低溫癥：一種被忽視的運(yùn)動(dòng)病

○黃宗慈

2020 年，在英國(guó)一處崎嶇的山路上舉行了一場(chǎng)45英里的長(zhǎng)途步行競(jìng)賽。當(dāng)時(shí)的天氣非常惡劣：大雨滂沱，氣溫降至零攝氏度，還刮著時(shí)速達(dá)29 英里的大風(fēng)。這一切使240 位參賽者處于極度的緊張狀態(tài)中，并使他們的人體潛能消耗殆盡。結(jié)果在全部參賽運(yùn)動(dòng)員中，僅有22 人走完了全程，其中有4 位運(yùn)動(dòng)員的情況很危急，另有3 人因運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致心臟衰竭而突然死亡。

事后，醫(yī)生們對(duì)此作了研究。他們了解到，在參賽運(yùn)動(dòng)員中，很多人穿的衣服太單薄，甚至不到所需衣服的一半，吃的食物也僅夠提供在這種氣候條件下走完全程所需熱量的四分之一。這使每位參賽者都遭受了不同程度的低溫癥——一種能致命的人體潛熱散失的疾病。

低溫癥，每年使大約上千萬人喪生或失去活動(dòng)能力。這主要是由于他們低估了寒冷天氣的危害性所致。因此，為使體內(nèi)珍貴的熱量免遭大量散失，切勿隨意將身體暴露在寒冷的環(huán)境中。研究寒冷天氣遇難的專家，美國(guó)的卡梅侖·班斯博士說：“多數(shù)事例發(fā)生在中等寒冷的氣溫之中?！毕旅鎺追N人極易遭受寒冷的侵害：首先是特別脆弱的小孩，小孩體內(nèi)熱量的發(fā)散要比成人快；其次是經(jīng)常營(yíng)養(yǎng)不良或用藥過多的老年人，他們的體溫調(diào)節(jié)功能較差；再者是甲狀腺功能不足的人，這類人的新陳代謝能力較常人差；此外還有節(jié)食者、瘦弱的人和飲酒過度的人。

預(yù)防低溫癥的辦法

1.飲食適當(dāng)。節(jié)食者和瘦弱的人的體溫往往比常人低，其耐寒能力自然也較差。他們身上沒有足夠的脂肪可為人體提供防寒的“保溫層”，由于體熱不斷發(fā)散，需由脂肪不斷轉(zhuǎn)化為熱量來補(bǔ)充，所以他們身上的潛熱就比常人少。這類人若需較長(zhǎng)時(shí)間呆在戶外，應(yīng)多攜帶高熱量食物，以便隨時(shí)補(bǔ)充人體所需的熱量。

2.防止脫水。在運(yùn)動(dòng)期間，防止脫水這一點(diǎn)尤為重要。由于出汗和呼吸干燥空氣會(huì)使體液大量散失，進(jìn)而導(dǎo)致血壓下降。A·威克森博士在其所著的《登山運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)問題》一書中忠告：“在外出運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)多喝一些和隨身攜帶一些營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料?！?/p>

3.切忌酗酒。即使呷一口酒，也會(huì)使身體感到暖和，因?yàn)榫颇苁寡軘U(kuò)張?jiān)斐善つw充血。然而與此同時(shí)，它也將血液從骨髓里帶走，使人體潛熱從皮膚上大量散失掉，從而使體溫隨之迅速降低。

4.勿濫服藥。像降壓藥、鎮(zhèn)靜劑和某些治療心臟病的藥物，會(huì)影響人體對(duì)外界溫度變化的感知度。何時(shí)患病當(dāng)然難以預(yù)料，若想防患于未然，應(yīng)向醫(yī)生了解服用某種藥物將有多大副作用，盡可能選用那些無副作用或副作用小的藥物。

5.注意保暖。不少運(yùn)動(dòng)員在夏天也罹患低溫癥。班斯博士說：“登山運(yùn)動(dòng)員出發(fā)時(shí)往往穿得單薄，但入夜之后，山上的氣溫會(huì)大幅度下降，前后溫差可達(dá)40攝氏度?！睂?duì)策是，攜帶適量衣服并不時(shí)補(bǔ)充些熱飲。攜帶的衣服要選擇輕而柔軟和帶夾層的。輕薄的外衣只能防風(fēng)，有松軟夾層的衣服則有利于抵御寒氣的侵襲，這是一種最好的體外保溫層。人體熱量有三分之一以上是從頭和頸部散發(fā)掉的，所以帶上帽子和圍巾也是很重要的。必要時(shí)還要帶上防水手套，這也是必備的良好保暖裝備。腳上要穿上松軟合適的防水鞋襪。千萬不能讓腹部受涼，應(yīng)讓它在暖和的內(nèi)衣和防風(fēng)外套里得到保護(hù)。

6.保持干燥。出汗和汗水蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走人體大量熱量，使體溫迅速下降，因此應(yīng)以輕巧的穿戴和放慢運(yùn)動(dòng)速度來盡量減少排汗。

低溫癥的表現(xiàn)和救治

許多事例已經(jīng)告訴人們，寒冷也會(huì)致命。我們大多數(shù)人都有過經(jīng)歷低溫的經(jīng)驗(yàn)：發(fā)抖，這是常見的；同時(shí)引起排尿頻繁。這兩種癥狀并不可怕，只要立刻穿上暖和的衣服和補(bǔ)充些熱飲就行了。

如果不采取措施而讓自己繼續(xù)暴露在寒冷中的話，就會(huì)出現(xiàn)低溫癥：麻木、僵硬、昏迷直至死亡。班斯博士說：“滑雪運(yùn)動(dòng)員所表現(xiàn)的低溫癥要遲緩些，對(duì)他們不能亂用藥，用藥不慎反而有害。”最好的辦法是將他們立即送到較為暖和的環(huán)境中，補(bǔ)充熱飲，用熱水袋和熱墊或讓其與他人躺在一個(gè)被窩里，使其慢慢暖和過來。

低溫癥進(jìn)入危險(xiǎn)階段的最初信號(hào)是：發(fā)抖停止，繼而是失去知覺。此時(shí)對(duì)患者應(yīng)立即予以藥物救治。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都知道，對(duì)于一位已失去知覺的低溫癥患者，通常的暖和療法已無濟(jì)于事，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。

當(dāng)然，體溫的散失不是突發(fā)性的，而低溫癥也并不是一種突發(fā)性的疾病，它是在人們不知不覺中悄悄來臨并且逐漸加重的，因此它往往容易被人們忽視。廣大的體育運(yùn)動(dòng)愛好者、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、登山隊(duì)員、競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員、自行車賽選手、游泳運(yùn)動(dòng)員，還有漁民和海員，甚至在公園長(zhǎng)椅上打瞌睡的老年人等，都隨時(shí)有可能遭受寒冷的侵襲而罹患低溫癥。因此要針對(duì)各種可能，盡早采取預(yù)防措施，防患于未然。