云南省發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、困境分析及對策探討

錢 華

(昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500)

隨著全球性人口老齡化趨勢日益嚴(yán)峻，目前我國人口老齡化也已經(jīng)成為影響國家全面發(fā)展的重大問題。我國早在2000年60周歲以上及65周歲以上的老年人數(shù)量已達(dá)到了老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)全國人口第七次普查結(jié)果來看：2020年中國60周歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。其中：65周歲及以上人口為19064萬人，占13.50%；80周歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.54%。通過這一最新人口普查數(shù)據(jù)可見：當(dāng)前中國人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化進(jìn)程加速、老齡化城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大、老齡化地區(qū)差異增大、老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)等特點(diǎn)。因此，建立適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系已上升至國家戰(zhàn)略層面，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)的核心內(nèi)容。但由于中國醫(yī)養(yǎng)行業(yè)尚處于起步探索階段，醫(yī)養(yǎng)需求的多樣化、醫(yī)養(yǎng)模式與市場需求之間的不對等問題，成為限制養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。云南省如何立足省情應(yīng)對巨大的養(yǎng)老服務(wù)需要，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真正服務(wù)全民已是目前亟待解決的問題。

1 云南省老齡化現(xiàn)狀與醫(yī)養(yǎng)優(yōu)勢分析

截至2020年，云南省總?cè)丝跀?shù)為4720.9萬人。在全省人口中60周歲及以上人口703.8萬人，占總?cè)丝诘?4.91%，其中65周歲及以上人口507.3萬人，占總?cè)丝诘?0.75%。云南省人口年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀表明，隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，云南省人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大。如何結(jié)合本地實(shí)際，建立、完善一套行之有效的養(yǎng)老服務(wù)體系，已經(jīng)成為云南省各級黨委政府高度重視的民生工程。

云南特有的自然環(huán)境資源、面向東南亞的區(qū)位優(yōu)勢、切實(shí)可行的政策扶持等有利因素，對于目前的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的創(chuàng)新起到了極大的促進(jìn)作用。

1.1 自然環(huán)境資源

云南省位于云貴低緯度高原，省內(nèi)山川、湖泊、盆地交錯(cuò)，氣候溫潤。夏季多云雨量充沛，氣溫平均保持在18℃～21℃；冬季日照充足，溫度高。最冷月份的平均氣溫在7℃以上。

除四季如春的氣候外，云南省擁有豐富的動(dòng)植物資源，形成了獨(dú)具特色的自然資源寶庫，云南因此素有“植物王國”“動(dòng)物王國”“生物基因庫”“藥材寶庫”和“花卉之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。云南省擁有中草藥超過兩千種，特別是三七、天麻、石斛、蟲草等特色藥材享譽(yù)全國。

根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心2021年發(fā)布的報(bào)告，目前云南省共有醫(yī)院1413家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24951家，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)536家，其他機(jī)構(gòu)67家； “十三五”以來，云南省政府投入大量資金用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，全面改造和提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。 截至2021年，全省已建成各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)885個(gè)。特別是近年來，云南省重視對地方醫(yī)療資源的投入，通過“雙百”項(xiàng)目等的推進(jìn)，云南醫(yī)養(yǎng)資源得到了極大提升。

1.2 區(qū)位優(yōu)勢

云南省內(nèi)接貴、桂、川、藏，外聯(lián)緬甸、老撾、越南，國境線長4060公里，地處一隅，通四省，達(dá)三國。近年來，云南作為中國西南地區(qū)重要的國際交通樞紐，隨著國家提出的把云南建設(shè)成為東南亞橋頭堡戰(zhàn)略的實(shí)施，以及云南積極參與“一帶一路”倡議，進(jìn)一步推進(jìn)了云南省陸海空立體交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。憑借先天環(huán)境資源優(yōu)勢、便捷的交通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及特殊的區(qū)位優(yōu)勢，云南省的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)吸引了越來越多國內(nèi)乃至東南亞國家人員、物資、技術(shù)、資金參與其中。得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢，便捷的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)是云南省大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的前提與基礎(chǔ)。

1.3 政策支持

圍繞云南省情實(shí)際，云南省政府堅(jiān)持把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為民生頭等大事。云南自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，隨著老年人數(shù)量的不斷增長，社會(huì)大眾對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越旺盛和迫切。未來五年，如何打造既能滿足醫(yī)養(yǎng)客觀需要又能帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)-學(xué)-研一體化發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)到了關(guān)鍵階段。讓每位老人都能享受到基本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，是政府的職責(zé)。針對此，在總結(jié)近年來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2021年云南省出臺(tái)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的實(shí)施意見》?！兑庖姟访鞔_指出未來“十四五”期間，云南省將從五個(gè)方面加大本省對于養(yǎng)老服務(wù)的政策支持：1. 充分認(rèn)識到養(yǎng)老需求的迫切性，制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，促進(jìn)云南省養(yǎng)老服務(wù)水平的提升和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的合理布局；2.支持鼓勵(lì)各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地開展養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)用地保障和資源利用；3.對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予稅收減免、保險(xiǎn)補(bǔ)貼等金融政策支持，進(jìn)一步推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)模式建設(shè)；4.推進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量；5.鼓勵(lì)探索運(yùn)用產(chǎn)業(yè)基金、企業(yè)債券等金融產(chǎn)品來加大對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資本支持。

