新中國(guó)成立初期中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的勞動(dòng)衛(wèi)生工作及其經(jīng)驗(yàn)啟示

邢 行

（南開(kāi)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，天津 300071）

近代以來(lái)，中國(guó)由封建社會(huì)演變?yōu)榘胫趁竦匕敕饨ㄉ鐣?huì)。工廠、礦山多系掠奪式開(kāi)發(fā)生產(chǎn)，特別是全面抗戰(zhàn)時(shí)期，多地淪為殖民地，多數(shù)工礦企業(yè)由日本人經(jīng)營(yíng)，根本不關(guān)心工人健康。在舊中國(guó)，各地工礦企業(yè)衛(wèi)生條件惡劣，工人衛(wèi)生健康得不到保障，全國(guó)既無(wú)勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有專業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，生產(chǎn)性災(zāi)害和職業(yè)病、職業(yè)中毒發(fā)生率極高。中華人民共和國(guó)成立后，黨和人民政府非常關(guān)心工人的健康和勞動(dòng)條件的改善，各級(jí)人民政府將開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生、保護(hù)工人健康列為政府的重要工作之一，適時(shí)地制定與頒發(fā)了一系列有關(guān)勞動(dòng)衛(wèi)生的法令，建立了各級(jí)勞動(dòng)衛(wèi)生管理的行政機(jī)構(gòu)與職業(yè)病的防治研究機(jī)構(gòu)，并配有一大批勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)人員，工礦企業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況逐步得到改善，勞動(dòng)者健康水平有了顯著提高。

勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響以及研究改善勞動(dòng)條件的一門(mén)學(xué)科，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)[1]。以勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)的理論為指導(dǎo)，預(yù)防工業(yè)外傷、職業(yè)病和其他有關(guān)疾病，保護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者的身體健康，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展是勞動(dòng)衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。目前，學(xué)界關(guān)于中華人民共和國(guó)成立初期勞動(dòng)衛(wèi)生工作的探討僅從取得的成就這一角度進(jìn)行闡述[2]，關(guān)于勞動(dòng)衛(wèi)生工作的普查和防治及其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)缺乏專門(mén)研究。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記多次就發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在首位，努力全方位全周期保障人民健康，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。由此，在新時(shí)代如何構(gòu)建有效的公共衛(wèi)生機(jī)制，厚植國(guó)家公共衛(wèi)生建設(shè)的群眾基礎(chǔ)，引導(dǎo)全社會(huì)形成文明健康的衛(wèi)生觀念等維度，探討中華人民共和國(guó)成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)的勞動(dòng)衛(wèi)生工作具有極大的歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。筆者將梳理中華人民共和國(guó)成立初期勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展的緣起、過(guò)程及其成效影響，并從中探討中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)啟示。

一、新中國(guó)成立初期的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況及問(wèn)題

勞動(dòng)衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的重要組成部分。近代以來(lái)，公共衛(wèi)生概念傳入中國(guó)后，上海、北京、天津等近代化起步較早的城市率先建立衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、制定衛(wèi)生政策法規(guī)。但近代以來(lái)我國(guó)工業(yè)得不到充分發(fā)展，帝國(guó)主義的侵略更加摧殘并抑制了我國(guó)民族工業(yè)的發(fā)展，我國(guó)勞動(dòng)人民更是長(zhǎng)期遭受帝國(guó)主義、封建主義、官僚資本主義的壓迫。在這種情況下，自然不會(huì)有保護(hù)工人生命安全和身體健康的勞動(dòng)衛(wèi)生工作可言，工人中傳染病和職業(yè)病的發(fā)病率和死亡率都非常高。

