農(nóng)雅萍 蘭 蕾
中醫(yī)外治法治療頸椎病的臨床運(yùn)用
農(nóng)雅萍1蘭 蕾2
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530200;2.廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院,廣西 南寧 530201)
近年來頸椎病的發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢,越來越受到人們的重視,其治療方案也逐步增多,其中中醫(yī)的外治法具有豐富性和靈活性的優(yōu)勢,可使用一種方案治療、多種外治法治療或者中西醫(yī)聯(lián)合治療,在臨床上取得了滿意成果。文章研究近五年的中醫(yī)外治法治療頸椎病的現(xiàn)狀并做出概括總結(jié),為進(jìn)一步研究奠定基礎(chǔ)。
頸椎??;中醫(yī);外治法
頸椎病是骨科常見疾病之一。它以頸椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ),又合并外因的影響累及周圍組織、神經(jīng)、血管等,導(dǎo)致頸椎生理功能上的改變。臨床最早表現(xiàn)為以頸肩部后酸脹痛、頸部活動(dòng)受限、頸后壓疼繼而出現(xiàn)手麻、耳鳴、眩暈等,可通過臨床癥狀及影像學(xué)改變來診斷,分為六型頸椎病,分別為頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、混合型[1,2]。伴隨著伏案工作的加量及生活方式的改變,頸椎病的發(fā)病率逐步向年輕化發(fā)展[3]。頸椎病的治療可分為西醫(yī)治療和保守治療,其中西醫(yī)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,而西藥治療只能緩解疼痛,長期吃止痛藥造成藥物依賴性及機(jī)體系統(tǒng)功能的損害[4-6]。中醫(yī)在治療上有內(nèi)治法和外治法,其中中醫(yī)外治法呈現(xiàn)多樣性,包括針灸、推拿、刮痧、牽引等方法,療效肯定、副作用小、依從性高。本文對(duì)近五年來使用中醫(yī)外治法治療頸椎病的臨床概況進(jìn)行歸納,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為今后指導(dǎo)臨床提供參考。
刃針療法源于傳統(tǒng)九針,以中醫(yī)經(jīng)筋理論與現(xiàn)代解剖學(xué)結(jié)合指導(dǎo),對(duì)病灶部位進(jìn)行改變,臨床上多適用于組織粘連引起的痛癥。
江洋等[7]以刃針微創(chuàng)術(shù)三步法松懈枕下三角肌群治療(觀察組)30例椎動(dòng)脈型頸椎病患者,與單純?nèi)嗅標(biāo)山庹硐氯羌∪褐委煟▽?duì)照組)30例患者比較,結(jié)果顯示觀察組臨床總有效率為96.7%,與對(duì)照組總有效率(76.7%)相比有顯著療效。顯示刃針微創(chuàng)術(shù)三步法治療顯著,療程短、治愈率高、創(chuàng)傷微小,在臨床適合運(yùn)用。章浩等[8]將椎動(dòng)脈型頸椎病患者分為刃針組60例(治療組)和常規(guī)針刺組60例(對(duì)照組),刃針組以醫(yī)者拇指指腹對(duì)頸部經(jīng)筋區(qū)域進(jìn)行探查,通過正常部位與異常部位觸摸比較及患者的疼痛反應(yīng),明確經(jīng)筋病灶點(diǎn),兩組分別經(jīng)治療1個(gè)療程后,研究結(jié)果說明,刃針組在改善頭暈程度及頭痛方面較常規(guī)針刺組治療較為突出,操作安全,縮短治療療程。
電針療法是在傳統(tǒng)針刺的基礎(chǔ)上結(jié)合電針儀釋放微小的電流,持續(xù)性地刺激穴位,具有止痛鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)的效果。
Chen等[9]將CX-DZ-II型智能電針(實(shí)驗(yàn)組)與電針器械(對(duì)照組)在療效及安全性方面相比,CX-DZ-II型智能電針占優(yōu)勢,在臨床上值得推廣。王春英等[10]以電針頸夾脊穴方法觀察40例神經(jīng)根型頸椎病,依據(jù)患者頸肩部疼痛、麻木等癥狀改善情況為療效標(biāo)準(zhǔn),研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后患者臨床癥狀減輕,活動(dòng)能力提高,復(fù)發(fā)率低,療效肯定。
穴位埋線,其理論依據(jù)源自《靈樞·終始》曰:“久病者邪氣入深,刺此病者,深內(nèi)而久留之?!惫恃ㄎ宦窬€開始主要用于治療慢性病及頑疾。通過線體材料在體內(nèi)緩慢吸收過程達(dá)到對(duì)穴位的持久刺激作用,激發(fā)腧穴得氣感應(yīng)。