2 云南省發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)面臨的困境

2.1 專業(yè)技術(shù)人才缺乏，專業(yè)技術(shù)水平不高

醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要大量專業(yè)人才的投入。就目前全國實(shí)際來看，現(xiàn)實(shí)并不樂觀。而對于云南省來說，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展受人員因素制約的情況尤為嚴(yán)重。云南面臨的實(shí)際人才困境主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制落后。目前云南省屬高校醫(yī)學(xué)專業(yè)院校與醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的專業(yè)基本局限于護(hù)理、康護(hù)、中醫(yī)理療等，專業(yè)、課程設(shè)置并無專門針對老年群體的醫(yī)養(yǎng)內(nèi)容，這樣的人才培養(yǎng)模式已經(jīng)和實(shí)際需要嚴(yán)重脫節(jié)，急需改善。2.薪酬待遇不高，吸引不到優(yōu)質(zhì)人才。醫(yī)養(yǎng)行業(yè)一方面面臨薪酬待遇和社會(huì)地位不高，難以對專業(yè)人才產(chǎn)生“虹吸效應(yīng)”的局面；另一方面醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)又面臨急需大量從業(yè)人員，但合適者寡的尷尬局面。3.醫(yī)養(yǎng)從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，流動(dòng)性較大。目前云南省醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員主要以45歲以上，小學(xué)、初中文化水平人群為主，此類群體缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)技能，由于薪酬及自身素質(zhì)原因，對待老年人方式方法往往簡單粗暴。如此亂象導(dǎo)致許多有醫(yī)養(yǎng)需求的老年人及家屬，對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老望而卻步。4.職業(yè)上升渠道尚不明朗，職業(yè)認(rèn)可度不高。老年養(yǎng)護(hù)不但需要具備相關(guān)醫(yī)療常識，同時(shí)還要求從業(yè)人員具備與老年人相關(guān)的飲食、運(yùn)動(dòng)、生理、心理健康常識。因此，老年養(yǎng)護(hù)的職業(yè)化、專業(yè)化勢在必行。只有建立專門的養(yǎng)護(hù)職業(yè)工種，并配套相應(yīng)的職業(yè)評估標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)等級，才能真正吸引、留住、培育、壯大人才隊(duì)伍，為日益增長的醫(yī)養(yǎng)需求提供人才支撐。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏養(yǎng)老意愿，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度不高

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看，目前云南絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然以照顧老年人日常生活起居為主，若是需要提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，則會(huì)面臨諸多現(xiàn)實(shí)問題?，F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如需增加醫(yī)療服務(wù)往往采用兩種途徑：一種途徑是內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加人員、設(shè)備投入，同時(shí)這樣的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不以醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)，就醫(yī)主體有限，長此以往難免虧損；其次內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還面臨政策上的障礙，建筑、消防、衛(wèi)生防疫、醫(yī)保等環(huán)節(jié)都會(huì)面臨需要單獨(dú)申請審批的情況，如此繁瑣的行政審批環(huán)節(jié)進(jìn)一步加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難度。另一種途徑是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，但從目前云南省實(shí)施現(xiàn)狀來看，這種方式多以政府主導(dǎo)為主，合作協(xié)議簽得多，但具體的實(shí)質(zhì)合作內(nèi)容少，往往流于形式，效果有限。從居家養(yǎng)老來看，目前主要通過家庭醫(yī)生服務(wù)來保障。云南省目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專技人員不足，難以全面覆蓋居家養(yǎng)老群體；家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容不多，以基本醫(yī)療檢查為主，個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)、上門巡診等重要的工作家庭醫(yī)師因政策、法律風(fēng)險(xiǎn)而無法開展，導(dǎo)致家庭醫(yī)師在居家養(yǎng)老模式中作用小、效果差。從社區(qū)養(yǎng)老來看，云南省目前日間照料中心建設(shè)大多數(shù)仍以提供活動(dòng)場所為主，沒有醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，忽視了老年身心健康教育、健康咨詢、社會(huì)交往、臨終關(guān)懷等綜合需要。特別是對于半失能老人來說，完全喪失了應(yīng)有的照護(hù)作用。