1.衛(wèi)生觀念淡薄。新中國(guó)成立初期，我國(guó)的工人主要集中于各地的工礦企業(yè)，而各地工礦的勞動(dòng)者構(gòu)成較為復(fù)雜，一部分是舊中國(guó)廠礦遺留下來(lái)的采礦老工人，另一部分則由大批城鎮(zhèn)失業(yè)人員、農(nóng)民和解放軍轉(zhuǎn)業(yè)戰(zhàn)士補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。工礦勞動(dòng)者整個(gè)職業(yè)隊(duì)伍的文化程度總體偏低，且其中不少勞動(dòng)者還帶著小生產(chǎn)者的散漫習(xí)氣，再加上在舊中國(guó)，我國(guó)勞動(dòng)人民在惡劣的勞動(dòng)環(huán)境下工作，勞動(dòng)衛(wèi)生得不到任何保障，因此，勞動(dòng)者的勞動(dòng)衛(wèi)生觀念及防護(hù)意識(shí)淡薄。例如，東北地區(qū)在解放初期，廠礦企業(yè)管理者留用了較多的舊企業(yè)管理人員，這些舊企業(yè)管理者不少存在著“只重視機(jī)器，不重視人”[3]的思想，對(duì)于工人健康往往不在意，而工人本身秉持的觀念也是生產(chǎn)第一，對(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生也不加重視，致使疾病威脅到自身健康。據(jù)《東北日?qǐng)?bào)》刊發(fā)的東北電工局第七廠“領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工人勞動(dòng)保護(hù)及保健教育也很差，過(guò)去發(fā)了口罩，工人嫌別扭不戴，領(lǐng)導(dǎo)不作說(shuō)服教育工作，因此，工作時(shí)灰塵、銅沫飛入呼吸器官，影響健康。[4]”

新中國(guó)成立初期，勞動(dòng)衛(wèi)生工作面臨許多困難和阻力，一方面勞動(dòng)者缺乏勞動(dòng)衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足，勞動(dòng)衛(wèi)生觀念淡?。涣硪环矫娌糠制髽I(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生工作重視程度不夠，勞動(dòng)衛(wèi)生宣傳教育不夠深入，這已成為開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生工作的主要障礙。向群眾廣泛宣傳勞動(dòng)衛(wèi)生的意義，普及有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，是勞動(dòng)衛(wèi)生工作者義不容辭的責(zé)任。我國(guó)的勞動(dòng)衛(wèi)生工作者、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者必須利用各種方式積極主動(dòng)廣泛開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生的宣傳教育工作，增強(qiáng)群眾的勞動(dòng)衛(wèi)生意識(shí)，普及勞動(dòng)衛(wèi)生常識(shí)，讓廣大勞動(dòng)者積極行動(dòng)起來(lái)搞好勞動(dòng)衛(wèi)生工作，控制和消除職業(yè)病的發(fā)生。此外，在勞動(dòng)環(huán)境、衛(wèi)生預(yù)防措施方面，新中國(guó)成立初期的勞動(dòng)衛(wèi)生工作亦面臨諸多問(wèn)題。

2.工作環(huán)境惡劣。近代以來(lái)，舊中國(guó)始終沒(méi)有建立起獨(dú)立完整的工業(yè)體系，1949 年3 月，黨的七屆二中全會(huì)指出要使中國(guó)穩(wěn)步地由農(nóng)業(yè)國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)國(guó)。但新中國(guó)成立初期，工業(yè)建設(shè)處于初步恢復(fù)和探索時(shí)期，周恩來(lái)總理指出：“還缺少發(fā)展工業(yè)的資金，還缺乏對(duì)于實(shí)際情況的全盤(pán)了解，在干部和經(jīng)驗(yàn)方面也很不足?！盵5]因此，解放初期，由于資金以及經(jīng)驗(yàn)的缺乏許多工廠的勞動(dòng)條件很差，矽塵濃度高，有些作業(yè)場(chǎng)所粉塵彌漫，甚至達(dá)到對(duì)面不見(jiàn)人、伸手不見(jiàn)五指的程度。1951 年至1953年，山東省衛(wèi)生廳淄博勞動(dòng)衛(wèi)生工作隊(duì)對(duì)淄博礦區(qū)安全衛(wèi)生連續(xù)進(jìn)行調(diào)查。1951 年調(diào)查，煤礦粉塵濃度高達(dá)5 000 毫克/立方米，生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋、笨重、落后，沒(méi)有防塵措施，礦工直接受到粉塵危害嚴(yán)重；1952 年調(diào)查，山東耐火材料廠碾料車(chē)間粉塵達(dá)4 275～4 530 毫克/立方米；1953 年調(diào)查，淄博北嶺窯廠石英粉碎車(chē)間粉塵濃度為214～1 800毫克/立方米。[6]此外，許多輕工業(yè)工廠，尤其卷煙、印刷、食品行業(yè)廠房多系民房改建，機(jī)器設(shè)備排列擁擠，通風(fēng)采光差，工人健康狀況不良，因病缺勤率較高。1953 年，開(kāi)封煙廠職工共384 人，第一季度因病缺勤達(dá)1 183 個(gè)工作日（元月480個(gè)，2 月323 個(gè)，3 月380 個(gè)），且慢性病多，女工患病多。[7]可見(jiàn)，勞動(dòng)者工作環(huán)境在此時(shí)期仍然較差，勞動(dòng)衛(wèi)生環(huán)境的惡劣也是導(dǎo)致衛(wèi)生疾病暴發(fā)的重要因素。

