“E聯(lián)體”移動(dòng)醫(yī)療APP的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

翟玉洲 劉源 湯思銳 姬祥飛

摘 要：針對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間不均衡的問(wèn)題，文章提出了一個(gè)專注于解決基層群眾醫(yī)療求助的移動(dòng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)。該平臺(tái)含有在線醫(yī)館、醫(yī)療器械商城、醫(yī)生直播間、醫(yī)療共享學(xué)術(shù)資源庫(kù)和遠(yuǎn)程掛號(hào)五大主要功能。該平臺(tái)可以初步實(shí)現(xiàn)陜西省區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源平均分配，有效提升了基層地區(qū)的醫(yī)療水平，具有較好的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體;基層醫(yī)療;醫(yī)源共享;區(qū)域醫(yī)療;“E聯(lián)體”APP

中圖分類號(hào)：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-6432（2022）05-0180-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.05.180

1 研究背景

健康是人類生存和繁衍的基本條件，我國(guó)是世界人口第一大國(guó)，龐大的人口基數(shù)以及快速增長(zhǎng)的老齡人口帶來(lái)了持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求[1]，加之醫(yī)療資源的不均衡導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的供給端與需求端出現(xiàn)了矛盾[2-3]。

從看病貴到看病難，醫(yī)療問(wèn)題總是在社會(huì)熱點(diǎn)榜單上居高不下，在一定程度上影響到了社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)改難題亟待破解[4]?；诖耍嘘P(guān)部門提出了“醫(yī)聯(lián)體”的破題思路。醫(yī)聯(lián)體也叫醫(yī)療聯(lián)合體，是我國(guó)建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的具體表現(xiàn)形式之一，具有優(yōu)化資源配置、提高資源利用率、改善不合理就醫(yī)秩序、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化發(fā)展的重要作用[5]。在2017年4月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出醫(yī)療衛(wèi)生工作需要重心下移和資源下沉，同時(shí)提升基層服務(wù)能力。此時(shí)，“醫(yī)聯(lián)體”一詞正式被納入政府工作報(bào)告中。

基于上述內(nèi)容，團(tuán)隊(duì)利用“E聯(lián)體”初步實(shí)現(xiàn)了陜西省區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源平均分配，搭建了共享、共治、共建的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，為有健康問(wèn)題困擾，但沒(méi)時(shí)間、沒(méi)條件去大醫(yī)院就診的基層群眾提供高效、便捷、有用、便宜的基礎(chǔ)醫(yī)療求助解決方案，為被健康問(wèn)題所困擾的人們提供一種新的解決途徑。通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，搭建二、三線城市，村鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生所的醫(yī)療客戶端，打通城市和農(nóng)村之間的診療屏障，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村貧困人口在自己村鎮(zhèn)的衛(wèi)生所就能享受到大醫(yī)院頂級(jí)醫(yī)生的診療幫助。同時(shí)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生、從事醫(yī)學(xué)研究的教師和學(xué)生等都可以通過(guò)“E聯(lián)體”平臺(tái)享受到大醫(yī)院所分享的診療資源，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療扶貧的目標(biāo)[6]。

2 “E聯(lián)體”平臺(tái)功能設(shè)計(jì)

“E 聯(lián)體”是一個(gè)專注于解決基層群眾醫(yī)療求助的移動(dòng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，根據(jù)基層群眾需求對(duì)接高校和專業(yè)單位的優(yōu)質(zhì)資源，在平臺(tái)上為客戶提供在線醫(yī)館、醫(yī)療器械商城、醫(yī)生直播間、醫(yī)療共享學(xué)術(shù)資源庫(kù)以及遠(yuǎn)程掛號(hào)五大功能，如圖1所示。

2.1 在線醫(yī)館

用戶通過(guò)平臺(tái)可獲得跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的醫(yī)生的咨詢?cè)\療服務(wù)，免去線下排隊(duì)、遙遠(yuǎn)路程的奔波之苦，從而實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)院進(jìn)行診療資源下沉的愿景。偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)站建立端口，一個(gè)信息員就可以解決貧困人口的基礎(chǔ)診療問(wèn)題。

