“8S”管理在采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理中的應(yīng)用

陳凱，焦安秀，陳平，莊文華

(日照市中心血站，山東省日照市 276800)

“8S”即“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)”，“8S”管理作為企業(yè)管理的一種重要手段，在優(yōu)化企業(yè)管理架構(gòu)、提高管理效能方面發(fā)揮巨大推動作用[1-2]。在現(xiàn)行的采供血機(jī)構(gòu)“一法兩規(guī)”中對安全與衛(wèi)生、采供血流程管理以及職工培訓(xùn)方面都作了明確的規(guī)定，這與“8S”管理的“素養(yǎng)、安全、規(guī)范、學(xué)習(xí)”內(nèi)涵存在緊密的聯(lián)系[3]。但是“8S”管理在采供血機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用較少尤其是在質(zhì)量管理領(lǐng)域。因此，在無償獻(xiàn)血工作中引入8S管理理念,通過八大要素的合理設(shè)計,突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)流程管理,能夠有效整合血站管理的資源,推動質(zhì)量管理工作做到精準(zhǔn)、精細(xì)、精致,不斷提高全站質(zhì)量意識,豐富全站質(zhì)量管理體系，也為采供血機(jī)構(gòu)提升質(zhì)量管理水平提供有益借鑒。

1 “8S”管理的內(nèi)涵

“8S”就是整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)、素養(yǎng)(Shitsuke)、安全(Safety)、節(jié)約(Save)、學(xué)習(xí)(Study)8個項目，因其羅馬發(fā)音均以“S”開頭，簡稱為8S[4]。(1)整理，區(qū)分需要與不需要的東西并進(jìn)行嚴(yán)格分類，將不需要的進(jìn)行清除，是實(shí)施管理活動的基礎(chǔ)。(2)整頓，對整理出的物品進(jìn)行定位、定容和定量標(biāo)準(zhǔn)化。工作場所內(nèi)的物品明確位置、放置方法、明確標(biāo)識，減少尋找時間。(3)清掃，將工作場所進(jìn)行徹底的打掃，打造干凈明亮的工作環(huán)境。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。(4)清潔，維持整理、整頓、清掃的成果，將其制度化、規(guī)范化,為顧客提供安全、衛(wèi)生的服務(wù)環(huán)境。(5)素養(yǎng)，建章立制并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和工作流程，讓職工在潛移默化中養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣。(6)安全，定期開展安全生產(chǎn)教育，強(qiáng)化員工安全意識；建立安全生產(chǎn)檢查制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展工作，加強(qiáng)安全巡查，不斷提升發(fā)現(xiàn)隱患和排除隱患的能力。(7)節(jié)約，嚴(yán)格落實(shí)“節(jié)約型單位”創(chuàng)建理念，發(fā)揮好物料、人力、成本等資源的最大效能，不斷強(qiáng)化工作人員勤儉節(jié)約的意識。(8)學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，并將所學(xué)知識在工作中轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，使員工的學(xué)習(xí)能力得到持續(xù)改善。

2 血站建立“8S”管理架構(gòu)

活動伊始，日照市中心血站成立了“8S”精益管理推進(jìn)委員會，從組織實(shí)施、考核激勵等方面制定出了切實(shí)可行的推行方案，并選定獻(xiàn)血服務(wù)科作為“8S”管理先行試點(diǎn)科室，通過“自查—整改—反饋—提升”持續(xù)改進(jìn)的模式將“8S”管理理念應(yīng)用到科室的各項工作中，努力打造成業(yè)務(wù)流程順暢、科室管理明晰、工作環(huán)境整潔的標(biāo)桿科室。

2.1 自查階段

獻(xiàn)血服務(wù)科嚴(yán)格對照“8S”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)理順工作重點(diǎn)，逐條核對需要整改的流程和區(qū)域，建立整改臺賬，并將整改措施落實(shí)到人，掛圖作戰(zhàn)確保創(chuàng)建效果。

2.2 整改落實(shí)

在現(xiàn)場管理上側(cè)重了整理、整頓、清掃、清潔，使每個崗位的各項工作、儀器設(shè)備、關(guān)鍵物料、血液產(chǎn)品及工作臺上的物品等都按“8S”規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；在業(yè)務(wù)工作中側(cè)重了規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，把每一個環(huán)節(jié)的流程、態(tài)度、質(zhì)量都用“8S”考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制約，確保職工嚴(yán)把標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)、高效完成本職工作，提升工作效能；在人員管理上側(cè)重了素養(yǎng)、學(xué)習(xí)，讓科室職工自覺遵守規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程，認(rèn)真做好工作的自檢自查，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。