3.疾病預(yù)防不當(dāng)。新中國(guó)成立初期，由于工人勞動(dòng)衛(wèi)生觀念淡薄以及工作環(huán)境較差，再加上此時(shí)期的預(yù)防措施力度不夠，由此工人中傳染病和職業(yè)病在全國(guó)各地工廠中仍普遍存在，一些常見(jiàn)病如塵肺病、鉛中毒、苯中毒、汞中毒等職業(yè)病以及噪聲危害尤為嚴(yán)重，其中塵肺病較有代表性。解放前，工人的矽肺病發(fā)病率及死亡率都是極高的，據(jù)國(guó)民黨資源委員會(huì)第二特礦區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì)，1898 至1947 年間，僅錫礦山死于矽肺病的達(dá)9 萬(wàn)余人。新化錫礦礦工肖漢林兄弟7 人，6 人死于矽肺病[8]。解放后，工人患矽肺病仍然普遍存在，1950年7月，湖南省人民政府衛(wèi)生處配合中央人民政府中南區(qū)工礦考察團(tuán)到新化錫礦山調(diào)查，檢查278 名老工人，檢出矽肺患者88 名，患病率為32%[9]。50 年代初，廣東省衛(wèi)生廳對(duì)粵北石人嶂鎢礦833名工人進(jìn)行體檢，檢出各期矽肺患者220 例，占26.23%，患者多為建國(guó)前參加采礦的老工人[10]。除矽肺病外，一些受物理性因素影響的疾病以及其他職業(yè)病、職業(yè)中毒現(xiàn)象仍占據(jù)較多比例。1950 年，長(zhǎng)春市衛(wèi)生局為摸清企業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病發(fā)生情況，于同年1 月28 日組織力量到市機(jī)械廠、卷煙廠、火柴廠、新華印刷廠等較大工廠進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)市機(jī)械廠患噪聲性聽(tīng)力障礙者占職工總數(shù)的10.9%；火柴廠工人受磷塵危害患扁桃腺疾病的占13.8%，氣管炎占16.9%；卷煙廠工人受粉塵影響患支氣管炎占14.48%；新華印刷廠工人患鉛中毒的占7.8%，患肺結(jié)核的占5.3%[11]。正是基于以上狀況及問(wèn)題，新中國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生工作應(yīng)時(shí)而生。

二、勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的組織動(dòng)員

毛澤東同志在1951 年12 月對(duì)《三年來(lái)勞動(dòng)保護(hù)工作總結(jié)與今后方針任務(wù)》報(bào)告的批示中指出：“在實(shí)施增產(chǎn)節(jié)約的同時(shí)，必須注意職工的安全、健康和必不可少的福利事業(yè)；如果只注意前一方面，忘記或稍加忽視后一方面，那是錯(cuò)誤的。”[12]1949 年，隨著全國(guó)的解放，結(jié)束了帝國(guó)主義、封建主義和官僚資本主義的殘酷統(tǒng)治，根本改變了勞動(dòng)者的地位，黨和政府對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)中的安全和健康也給予了極大的關(guān)懷，通過(guò)頒布相關(guān)法令、建立管理機(jī)構(gòu)及培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員推動(dòng)了勞動(dòng)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