馬伊磊等[11]觀察微創(chuàng)埋線對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈血流情況,取雙側(cè)C3-C5頸夾脊穴及風(fēng)池穴埋線,治療后能夠改善眩暈癥狀,改善患者椎動(dòng)脈血流速度,提高患者生活質(zhì)量。王瑩等[12]將60例交感神經(jīng)型頸椎病患者,隨機(jī)分為兩組,治療組30例(星狀神經(jīng)節(jié)埋線為主)和對(duì)照組30例(單純穴位埋線),以治療3個(gè)療程后,臨床癥狀改善程度為療效標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果證明刺激星狀神經(jīng)節(jié)埋線可以調(diào)節(jié)機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng),尤其調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),有助于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,因此星狀神經(jīng)節(jié)埋線目前對(duì)于治療交感神經(jīng)型頸椎病患者療效更有優(yōu)勢。
穴位注射療法以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)的藥物藥理研究和注射方法,從而激發(fā)穴位及經(jīng)絡(luò)的作用。韋英成等[13]選取風(fēng)池、天柱、頸椎夾脊、大椎及阿是穴,輔以太沖、太溪、足臨泣穴位實(shí)施臭氧水穴位注射結(jié)合頸椎牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病,經(jīng)治療后療效明顯,總有效率為100%。陳楨艷等[14]運(yùn)用中藥穴位注射方法與牽引療法治療神經(jīng)根型頸椎病在鎮(zhèn)痛方面的療效作比較,結(jié)果表明穴位注射方法可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)損傷部位炎癥物質(zhì)及淤血的新陳代射,解除肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫,自我不適癥狀得以改善。
火針療法使用特殊材質(zhì)制成的針具,通過燒紅至白亮,定穴后快、準(zhǔn)、穩(wěn)進(jìn)針。通過火針的溫?zé)岽碳ぱㄎ唬奈铓庋\(yùn)行,溫通陽氣,從而起到溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕、活血通絡(luò)止痛的作用。李文堅(jiān)等[15]采用火針淺刺法配合刺血療法治療頸型頸椎病,先在局部阿是穴火罐放血,以火針在風(fēng)池、頸夾脊、肩井、大杼、阿是穴淺刺,通過視覺模擬評(píng)分(VAS)、疼痛程度及NPQ積分下降程度評(píng)定療效,結(jié)果顯示火針淺刺法配合刺血療法效果顯著。放血療法屬于瀉法,火針療法淺刺屬于溫通療法達(dá)到補(bǔ)瀉兼施,可達(dá)祛邪扶正之功的目的。謝華等[16]運(yùn)用高頻超聲引導(dǎo)下毫火針療法觀察神經(jīng)根型頸椎病的治療臨床效果,結(jié)果顯示相較于毫火針盲刺治療,高頻超聲引導(dǎo)下毫火針療法具有明確穴位定位,直觀毫火針進(jìn)針的過程,可精微量化進(jìn)針的深度及角度,提高了安全性和有效性。
頸椎病在中醫(yī)學(xué)上歸屬于痹癥或者傷筋,其發(fā)病與風(fēng)寒濕外邪侵襲、急性外傷、慢性勞損等損傷有關(guān),其病機(jī)虛實(shí)夾雜。臨床可表現(xiàn)為肌肉的痙攣疼痛、關(guān)節(jié)的不滑利進(jìn)一步加重可引起肌肉的萎縮。中醫(yī)推拿則是通過外力作用消除或改善肌肉痙攣,理筋整復(fù),通利關(guān)節(jié),通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,起到“通則不痛,榮則不痛”的作用[17,18]。
胡文杰等[19]治療神經(jīng)根型頸椎病,先給予肌肉放松,患者取坐位,施術(shù)者右前臂置于患者下頜,手指按壓要調(diào)整的棘突并同時(shí)做一個(gè)旋頸動(dòng)作。治療組頸肩痛、放射性痛消退時(shí)間及頸椎活動(dòng)改善時(shí)間優(yōu)于傳統(tǒng)推拿手法對(duì)照組,此方法簡便,療效可靠,無任何毒副作用。袁智先[20]證實(shí)龍氏正骨手法可調(diào)整錯(cuò)縫關(guān)節(jié)、暢通經(jīng)絡(luò)、理筋復(fù)位,在所治療的30例患者中,總有效率達(dá)96.7%。李武等[21]通過經(jīng)筋辨證的方法闡述以“以痛為輸”思想,為臨床推拿治療提供有效的指導(dǎo)方案,可以作為頸椎病一種新的治療方法。趙振杰等[22]將135例頸椎病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組運(yùn)用曲度頸椎治療儀配合推拿療法,根據(jù)脊柱棘突偏歪情況可行頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法,對(duì)照組運(yùn)用實(shí)施坐位直線牽引配合中頻電治療,結(jié)果顯示兩組均治療兩個(gè)療程治療后,兩組間總治愈率和總有效率療效存在顯著性差異。