2.3 總結(jié)反饋

獻(xiàn)血服務(wù)科在完成“8S”管理工作后，血站管理委員會根據(jù)“8S”管理檢查表的評定細(xì)則進(jìn)行現(xiàn)場打分，并對評定等級進(jìn)行通報。同時根據(jù)檢查情況，及時總結(jié)，將好的做法和經(jīng)驗(yàn)發(fā)揚(yáng)下去；出現(xiàn)的問題反饋到科室，督促科室分析討論，提出糾正和預(yù)防措施，實(shí)施問題的閉環(huán)管理。

2.4 建章立制

血站“8S”精益管理推進(jìn)委員會通過業(yè)務(wù)例會、質(zhì)量巡檢以及站內(nèi)簡報等形式積極宣傳推廣創(chuàng)建過程中的新思路、新方法，不斷助推“8S”管理理念入腦入心。創(chuàng)建過程中形成制度化的周打卡和月考評，通過這些舉措不斷推進(jìn)“8S”管理在血站的蓬勃開展。

獻(xiàn)血服務(wù)科在創(chuàng)建過程中結(jié)合科室特點(diǎn)，將“8S”管理融入科室日常工作，豐富了質(zhì)量管理的內(nèi)涵，為血站質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化提供了新思路，有較好的借鑒和推廣價值。

3 “8S”管理助力血站質(zhì)量管理的實(shí)踐

在運(yùn)用“8S”管理創(chuàng)新采供血質(zhì)量管理模式的過程中，以科室、崗位為重點(diǎn)，通過對業(yè)務(wù)流程、體系文件、職工行為進(jìn)行規(guī)范，奠定了質(zhì)量管理向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化邁進(jìn)的基礎(chǔ)。

3.1 實(shí)施定置管理，確保流程的合理有序

采供血全過程涉及的設(shè)備多，物品門類全，現(xiàn)場管理難度大，各科室嚴(yán)格按照“8S”的要求，實(shí)行現(xiàn)場定置定位管理。獻(xiàn)血屋/車嚴(yán)格劃定征詢區(qū)、采血區(qū)和休息區(qū)，規(guī)范采供血流程，為獻(xiàn)血者提供安全和舒適的獻(xiàn)血環(huán)境；供血科做好合格品區(qū)和待檢區(qū)的物理隔離，血液產(chǎn)品分區(qū)、分類存放，標(biāo)示清楚，保證合格血液的正確發(fā)放和待檢測血液的實(shí)時監(jiān)控。現(xiàn)場物品的放置位置按照100%設(shè)定的原則，實(shí)行定點(diǎn)管理，使用相應(yīng)的定位貼進(jìn)行位置的固定，對大到檢測設(shè)備、離心設(shè)備，小到鍵盤、記號筆的擺放，都規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)的放置位置，全站共重新劃定定位區(qū)域300余處，打印定位標(biāo)簽500余件。按照崗位工作職責(zé)，建立清掃責(zé)任區(qū)，標(biāo)識各責(zé)任區(qū)及其負(fù)責(zé)人，做到點(diǎn)、線、面全面細(xì)化落實(shí)，規(guī)定例行清掃的內(nèi)容，嚴(yán)格清掃。通過定置管理，設(shè)備物品專位存放，采供血現(xiàn)場清潔規(guī)范，提升了采供血過程服務(wù)效能。

3.2 規(guī)范管理，完善血站質(zhì)量體系文件

日照市中心血站以“8S”管理為抓手，堅持問題導(dǎo)向，推進(jìn)質(zhì)量管理向縱深發(fā)展。全站各科室組織職工集中學(xué)習(xí)崗位相關(guān)的操作規(guī)程和質(zhì)量記錄，對其中不符合工作實(shí)際、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的部分進(jìn)行整合和修改，使體系文件更具指導(dǎo)性和操作性。全站各科室共梳理采供血業(yè)務(wù)流程13項，關(guān)鍵控制點(diǎn)121條；獻(xiàn)血服務(wù)部修訂《血費(fèi)報銷操作規(guī)程》1項；采血科修改質(zhì)量記錄1項，整合質(zhì)量記錄11項；設(shè)備科新增質(zhì)量記錄1項。通過對體系文件的修改完善進(jìn)一步理順了采供血業(yè)務(wù)流程、精簡了記錄內(nèi)容，提升了工作效能。

3.3 規(guī)范行為，提升素養(yǎng)