1.頒布勞動(dòng)衛(wèi)生相關(guān)法令。為使勞動(dòng)衛(wèi)生工作得以順利開(kāi)展并有具體的依據(jù)，我國(guó)制定和頒布了一系列的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。1948 年8 月，于解放區(qū)的哈爾濱市召開(kāi)了第六次全國(guó)勞動(dòng)大會(huì)，通過(guò)了中國(guó)職工運(yùn)動(dòng)當(dāng)前任務(wù)的決議并對(duì)解放區(qū)職工的勞動(dòng)時(shí)間、工資和勞動(dòng)保護(hù)（包括勞動(dòng)保險(xiǎn)、職工福利、工廠安全衛(wèi)生）等問(wèn)題做了具體的規(guī)定[13]。這些決議和規(guī)定不僅在舊中國(guó)的歷史上是從來(lái)沒(méi)有的，而且也為新中國(guó)的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)衛(wèi)生工作奠定了基礎(chǔ)。新中國(guó)建立后，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議通過(guò)的共同綱領(lǐng)中就明確地宣布：“公、私企業(yè)目前一般應(yīng)實(shí)行8 小時(shí)至10 小時(shí)的工作制”，“保護(hù)青工、女工的特殊利益，實(shí)行工礦檢查制度，以改進(jìn)工礦的安全和衛(wèi)生設(shè)備”[14]。早在1950 年即頒布了《廠礦職工傷亡報(bào)告辦法》 及《工廠衛(wèi)生暫行條例》，1951 年2 月由前政務(wù)院公布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。這些條例為我國(guó)的勞動(dòng)衛(wèi)生立法奠定了基礎(chǔ)，對(duì)我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生工作的開(kāi)展起到了啟蒙作用。1954 年通過(guò)的《中華人民共和國(guó)憲法》中，第91 條逐步改善勞動(dòng)條件、第92 條逐步擴(kuò)充勞動(dòng)者休息和休養(yǎng)的物質(zhì)條件、第93 條勞動(dòng)者在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，這些條例莊嚴(yán)地規(guī)定了勞動(dòng)者有受到國(guó)家給予保護(hù)的權(quán)利[15]。這對(duì)于改善勞動(dòng)衛(wèi)生條件，從立法上給予了有力的保證。第一個(gè)五年計(jì)劃期間，根據(jù)生產(chǎn)發(fā)展的需要和出現(xiàn)的問(wèn)題，國(guó)家又頒布了一些勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)、制度、條例和辦法。1956 年，國(guó)務(wù)院頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》及《工人、職員傷亡事故報(bào)告規(guī)程》[16]，這些安全衛(wèi)生規(guī)程要求各地廠礦企業(yè)改善工作勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者的安全與健康，為此后開(kāi)展職業(yè)病、職業(yè)中毒防治以及防暑工作提供了章程保證。

2.設(shè)立勞動(dòng)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。中華人民共和國(guó)成立后，在中央衛(wèi)生部、各省市衛(wèi)生局、工會(huì)及其他勞動(dòng)部門(mén)的組織號(hào)召下，各地重點(diǎn)廠礦企業(yè)注意到勞動(dòng)衛(wèi)生工作的重要性，首先對(duì)廠礦衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查研究，調(diào)查內(nèi)容包括廠礦企業(yè)的門(mén)類、數(shù)目、職工人數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及勞動(dòng)衛(wèi)生問(wèn)題和職業(yè)病等情況。同時(shí)，隨著工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，在我國(guó)開(kāi)始建立專管工業(yè)衛(wèi)生工作的組織機(jī)構(gòu)。當(dāng)時(shí)，重工業(yè)部、化工部、紡織工業(yè)部等及其所屬企業(yè)，都先后設(shè)立衛(wèi)生處（科）或設(shè)專職人員。各省、市衛(wèi)生行政部門(mén)也陸續(xù)設(shè)立了工業(yè)衛(wèi)生處（科），同時(shí)各地著手組織安排城市醫(yī)療預(yù)防力量，包括籌建為廠礦工人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增設(shè)地區(qū)和企業(yè)職工醫(yī)院的床位數(shù)，建立工人醫(yī)院、防疫站等。如，沈陽(yáng)市1950 年2 月成立了市工廠安全委員會(huì)，重點(diǎn)對(duì)37 個(gè)機(jī)械、鋼鐵廠進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查。同時(shí)，市衛(wèi)生局成立了工廠衛(wèi)生科（9 月改為工業(yè)衛(wèi)生科）。1951 年，鞍山鋼鐵公司創(chuàng)建了勞動(dòng)衛(wèi)生研究所，負(fù)責(zé)全公司的勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督改進(jìn)、職業(yè)病防治和開(kāi)展研究工作[17]。天津市設(shè)立了大中型工礦企業(yè)衛(wèi)生科（處），建職工醫(yī)院或保健站（所），一般工廠建保健站。1953 年至1955 年加強(qiáng)全市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行市、區(qū)、街“三級(jí)醫(yī)療”，開(kāi)展防塵防毒、職業(yè)病防治和勞動(dòng)保護(hù)工作。[18]湖南省隨著工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，工礦企業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增加。1952 年底，全省工業(yè)及其他部門(mén)有醫(yī)院11 所、醫(yī)療保健所（站）240 個(gè)、療養(yǎng)院3 個(gè)，鐵路系統(tǒng)還設(shè)有株洲衛(wèi)生防疫站[19]。