2.2 醫(yī)療器械商城

平臺(tái)擁有線上醫(yī)療器械商城，基層醫(yī)院可采用租賃的方式以較低成本獲得醫(yī)療資源。線上醫(yī)療器械商城中部分醫(yī)療設(shè)備及裝置由平臺(tái)管理方自主研發(fā)，獲取專利并投入市場(chǎng)使用。

2.3 醫(yī)生直播間

平臺(tái)通過(guò)資訊板塊，以直播、專題的方式不斷推出醫(yī)學(xué)常識(shí)小課堂，提高受眾的基礎(chǔ)衛(wèi)生認(rèn)知，傳播防疫知識(shí)，增加用戶粘度和應(yīng)用打開(kāi)率。同時(shí)，在該模塊開(kāi)設(shè)西北地區(qū)健康管理培訓(xùn)業(yè)務(wù)，聯(lián)系平臺(tái)合作的醫(yī)生，線上建立專家智庫(kù)，線下與專家智庫(kù)合作，為基層的醫(yī)務(wù)工作者提供健康培訓(xùn)管理課程。

2.4 醫(yī)療共享學(xué)術(shù)資源庫(kù)

平臺(tái)可以提供陜西地區(qū)的醫(yī)療資源庫(kù)，在線醫(yī)生也可進(jìn)行上傳。在線醫(yī)生特別是二、三線乃至村鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生所的醫(yī)生通過(guò)調(diào)用資源庫(kù)的資料獲得豐富的臨床資源，提升自己的學(xué)術(shù)、實(shí)戰(zhàn)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療知識(shí)下沉。

2.5 遠(yuǎn)程掛號(hào)

平臺(tái)對(duì)接陜西省各大醫(yī)院，無(wú)論在哪個(gè)城市只要有網(wǎng)絡(luò)就能實(shí)現(xiàn)在線掛號(hào)、排號(hào)，使就醫(yī)群眾免去奔波之苦。

后期平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)將針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的后端即改善醫(yī)患關(guān)系、藥品研制、醫(yī)藥物流運(yùn)輸?shù)葞讉€(gè)方向進(jìn)行研發(fā)，平臺(tái)將打通醫(yī)療的各個(gè)過(guò)程，全面實(shí)現(xiàn)“E 聯(lián)體”醫(yī)源共享的建立初心。

3 “E聯(lián)體”平臺(tái)主要功能實(shí)現(xiàn)

3.1 功能實(shí)現(xiàn)

平臺(tái)運(yùn)行硬件環(huán)境：CPU：1.0GHZ 或者以上;內(nèi)存：128M 或者以上。平臺(tái)運(yùn)行軟件環(huán)境：操作系統(tǒng)：iOS 7.0 以上[7]。功能特點(diǎn)：基于基層群眾醫(yī)療求助的移動(dòng)“E聯(lián)體”醫(yī)源共享平臺(tái)是一款專業(yè)用于對(duì)醫(yī)療求助醫(yī)源進(jìn)行共享的操作平臺(tái);管理員通過(guò)平臺(tái)的操作選項(xiàng)對(duì)醫(yī)療求助信息進(jìn)行查看，根據(jù)需求對(duì)醫(yī)源數(shù)據(jù)查找管理，通過(guò)醫(yī)源數(shù)據(jù)對(duì)求助人員進(jìn)行幫助，實(shí)時(shí)更新醫(yī)療信息數(shù)據(jù)。平臺(tái)操作簡(jiǎn)單，使用方便，功能結(jié)構(gòu)如圖2所示。

用戶打開(kāi)應(yīng)用，進(jìn)入“E聯(lián)體”醫(yī)源共享平臺(tái)的登錄界面，輸入注冊(cè)的用戶名、密碼，點(diǎn)擊登錄，進(jìn)入平臺(tái)主界面。