灸法運(yùn)用點(diǎn)燃的艾柱、艾灸等使其熱量傳到經(jīng)穴上激發(fā)自身的經(jīng)氣,來改善臟腑之間陰陽不平衡而導(dǎo)致的病理狀態(tài)。在傳統(tǒng)艾灸的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新,在臨床上出現(xiàn)各種創(chuàng)新灸法,臨床療效顯著。黃征宙[23]采用雷火灸熱敏穴(干預(yù)組)治療頸椎病,其臨床療效優(yōu)于艾灸經(jīng)驗(yàn)穴組(對(duì)照組),治療1個(gè)療程后干預(yù)組疼痛表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。雷火灸熱量可通過激發(fā)熱敏穴使機(jī)體的經(jīng)氣得以運(yùn)行,行氣散寒通絡(luò),恢復(fù)頸椎生理活動(dòng)度,該法施行方便,無傷害性。李靈杰等[24]予以精灸治療,將92例頸椎病頸痛患者隨機(jī)分為精灸組、麥粒灸組和無熱灸組,三組均采取兩組相同的穴位交替治療,精灸組采用燃燒的規(guī)格相同的小艾炷放置穴位上,灸至局部皮膚潮紅即可,總有效率為93.3%。張狄等[25]將103例椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈患者隨機(jī)分為兩組,觀察組采用溫和灸雙側(cè)風(fēng)池穴治療,對(duì)照組采用口服尼莫地平片治療,運(yùn)用溫和灸治療雙側(cè)風(fēng)池穴在減輕眩暈癥狀方面較單純口服尼莫地平片療效顯著,結(jié)果可靠。韓興軍等[26]運(yùn)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療急性發(fā)作頸型頸椎病,治療組治療后30 min較治療后24 h療效顯著,結(jié)果顯示藥線點(diǎn)灸治療頸型頸椎病即時(shí)療效顯著,能快速緩解癥狀。趙彬等[27]運(yùn)用隔姜灸聯(lián)合口服非甾體類抗炎藥與單純口服非甾體類抗炎藥對(duì)比,臨床療效及疼痛評(píng)分上均優(yōu)于單純口服非甾體類抗炎藥,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
刮痧屬于傳統(tǒng)的自然療法范疇,以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),運(yùn)用適合的刮痧器具對(duì)體表進(jìn)行刮拭。將機(jī)體痧毒排除,通經(jīng)活絡(luò)止痛,以增強(qiáng)自身的抗病能力和免疫力。歐陽永亮等[28]對(duì)30例頸型頸椎病患者辨證循經(jīng)刮痧治療,結(jié)果顯示顯著提高臨床療效,實(shí)用、便捷、安全。丁金磊等[29]采用特色整經(jīng)刮痧與傳統(tǒng)刮痧治療進(jìn)行比較,結(jié)果顯示特色整經(jīng)刮痧組(特色組)總有效率為90.0%,療效顯著。黎小霞等[30]治療90例頸型頸椎病患者,觀察組運(yùn)用溫灸刮痧療法,將艾柱插入鋼針的艾灸杯中并點(diǎn)燃,對(duì)患處穴位進(jìn)行定點(diǎn)懸灸開穴,再行從督脈上的風(fēng)府刮直到至陽、膀胱經(jīng)兩側(cè)膀胱經(jīng)上的天柱直到心俞、分刮兩側(cè)風(fēng)池至肩上的肩井直到肩髃,待艾灸杯發(fā)熱可用杯身推拿按摩。對(duì)照1組采用常規(guī)灸法在雙側(cè)風(fēng)池、肩井、外關(guān)和頸部夾脊穴治療,對(duì)照2組以牛角刮痧板在觀察組同樣的位置刮痧,三組均治療兩個(gè)療程,治療組和兩個(gè)對(duì)照組在總有效率療效和NPQ積分存在顯著性差異。溫灸刮痧療法以溫灸宣泄體內(nèi)的風(fēng)濕邪氣,以刮痧化解瘀堵起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽平衡的作用。
拔罐療法屬于傳統(tǒng)中醫(yī)外治法之一,與刮痧作用相似,通過良性的刺激下,使局部的肌肉腫脹、充血機(jī)體的血流速度得以加快,增強(qiáng)局部代謝能力,促進(jìn)局部正常血液循環(huán)。田乃佳等[31]運(yùn)用留罐法與閃罐法治療120例頸型頸椎病患者,顯示兩種療法均可改善患者的臨床癥狀,但留罐組療效優(yōu)于閃罐組。陶一鳴等[32]治療神經(jīng)根型頸椎病在常規(guī)針刺的基礎(chǔ)上選擇C 5-6挑刺拔罐,每10 d治療一次,治療3個(gè)月,PRI、VAS及PPI積分均較治療前明顯降低,且治療組較對(duì)照組明顯降低(<0.05)。治療后隨訪,治療組的各項(xiàng)積分呈現(xiàn)穩(wěn)定或者下降趨勢,且未見復(fù)發(fā)例數(shù)。潘佩嬋等[33]分別運(yùn)用蒸汽竹藥罐法和普通竹火罐法治療風(fēng)寒痹阻證神經(jīng)根型頸椎病患者60例,以VAS及JOA積分在不同治療時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行療效觀察,結(jié)果顯示兩組患者VAS及JOA積分均較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以治療時(shí)間點(diǎn),治療組治療1 d后和治療3 d后VAS及JOA積分減少或增加明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