3.加強(qiáng)基層衛(wèi)生組織力量。1950 年，中央人民政府衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全在關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議的報(bào)告中提出：要建立全國(guó)各級(jí)的衛(wèi)生基層組織，我們必須爭(zhēng)取在三五年之內(nèi)基本完成這個(gè)任務(wù)，也就是說(shuō)使中國(guó)大部分的縣有兩個(gè)到七個(gè)專業(yè)醫(yī)師、一個(gè)藥劑師或調(diào)劑員的衛(wèi)生院。此后，中央人民政府衛(wèi)生部公布的《關(guān)于健全和發(fā)展全國(guó)衛(wèi)生基層組織的決定》中明確指出：在工廠礦山區(qū)域，除工廠礦山本身須有一定的衛(wèi)生設(shè)施與衛(wèi)生人員配備，在較大的工礦區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)師、醫(yī)士、藥師、護(hù)士外，并應(yīng)酌量配備公共衛(wèi)生醫(yī)師、衛(wèi)生工程師及公共衛(wèi)生護(hù)士，負(fù)責(zé)職業(yè)病的預(yù)防與治療，衛(wèi)生安全設(shè)備的檢查督導(dǎo)與改進(jìn)，以及衛(wèi)生宣傳與工礦衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等工作[20]。此后，各地廠礦衛(wèi)生基層組織得到快速發(fā)展，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生專員數(shù)量顯著增加。如新中國(guó)成立前，天津工廠企業(yè)醫(yī)療設(shè)施少，1949 年，天津市工廠企業(yè)保健站僅有19 個(gè)，專業(yè)衛(wèi)生人員36人。1953 年，天津市公共衛(wèi)生局設(shè)立工業(yè)衛(wèi)生科，1954 年改為工業(yè)衛(wèi)生處。1955 年，為建立健全工廠基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行三級(jí)醫(yī)療預(yù)防制，以綜合醫(yī)院為中心為工廠企業(yè)訓(xùn)練了25 萬(wàn)多名紅十字會(huì)衛(wèi)生員和2 500 名紅十字醫(yī)生。并且加大了大中專畢業(yè)生和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，還招聘了一些社會(huì)個(gè)體行醫(yī)人員，充實(shí)了工礦企業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，建立了700 多個(gè)紅十字醫(yī)士保健站。一些大中型企業(yè)建立了職工醫(yī)院、保健室、衛(wèi)生所。此外，還通過(guò)進(jìn)修、自學(xué)等各種渠道的醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)，使各工廠企業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不斷增加[21]。

三、勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的具體實(shí)踐

1.開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生安全檢查與監(jiān)督。第一，衛(wèi)生檢查。新中國(guó)成立初期，由于從舊政權(quán)所接收的一些企業(yè)，大都設(shè)備簡(jiǎn)陋、衛(wèi)生條件極差、安全衛(wèi)生隱患極多，急需開(kāi)展安全衛(wèi)生大檢查。自1950 年起，許多地區(qū)和部門(mén)多次開(kāi)展了安全衛(wèi)生大檢查，大大改變了廠礦的安全衛(wèi)生面貌。如在東北地區(qū)的企業(yè)中普遍進(jìn)行了五六次，華東地區(qū)檢查了13 436個(gè)廠礦，中南地區(qū)檢查了2 192 個(gè)廠礦，西南地區(qū)檢查了1 893 個(gè)廠礦，西北地區(qū)檢查了1 173 個(gè)廠礦，華北地區(qū)的主要廠礦也都進(jìn)行了全面檢查或重點(diǎn)檢查[22]。通過(guò)檢查，廣大職工群眾受到了深刻的安全衛(wèi)生教育，在勞動(dòng)衛(wèi)生思想建設(shè)上收到了很大的效果，解決了許多迫切需要解決的問(wèn)題。在此過(guò)程中，在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下各地廠礦企業(yè)充分貫徹群眾路線，發(fā)動(dòng)群眾解決安全衛(wèi)生問(wèn)題，一般性的、花錢(qián)不多的、力所能及的安全衛(wèi)生設(shè)備和防護(hù)用品等問(wèn)題基本上都得到了解決。其他如企業(yè)的安全操作規(guī)程、制度、勞動(dòng)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和群眾性勞動(dòng)衛(wèi)生工作也都逐步建立和健全起來(lái)。