另外一方面，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，云南對于綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)專門針對老年病科室已有相應(yīng)要求，也對與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作有相關(guān)規(guī)定，但此類醫(yī)院往往注重于本身繁重的醫(yī)療主業(yè)，對老年病專業(yè)建設(shè)重視不夠，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作缺乏相應(yīng)的激勵(lì)政策，沒有合作的內(nèi)在動(dòng)力；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則受政策、人員、技術(shù)水平、法律風(fēng)險(xiǎn)的影響也不愿開展醫(yī)養(yǎng)合作。

2.3 醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理機(jī)制不合理，缺乏監(jiān)管評估標(biāo)準(zhǔn)

目前我國醫(yī)養(yǎng)行業(yè)管理政出多門，云南同樣如此。云南省各級政府民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立、審批和管理；衛(wèi)健委負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)醫(yī)保資金適用監(jiān)管，除此之外，財(cái)政部門、發(fā)改委等部門也在醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、資金支持上承擔(dān)相應(yīng)管理職能。由于行政職能、管理體制、政策法規(guī)、資金監(jiān)管等方面存在的差異，有關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的監(jiān)管職能過程中客觀存在各行其是、職責(zé)重疊、監(jiān)管空白等實(shí)際問題，這樣的多部門分治共管體制必然導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)資源相互阻礙，對于想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相互融合、優(yōu)勢互補(bǔ)、互相促進(jìn)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的目標(biāo)，客觀上起到了巨大的阻礙作用。

對于現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的評估監(jiān)管也尚處于摸索階段，特別是對于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評估缺乏，再加上監(jiān)管層面的協(xié)調(diào)不暢，導(dǎo)致很多醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面差異巨大，醫(yī)養(yǎng)行業(yè)亂象頻發(fā)。

2.4 醫(yī)養(yǎng)模式創(chuàng)新不足，信息化水平低

云南省目前主要有機(jī)構(gòu)、居家、社區(qū)三種醫(yī)養(yǎng)模式。這三種模式在實(shí)際運(yùn)營中各有利弊。隨著老年人群體的日漸擴(kuò)大，對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的需求也會(huì)伴隨著老年人因收入、城鄉(xiāng)差異、思維模式、認(rèn)知程度、情感需求等而產(chǎn)生的差異化、多元化而變化。傳統(tǒng)的三種醫(yī)養(yǎng)模式隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技進(jìn)步，已經(jīng)不能完全滿足目前新形勢下的醫(yī)養(yǎng)需求。

云南與全國其他地區(qū)相比，雖然在遠(yuǎn)程醫(yī)療等領(lǐng)域取得了一定的成績，但在醫(yī)養(yǎng)行業(yè)中對于網(wǎng)絡(luò)科技的運(yùn)用不足，信息化程度不高，缺乏老年人健康數(shù)據(jù)庫，不能有效地為老年人提供精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；在對失能老人的監(jiān)護(hù)方面沒有積極運(yùn)用人工智能、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高科技手段提供更好的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品。相較其他地區(qū)，云南的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)科技含量仍然不高，創(chuàng)新性不足。

3 云南醫(yī)養(yǎng)建設(shè)對策思考

3.1 全力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才培育體系

針對云南省醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才匱乏的困境，要建立能培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員、能吸引高端技術(shù)人才、能充分發(fā)揮人才技能的全面綜合人才培育機(jī)制。云南省一方面要結(jié)合自身教育資源鼓勵(lì)引導(dǎo)省屬高等院校和各類職業(yè)院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)，盡快摸索出符合實(shí)踐需要的醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)方案；另一方面要引導(dǎo)開辦相關(guān)專業(yè)的院校注意與現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作建設(shè)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地，促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)、研一體化建設(shè)，讓專業(yè)建設(shè)更符合實(shí)際需求，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專業(yè)的人才資源支持。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對不同層次的養(yǎng)老對象提供多元化養(yǎng)老服務(wù)，建立完善合理的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，各級政府應(yīng)按照補(bǔ)貼政策最大限度提供財(cái)政扶持，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入來源。人力保障、衛(wèi)健、民政、財(cái)政部門應(yīng)加快協(xié)商進(jìn)度，盡快出臺(tái)完善醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人員職稱評聘、專業(yè)技能等級考評等制度。此外，政府要建立從業(yè)人員定期培訓(xùn)考核機(jī)制，依托專業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)人才資源，建立面向?qū)嶋H、面向基層的培訓(xùn)機(jī)制，通過側(cè)重于衛(wèi)健基礎(chǔ)知識、基本養(yǎng)護(hù)技能、法律風(fēng)險(xiǎn)防范等的培訓(xùn)內(nèi)容來逐步提高現(xiàn)有從業(yè)人員相關(guān)照護(hù)水平。