傳統(tǒng)導(dǎo)引法是以經(jīng)筋理論為指導(dǎo),通過自身的四肢和軀體的自主活動(dòng),增加血液運(yùn)行,濡養(yǎng)筋脈,滑利關(guān)節(jié)。郭姜等[34]探討139例神經(jīng)根型頸椎病患者采取太極禪云手干預(yù)分別予12周治療后,治療后的日常生活動(dòng)作及VSA積分較治療前存在顯著差異,但VSA積分受主觀因素影響和缺乏對(duì)照組導(dǎo)致療效缺乏準(zhǔn)確性。謝福[35]將84例頸椎病頸痛患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)針灸、口服止痛藥治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展八段錦鍛第一式、第二式、第四式,分別在治療前和治療三個(gè)月后進(jìn)行療效以及NPQ頸痛量表和JOA評(píng)定和對(duì)比觀察。兩組治療后NPQ疼痛量表積分較治療前明顯下降和JOA均較治療前明顯下降,兩組治療前后差值比較均有顯著性差異,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。熊哲等[36]運(yùn)用改良式易筋經(jīng)治療60例頸型頸椎病患者,改良式易筋經(jīng)以傳統(tǒng)易筋經(jīng)中的“第五勢、七勢、十一勢”為主要練習(xí)。結(jié)果顯示,總有效率為96.7%,表明易筋經(jīng)鍛煉能顯著提高臨床療效、操作安全、臨床療效持久、復(fù)發(fā)率低。
中藥外用療法治療頸椎病形式之多,包括藥膏、藥熨、藥枕、熱奄包等,共同作用機(jī)理是以藥物通過皮膚滲透到皮下組織,隨著血液的循環(huán)藥物到達(dá)病灶,發(fā)揮其藥效。曾瑩瑩等[37]將藥枕治療風(fēng)寒濕痹型神經(jīng)根型頸椎病,藥物組成小茴香60 g、吳茱萸60 g、艾葉60 g、桂枝60 g、決明子60 g。將上述中藥裝進(jìn)枕套中加熱,加熱至合適溫度后調(diào)節(jié)適宜頸部高度放置患者頸枕部,同時(shí)配合電針夾脊穴,止痛效果優(yōu)于電針夾脊穴,并且明顯改善臨床癥狀。劉圣根等[38]采用自制中藥黑虎膏外敷治療頸椎病,總有效率為86.0%,認(rèn)為外敷黑虎膏治療頸椎病療效顯著。謝芝億[39]對(duì)120例神經(jīng)根型頸椎病施行傳統(tǒng)針刺,隨機(jī)選擇其中60例配合中藥熱奄包治療,中藥熱奄包聯(lián)合傳統(tǒng)針刺組的頸椎功能障礙改善程度較單純傳統(tǒng)針刺組明顯顯著,認(rèn)為中藥熱奄包有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛的作用。顧燕玲[40]治療30例神經(jīng)根型頸椎病采用保守治療包括藥物治療和牽引治療并予頸椎操練習(xí)的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥藥熨療法,取得較好療效。
綜合療法采用兩種以上的治療方法,其見效快、療效持久、減輕病人的痛苦[41]。李勃[42]探究治療椎動(dòng)脈型頸椎病氣滯血瘀證采用加味桂枝芍藥知母湯配合穴位注射,發(fā)現(xiàn)其可以有效地改善患者的血漿粘度、臨床癥狀尤其是對(duì)氣滯血瘀證型有明顯優(yōu)勢。神經(jīng)根型頸椎病因氣虛和外邪的侵襲所致,溫針灸通過影響機(jī)體的代謝因子和神經(jīng)功能,配合穴位貼敷協(xié)助驅(qū)除惡邪,通絡(luò)止痛[43]。黃外軍等[44]將90例頸型頸椎病患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各45例,對(duì)照組患者給予常規(guī)針刺治療,觀察組患者給予合谷刺配合輸刺陽性反應(yīng)點(diǎn)治療,治療1個(gè)療程。通過治療前后癥狀體征變化和疼痛視覺表(VAS)來評(píng)定療效,得出結(jié)論,觀察組療效更顯著,并且器具精簡、取穴方便,值得臨床上推廣應(yīng)用。周云[45]治療神經(jīng)根型頸椎病患者86例,采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)及臨床癥狀評(píng)定療效,結(jié)果采用中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入方法治療后與治療前相比,VSA積分有明顯差異,且總有效率明顯優(yōu)于頸肌間溝注射藥物對(duì)照組。曹國元等[46]將86例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為兩組,觀察組(采用發(fā)散式?jīng)_擊波聯(lián)合推拿、針灸治療)43例,對(duì)照組(采用推拿、針灸治療)43例,得出結(jié)論:發(fā)散式?jīng)_擊波聯(lián)合推拿、針灸治療神經(jīng)根型頸椎病能夠降低視覺模擬評(píng)分(VAS)以及提高頸椎功能,臨床療效優(yōu)于推拿、針灸治療。Ding等[47]運(yùn)用中藥熱敷聯(lián)合間歇性頸椎牽引治療頸椎神經(jīng)根型,通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)療效明顯優(yōu)于間歇性頸椎牽引結(jié)合熱敷治療。伍紫炫等[48]采用于肩背部行針刀配合拔罐起到除去淤積以通暢經(jīng)脈作用,通過VAS及JOA積分、復(fù)發(fā)情況、該方案減少治療時(shí)長,使患者依從性更高,并且具有簡、驗(yàn)、廉、效的特點(diǎn)。