第二，衛(wèi)生監(jiān)督。1954 年，第三屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議決議指出：為了加強(qiáng)對(duì)工業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)逐步建立國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督制度[23]。是年8 月，第一屆全國(guó)工業(yè)衛(wèi)生會(huì)議決議又指出：“隨著工業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展，為保障人民健康，必須逐步開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作。衛(wèi)生監(jiān)督工作的任務(wù)是對(duì)嚴(yán)重危害勞動(dòng)人民健康的不衛(wèi)生狀況及新建、擴(kuò)建的工礦企業(yè)、城市建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督?！盵24]兩次衛(wèi)生會(huì)議決議推動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督工作逐步完善。中央衛(wèi)生部和東北大區(qū)衛(wèi)生部建立了預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督室，在工業(yè)比重較大的省、市衛(wèi)生行政部門(mén)或衛(wèi)生防疫站也相繼建立了預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督科。通過(guò)安全衛(wèi)生大檢查與衛(wèi)生監(jiān)督，各廠礦都建立了安全衛(wèi)生責(zé)任制，改善了勞動(dòng)條件，增添了安全衛(wèi)生設(shè)施，傷亡事故顯著減少，同時(shí)又使群眾更加親切地體會(huì)到黨和政府對(duì)他們安全健康的關(guān)懷，從而提高了生產(chǎn)積極性。

2.預(yù)防職業(yè)病、職業(yè)中毒。第一，塵肺病防治。中華人民共和國(guó)成立以前，各地礦山企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋，大多采用原始的手工開(kāi)采，作業(yè)場(chǎng)所沒(méi)有防塵設(shè)施，粉塵危害非常嚴(yán)重，塵肺病發(fā)病率很高。中華人民共和國(guó)成立后，各級(jí)政府逐步采取措施，加強(qiáng)對(duì)礦山工廠粉塵危害的防治工作。1956年10 月26 日，國(guó)家衛(wèi)生部制定頒發(fā)《接觸矽塵工人健康檢查實(shí)施辦法》，全國(guó)各地廠礦企業(yè)相繼貫徹實(shí)施，其中遼寧省大連玻璃廠的防塵工作方法及經(jīng)驗(yàn)后續(xù)推廣至全國(guó)，具有重要影響。大連玻璃廠從1956 年起使用砂巖加水的方法，使降塵效率達(dá)到98.95%，粉塵濃度由92.2 毫克/立方米下降到18.07 毫克/立方米。1956 年該廠又采取了以濕式作業(yè)為中心的綜合防塵措施，創(chuàng)造性地總結(jié)出“水、密、風(fēng)、檢、掃、管、防”7 字防塵綜合措施的經(jīng)驗(yàn)，此后逐步發(fā)展成為“革（技術(shù)革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉塵源）、風(fēng)（通風(fēng)除塵）、護(hù)（個(gè)人防護(hù)）、管（管理）、教（宣傳教育）、查（檢查評(píng)比）”的8 字綜合防塵經(jīng)驗(yàn)，至今依然適用。這些經(jīng)驗(yàn)，首先在省內(nèi)硅石粉加工、玻璃制造、耐火材料等行業(yè)中得到推廣，繼之又在鑄造行業(yè)、礦山生產(chǎn)中得到應(yīng)用。[25]實(shí)踐證明，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，塵肺病防治取得重要成效。到1958 年底，全國(guó)已有223 個(gè)大型廠礦的防塵指標(biāo)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。至1962 年，在12 個(gè)省、市、自治區(qū)有857 個(gè)有矽塵作業(yè)的單位達(dá)到了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[26]。據(jù)1973 年開(kāi)灤煤礦統(tǒng)計(jì)，1958年后新進(jìn)礦的職工沒(méi)有一個(gè)發(fā)生矽肺病的[27]。

