement caused by periodontal disease. Methods：a total of 88 patients with anterior displacement caused by periodontal disease who were admitted to our hospital from August 2020 to August 2021 were divided into control and study groups with 44 patients in each group according to the random number table method. The control group was treated with conventional periodontal therapy， and the study group was treated with orthodontics， and the clinical response rates， various clinical indexes， and the incidence of adverse effects were compared between the two groups. Results：the treatment response rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）， and all clinical parameters were significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：orthodontics for patients with anterior displacement caused by periodontal disease show remarkable results and deserve to be popularized in the clinic.

【Key？Words】Orthodontics； Periodontal disease； Anterior displacement； Treatment response rate； Adverse effects

牙周炎和牙周支持組織出現(xiàn)慢性炎癥緊密相關(guān)，會(huì)對(duì)患者健康牙齦和牙周組織產(chǎn)生較強(qiáng)破壞力。牙周炎也會(huì)導(dǎo)致前牙松動(dòng)或移位，不僅會(huì)影響患者牙齒美觀性，而且也會(huì)影響患者牙齒咀嚼功能[1]。相關(guān)資料顯示，在治療牙周炎的各類治療方法中，口腔正畸具有較大優(yōu)勢(shì)，也具備較大臨床應(yīng)用價(jià)值[2]，基于此，本研究將以該病患者為例，進(jìn)行有關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.1 一般資料

選擇本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，男性51例，女性37例，年齡23歲～61歲，平均年齡（40.31±5.62）歲，病程1年～9年，平均病程（5.62±2.87）年。依照隨機(jī)數(shù)表法，分成對(duì)照組和研究組，每組44例，兩組患者基線資料的對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)牙周治療，清除患者不良牙齒修復(fù)體，平整牙齒根部，針對(duì)性采用抗生素治療。研究組采用口腔正畸治療，利用矯正器（陶瓷托槽、不銹鋼托槽等）的機(jī)械方式為牙齒施以機(jī)械力量，令牙齒整齊排列，促進(jìn)咬合功能的有效恢復(fù)[3]。患者治療時(shí)，使地面與頭部矢狀面呈垂直關(guān)系，眶下緣連線、外耳道上緣和地面應(yīng)呈平行關(guān)系。應(yīng)用直絲弓矯正方法，進(jìn)行托槽粘接的操作時(shí)，應(yīng)避免使用帶環(huán)，并盡量和前方保持較近距離，持續(xù)性向后結(jié)扎[4]。用鈦鎳圓絲排列牙齒過后，應(yīng)脊柱搖椅弓盡量壓低上下尖牙，增加牙齒支持力，采用滑動(dòng)法增強(qiáng)前牙的內(nèi)收效果，依照患者牙齒耐受程度與畸形情況的差異，對(duì)正畸力度進(jìn)行調(diào)整[5]?；颊咝柙?周之后進(jìn)行一次復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄并對(duì)比兩組患者臨床治療有效率。若患者咀嚼功能恢復(fù)如常，無前牙移位現(xiàn)象，即為顯效；若患者咀嚼功能和前牙移位有所恢復(fù)，即為有效；若患者臨床癥狀無緩解，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②記錄牙槽高度測(cè)量值、牙周袋深度測(cè)量值和出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療有效率

研究組治療有效率為95.45%，對(duì)照組治療有效率為77.27%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，研究組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

牙周炎是口腔炎癥的一類，沒有明顯的早期癥狀，發(fā)病機(jī)制和牙齦炎如出一轍，與牙菌斑等局部刺激因素關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，臨床可通過藥物或手術(shù)治療方式起到一定療效。牙周炎的臨床治療方式，會(huì)分成不同階段，以牙周基礎(chǔ)治療為第一階段，將不具備保留必要的牙齒拔掉，同時(shí)將牙齦上方和下方的菌斑定點(diǎn)清除，配合藥物進(jìn)行治療。也可通過手術(shù)方式治療，在評(píng)估患者牙周狀況基礎(chǔ)上，如果患者探針深度超過5mm，或存在異常牙槽骨形態(tài)的情況，手術(shù)治療同樣是個(gè)不錯(cuò)的選擇。牙周手術(shù)既可以平整根面，將感染組織進(jìn)一步清除，同時(shí)也可以對(duì)牙周病變進(jìn)行糾正，達(dá)到再生性治療的目的?？谇徽委熅褪浅Ｓ玫囊环N治療手段，口腔正畸可以矯正牙周病致前牙移位導(dǎo)致的咬合功能受限的癥狀，同時(shí)內(nèi)收和壓低牙齒，有效改善前牙覆蓋關(guān)系，令前牙恢復(fù)正常位置，因此療效相對(duì)顯著。需要注意的是，矯正方式和材料差異，可能帶來不同的治療效果，而且在時(shí)間推移過程中，若未能科學(xué)護(hù)理，也會(huì)出現(xiàn)牙齒排列異常復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[5]。通常情況下，若涉及到手術(shù)，口腔正畸會(huì)在手術(shù)之后的3個(gè)月之外進(jìn)行，從而達(dá)到分散合力，修復(fù)缺失牙的目的，令咀嚼功能得以恢復(fù)。

本次經(jīng)過研究，研究組臨床療效、各項(xiàng)臨床指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明口腔正畸針對(duì)牙周病致前牙移位療效明顯，減少不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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