提升職工素養(yǎng)是“8S”管理的落角點(diǎn)，通過規(guī)范職工日常操作行為，結(jié)合站內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，采取邊學(xué)邊練的模式，扎實(shí)開展服務(wù)技能提升活動，增強(qiáng)采供血流程的同質(zhì)化管理，糾正了以往標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、服務(wù)不規(guī)范的粗放管理模式。對各崗位、場所及所有物品的管理，全部細(xì)化分解到每個具體責(zé)任人，根據(jù)工作內(nèi)容，采用職工自查、科主任定期督促、質(zhì)管科每月巡檢等一系列措施，對“8S”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督考核，從一點(diǎn)一滴上培養(yǎng)職工“只有規(guī)定動作、沒有自選動作”的良好習(xí)慣和扎實(shí)作風(fēng)。

4 實(shí)施“8S”管理產(chǎn)生良好管理效應(yīng)

通過實(shí)施“8S”管理，豐富了質(zhì)量管理的內(nèi)涵，助力血站質(zhì)量管理效能的提升，產(chǎn)生了良好的管理效應(yīng)。

4.1 提高了顧客滿意度

實(shí)施“8S”活動以來，采血科工作人員堅持“以獻(xiàn)血者為中心”的原則，創(chuàng)新采血模式，采取預(yù)約獻(xiàn)血、上門采血等流動采血模式，既滿足了疫情防控的相關(guān)要求，又能最大限度地減少獻(xiàn)血者的成本支出。獻(xiàn)血服務(wù)科實(shí)施多途徑的血費(fèi)報銷方式，滿足不同獻(xiàn)血者的報銷需求；積極回訪獻(xiàn)血者和用血者，宣傳獻(xiàn)血常識和血費(fèi)報銷政策，解決了獻(xiàn)血者的疑惑，樹立了良好的社會形象，獻(xiàn)血者滿意率由“8S”管理實(shí)施前的95.89%(421/439)提高到實(shí)施后的98.87%(524/530)，實(shí)施前后獻(xiàn)血者滿意率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.76，P<0.05)。質(zhì)管科配合供血服務(wù)部做好醫(yī)院用血和臨床退血的咨詢和解釋工作，發(fā)揮好臨床輸血指導(dǎo)作用，確保用血者每一袋合格血液發(fā)揮最大功用，減少血液資源的浪費(fèi)，用血醫(yī)院滿意率由“8S”管理實(shí)施前的92.85%提高到實(shí)施后的98.41%，實(shí)施前后用血醫(yī)院滿意率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.70，P<0.05)。

4.2 提高了員工的安全意識

圍繞“8S”管理中的“安全”內(nèi)涵，日照市中心血站開展安全生產(chǎn)排查行動，結(jié)合消防知識培訓(xùn)、安全生產(chǎn)應(yīng)急演練等舉措進(jìn)一步強(qiáng)化職工的安全生產(chǎn)意識，通過完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度、明確安全生產(chǎn)檢查責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)日檢查，引導(dǎo)職工正確識別和處置日常工作中的隱患和風(fēng)險，建立安全生產(chǎn)整改臺賬，立行立改，全年無安全事故發(fā)生。

4.3 提高了全站質(zhì)量意識

血站相關(guān)的法律法規(guī)中明確規(guī)定要通過有效的途徑不斷完善質(zhì)量管理體系，確保體系的充分性、適宜性、有效性[5-6]。在“8S”管理實(shí)施過程中，全站職工學(xué)習(xí)“一法兩規(guī)”、站內(nèi)文件、科室操作規(guī)程，修訂、完善科室體系文件，對內(nèi)審、管理評審和第三方審核發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取糾正/預(yù)防措施，實(shí)施閉環(huán)管理，確保質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)和提升。

4.4 質(zhì)量指標(biāo)變化情況

將“8S”管理應(yīng)用于質(zhì)量管理后，統(tǒng)計8、9、10三個月血液報廢率、環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量檢查和質(zhì)量記錄規(guī)范化的情況。血液報廢率(3.58%)較去年同期(4.16%)有下降趨勢；環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量檢查合格率均為100.00%；每月質(zhì)量巡檢未出現(xiàn)因?yàn)橘|(zhì)量記錄填寫不規(guī)范開具的觀察項。

通過將“8S”管理的內(nèi)涵融入質(zhì)量管理實(shí)踐中，日照市中心血站工作場所地面清潔、區(qū)域清晰，布局合理，物料倉庫統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，質(zhì)量控制水平、血液質(zhì)量的穩(wěn)定性不斷提高，獻(xiàn)血者和用血者滿意度持續(xù)提升，為全面質(zhì)量管理打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。