第二，職業(yè)中毒防治。新中國(guó)成立初期，企業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生條件普遍較差，空氣中毒物濃度較高，急性中毒時(shí)有發(fā)生。對(duì)此，黨中央高度重視，1952年，針對(duì)搬運(yùn)工人發(fā)生的集體中毒事件，周恩來(lái)總理親自簽發(fā)了“中央人民政府政務(wù)院關(guān)于防止瀝青中毒事故的指示”，批準(zhǔn)了《關(guān)于防止瀝青中毒的辦法》。全國(guó)各地廠礦企業(yè)經(jīng)過(guò)安全衛(wèi)生大檢查后，衛(wèi)生條件得到顯著改善，預(yù)防職業(yè)中毒的重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)變。這一時(shí)期職業(yè)中毒的特點(diǎn)：種類多，地點(diǎn)分散，急性中毒少，慢性中毒多，危害程度較嚴(yán)重的生產(chǎn)性毒物主要有鉛、汞、苯等。在針對(duì)鉛、汞、苯等主要生產(chǎn)性毒物預(yù)防工作中，各地廠礦企業(yè)通過(guò)提高機(jī)械化程度、添置通風(fēng)排毒設(shè)備、控制熔鉛溫度、濕式作業(yè)和濕式清掃制度、建立健全衛(wèi)生安全操作規(guī)章制度以及嚴(yán)格執(zhí)行就業(yè)前體檢、定期進(jìn)行體檢等綜合性防治措施，對(duì)鉛中毒者做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，取得良好成效。到50 年代后期，廠礦企業(yè)的慢性鉛中毒患病率已明顯下降。據(jù)對(duì)北京、上海、旅大等地18 個(gè)單位14 787 名鉛作業(yè)工人的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)患者1 223 人，平均患病率已降至8.27%。到60 年代，中國(guó)職業(yè)性苯中毒患病率已降到1.70%，汞作業(yè)工人中慢性汞中毒患者大為減少[28]。

3.防暑降溫。新中國(guó)成立初期，工業(yè)高溫危害著廣大勞動(dòng)者的身體健康，成為主要的物理性危害之一。對(duì)此，黨和政府對(duì)防暑降溫工作給予了極大的重視，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了防暑降溫工作，使高溫作業(yè)的勞動(dòng)條件普遍得到改善，全國(guó)各地中暑人數(shù)大為減少，出勤率有了很大的提高。第一，加強(qiáng)防暑降溫的組織領(lǐng)導(dǎo)。在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)積極主動(dòng)地和勞動(dòng)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、工會(huì)等部門(mén)密切配合，成立防暑降溫聯(lián)合辦公室等共同領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其具體工作則由安全技術(shù)部門(mén)、保健站、工會(huì)等的參加者分工負(fù)責(zé)。如保健站負(fù)責(zé)中暑的急救、治療和預(yù)防工作，對(duì)工人進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)有不適宜從事高溫工作者，設(shè)法通過(guò)有關(guān)部門(mén)合理調(diào)整，配合工會(huì)、共青團(tuán)進(jìn)行宣傳教育工作，并從勞動(dòng)衛(wèi)生角度鑒定各種降溫設(shè)備是否對(duì)工人身體有利。安全技術(shù)科應(yīng)負(fù)責(zé)降溫設(shè)備的選購(gòu)、增減、調(diào)整、施工、維護(hù)和檢修。工會(huì)應(yīng)保證在生產(chǎn)任務(wù)完成的基礎(chǔ)上協(xié)助行政執(zhí)行防暑降溫措施，并向工人宣傳教育、收集意見(jiàn)，發(fā)動(dòng)工人和家屬共同來(lái)做好防暑降溫工作。