3.2 多渠道推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)程

云南各級政府要充分重視把醫(yī)養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展為特色產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略，結(jié)合各地實(shí)際落實(shí)相關(guān)規(guī)定，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，通過用地審批、稅收減免、政府補(bǔ)貼、金融支持等優(yōu)惠政策扶持建設(shè)一批具備養(yǎng)老照護(hù)與基本醫(yī)療服務(wù)的大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需要和自身?xiàng)l件，既可以申請就近開辦配套的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以內(nèi)置診療機(jī)構(gòu)，提供相對完整的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目。云南各級政府要督促落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的合作協(xié)議具體實(shí)施，要定期調(diào)研總結(jié)合作實(shí)施中存在的問題，及時(shí)加以協(xié)調(diào)解決；對于好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ揭皶r(shí)推廣，效果突出的應(yīng)總結(jié)后制定政府規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)制度創(chuàng)新建設(shè)。

對于居家養(yǎng)老服務(wù)，要通過志愿者(側(cè)重依托云南省委實(shí)施的黨員社區(qū)“雙報(bào)到”活動(dòng)所帶來的大量社區(qū)黨員志愿者)與家庭醫(yī)師配合，為有需要的居家老人提供定點(diǎn)、定期的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，要整合社區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源，增加政府投入，引導(dǎo)社會(huì)資本投資，建立完善具有照看與一定護(hù)理職能的日照中心。

要促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老需求的重視。對于已開設(shè)老年病科室的醫(yī)院政府要支持其加大對老年病診療、護(hù)理、康護(hù)、中醫(yī)理療等專業(yè)的建設(shè)投入；要結(jié)合地區(qū)總體綜合規(guī)劃，合理布局規(guī)劃設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)新建、改擴(kuò)建老年病?？漆t(yī)院，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口簽約、幫扶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的考核評價(jià)制度。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展坐診、培訓(xùn)指導(dǎo)等工作，對于派出專技人員給予職稱晉升、評優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)等方面的政策激勵(lì)；對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確把每年完成的與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作工作量作為其年度工作目標(biāo)考核指標(biāo)內(nèi)容，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其專技人員為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的動(dòng)力，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。

3.3 進(jìn)一步明確政府各部門職責(zé)，簡化審批環(huán)節(jié)，健全評估體系

云南省衛(wèi)健、民政、發(fā)改、財(cái)政、國土、消防等部門要加強(qiáng)溝通協(xié)作，把發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為政府工作的重點(diǎn)來抓。一方面要優(yōu)化新建醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的各種行政審批，放寬市場準(zhǔn)入，精簡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)置審批流程，縮短審批時(shí)限；利用現(xiàn)有醫(yī)療資源開展健康養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，建筑、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫具備條件的可直接登記備案。作為云南省著力發(fā)展的醫(yī)療康養(yǎng)大健康戰(zhàn)略，各級政府要高度重視，要建立通暢的政企溝通渠道，定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)工作開展交流走訪，對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)的問題要及時(shí)協(xié)調(diào)解決，并對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)幫助。要用好用足政策優(yōu)勢，落實(shí)具體稅收、補(bǔ)貼、土地、金融政策內(nèi)容，不斷加大對醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的政策支持和做好服務(wù)工作，吸引更多社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大云南醫(yī)養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模。另一方面要建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合程度、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員專業(yè)化程度、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作人員參與培訓(xùn)記錄、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等全方位的醫(yī)養(yǎng)工作評估體系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提升。

3.4 鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化、科技化手段運(yùn)用

要充分認(rèn)識到醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的多元化需求。傳統(tǒng)的三種主要模式已經(jīng)不能完全滿足多樣化的醫(yī)養(yǎng)需求。云南省要充分挖掘利用好本省資源、優(yōu)勢，借鑒國際、國內(nèi)成功案例，如親朋互助養(yǎng)老模式等，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，探索創(chuàng)新出更多切實(shí)可行的能滿足個(gè)性化、多元化養(yǎng)老需求的新型醫(yī)養(yǎng)模式。同時(shí)，要認(rèn)識到技術(shù)手段對醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的重要推動(dòng)作用，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)打造云南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)庫，加快構(gòu)建全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，依托“滇醫(yī)通”網(wǎng)絡(luò)端口建立完整的老年健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)使用平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上不斷完善老年人電子健康和電子病歷數(shù)據(jù)庫，最終建立老年人家庭、社區(qū)家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享的信息化平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)資源整合。

同時(shí)，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)要積極將人工智能、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診療技術(shù)等最新科技手段運(yùn)用在失能老人監(jiān)護(hù)、老年病大數(shù)據(jù)分析預(yù)防、慢病治療、鄉(xiāng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)老年人遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，推進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展。