主界面包含“首頁(yè)”“醫(yī)療”“咨詢”“我的”四個(gè)一級(jí)菜單，每個(gè)一級(jí)菜單下設(shè)若干子菜單。用戶通過(guò)點(diǎn)擊平臺(tái)主界面的操作選項(xiàng)，進(jìn)入相對(duì)應(yīng)的操作界面，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢和進(jìn)入醫(yī)生直播間等操作，基層地區(qū)的醫(yī)生、有關(guān)科研工作者也可以打開(kāi)醫(yī)療共享學(xué)術(shù)資源庫(kù)查看手術(shù)視頻、技術(shù)協(xié)助等模塊內(nèi)容。

3.2 技術(shù)實(shí)現(xiàn)

“E聯(lián)體”APP的開(kāi)發(fā)主要應(yīng)用自助APP開(kāi)發(fā)平臺(tái)，完成消費(fèi)用戶端、醫(yī)院用戶端與管理用戶端的設(shè)計(jì)。目前APP的測(cè)試版本已經(jīng)初步完成功能正在添加和完善。平臺(tái)的使用將免費(fèi)對(duì)普通用戶及醫(yī)院用戶進(jìn)行開(kāi)放，解決了使用外部收費(fèi)平臺(tái)的困擾[8]。此外，從可行性角度出發(fā)，此平臺(tái)目前只針對(duì)陜西省區(qū)域人員使用。

云端設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，為APP開(kāi)發(fā)者提供云端No SQL數(shù)據(jù)表設(shè)計(jì)，支持10種數(shù)據(jù)類型，簡(jiǎn)略配置就可以完成APP“云與端”的數(shù)據(jù)連通;無(wú)須開(kāi)發(fā)者手動(dòng)編碼封裝，APICloud即可按照數(shù)據(jù)表設(shè)計(jì)主動(dòng)生成RESTFUL API，最大限度降低服務(wù)器端開(kāi)發(fā)工作量;預(yù)置常用云端模塊，內(nèi)置用戶系統(tǒng)、角色系統(tǒng)、文件系統(tǒng)、權(quán)限控制等，開(kāi)發(fā)者幾行代碼即可實(shí)現(xiàn)迅速集成[9]。

4 結(jié)語(yǔ)

本文“E聯(lián)體”APP是一個(gè)專注于解決基層群眾醫(yī)療求助的移動(dòng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，集在線醫(yī)館、醫(yī)療器械商城、醫(yī)生直播間、醫(yī)療共享學(xué)術(shù)資源庫(kù)以及遠(yuǎn)程掛號(hào)五大功能為一體。

團(tuán)隊(duì)利用醫(yī)聯(lián)體初步實(shí)現(xiàn)陜西省區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源分配，搭建共享、共治、共建的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)“E聯(lián)體”，為有健康問(wèn)題困擾，但卻沒(méi)時(shí)間、沒(méi)條件去大醫(yī)院就診的基層群眾提供高效、便捷、有用、便宜的基礎(chǔ)醫(yī)療求助解決方案，為被健康問(wèn)題所困擾的人們奉上一道“靈藥”。

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[基金項(xiàng)目]2020年西安石油大學(xué)國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“‘E 聯(lián)體’（移動(dòng)醫(yī)療）APP 醫(yī)源共享——一個(gè)專注于解決基層群眾醫(yī)療求助的移動(dòng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”（項(xiàng)目編號(hào)：S202010705039）。

[作者簡(jiǎn)介]翟玉洲，男，漢族，陜西西安人，就讀于西安石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，研究方向：電子商務(wù);劉源，男，漢族，河南三門峽人，就讀于西安石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，研究方向：電子商務(wù);湯思銳，男，漢族，湖北宜都人，就讀于西安石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，研究方向：信息共享;姬祥飛，男，漢族，河南開(kāi)封人，就讀于西安石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，研究方向：電子政務(wù)。