中醫(yī)外治法展現(xiàn)多樣性、簡捷、安全系數(shù)高的特點(diǎn),其治療早期的頸椎病有明顯的優(yōu)勢,能夠治愈或者阻止頸椎病的進(jìn)一步加重,體現(xiàn)了中醫(yī)防病于未然的思想,認(rèn)識(shí)中醫(yī)外治法充分利用其優(yōu)勢可減少頸椎病的發(fā)生,同時(shí)為患者減少不必要的麻煩。有明確手術(shù)指征的頸椎病,中醫(yī)外治法治療會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況或者導(dǎo)致病情的加重,療效不佳,影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于診斷明了且有必要行手術(shù)的脊髓型頸椎病,其并發(fā)癥居多,可進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化,耽誤治療的黃金時(shí)間。建議及時(shí)采取手術(shù)治療,減少患者的痛苦及承受病情風(fēng)險(xiǎn)。
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Clinical Application of External Treatment of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Cervical Spondylosis
In recent years, the incidence of cervical spondylosis has shown an upward trend, which has attracted more and more attention, and its treatment schemes have gradually increased. The external treatment methods of traditional Chinese medicine have the advantages of richness and flexibility. One scheme, multiple external treatment methods or the combination of traditional Chinese and Western medicine can be used, and satisfactory results have been achieved in clinic. This paper studies the current situation of traditional Chinese medicine external treatment in the treatment of cervical spondylosis in recent five years and makes a summary, so as to lay a foundation for further research.
cervical spondylosis;traditional Chinese medicine; external treatment
R681
A
1008-1151(2022)03-0082-04
2021-06-08
廣西中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科壯醫(yī)經(jīng)筋推拿學(xué)(No.GZXK-Z-20-61);廣西壯族自治區(qū)自然基金面上項(xiàng)目(No.2018GXNSFAA050148);2017桂中醫(yī)大[2018]1號(hào)博士科研啟動(dòng)金項(xiàng)目(No.2017BS05);桂中醫(yī)藥科教發(fā)[2012]2號(hào)廣西中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣技術(shù)(No.GZSY21-42)。
農(nóng)雅萍(1993-),女,廣西中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生,研究方向?yàn)獒樉耐颇玫睦碚撆c應(yīng)用。
蘭蕾(1969-),女,廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,博士,研究方向?yàn)獒樉耐颇玫睦碚撆c應(yīng)用研究。