第二，隔熱、通風(fēng)及合理布置。隔熱、通風(fēng)是防暑降溫的重要措施，它的特點(diǎn)是：效果好，費(fèi)用少，裝置簡(jiǎn)易，器材困難不大。隔熱、通風(fēng)在大、中、小工廠中，對(duì)任何熱源均能采用。在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各地政府發(fā)動(dòng)各個(gè)系統(tǒng)，依靠工程技術(shù)人員和廣大工人因地制宜地采用隔熱、移熱、通風(fēng)等方法使車(chē)間溫度大幅度下降。如：無(wú)錫機(jī)床廠反射爐用水絲板及水箱隔熱，使?fàn)t壁溫度由68℃降到34℃；揚(yáng)州農(nóng)業(yè)機(jī)械廠將車(chē)間內(nèi)鍛工加熱爐全部移到室外，工人在室內(nèi)操作，車(chē)間溫度下降8℃；揚(yáng)州紗廠用深井水噴霧，冷卻室外空氣，然后吹入1 萬(wàn)多平方米廠房?jī)?nèi)，使車(chē)間溫度經(jīng)?？刂圃?2℃左右。據(jù)無(wú)錫市統(tǒng)計(jì)1957 年該市中暑78 例，1958 年減少到14 例，1958 年后僅有零星輕癥中暑發(fā)生[29]。

第三，合理的休息制度。合理的勞動(dòng)與休息制度是預(yù)防中暑極其重要的措施。但休息制度是一個(gè)涉及多因素的問(wèn)題，由于各地氣候以及勞動(dòng)生產(chǎn)情況不同，不可能對(duì)各種高溫作業(yè)提出一個(gè)統(tǒng)一的休息制度，各地必須根據(jù)工人的各種生理指標(biāo)、主觀感覺(jué)及勞動(dòng)生產(chǎn)率的指標(biāo)來(lái)制定不同的作息制度。例如，盛夏之際，正值“雙搶”農(nóng)忙時(shí)期，氣溫高，勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生中暑。每年“雙搶”前夕，各級(jí)人民政府都要開(kāi)會(huì)或下發(fā)文件強(qiáng)調(diào)防止中暑。1956 年，省衛(wèi)生廳發(fā)出《關(guān)于積極作好夏收夏種衛(wèi)生工作的緊急通知》，提倡上午早出工，中午適當(dāng)休息，下午遲出工，出工時(shí)戴草帽，防止太陽(yáng)光對(duì)頭部的直射，要求農(nóng)業(yè)社備足防暑藥，防止中暑事故發(fā)生[30]。通過(guò)上述防暑措施，我國(guó)的防暑降溫工作成效顯著。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到1953年夏季，棉紡廠的細(xì)紗和織布車(chē)間的溫度基本能控制在33℃以下，即使室外溫度最高時(shí)，室內(nèi)溫度較室外溫度也要低3℃～4℃。鋼鐵工業(yè)系統(tǒng)結(jié)合技術(shù)革新和技術(shù)革命運(yùn)動(dòng)有不少的發(fā)明創(chuàng)造，同時(shí)采取了一系列的隔熱降溫等綜合措施，從而使勞動(dòng)條件大為改善，1956 年發(fā)生的中暑人數(shù)比1953 年減少了90%[31]。

四、勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)啟示

1.堅(jiān)決依靠黨的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹“預(yù)防為主”的方針。新中國(guó)成立之初，中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府對(duì)勞動(dòng)者健康關(guān)懷備至，黨的正確領(lǐng)導(dǎo)是勞動(dòng)衛(wèi)生工作能夠取得巨大成就的根本和關(guān)鍵。1950 年第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上決定：“要有步驟地發(fā)展和健全全國(guó)的基層衛(wèi)生組織，要求城市的每個(gè)街道和農(nóng)村的每個(gè)鄉(xiāng)都要有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?！盵32]同時(shí)，1950 年中央人民政府衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展軍民春季防疫工作給各級(jí)人民政府及部隊(duì)的指示》中也明確指出：“加強(qiáng)衛(wèi)生教育，及組織班排連的基層衛(wèi)生組織，除部隊(duì)衛(wèi)生工作外應(yīng)盡可能地協(xié)助地方防疫衛(wèi)生工作?！盵33]在此背景下，黨中央和衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì)，建立了從中央到地方覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫體系，在大型廠礦企業(yè)成立醫(yī)療衛(wèi)生處（科），建立醫(yī)院、門(mén)診部、保健所和急救站等。實(shí)踐證明，在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各地廠礦企業(yè)貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生方針，通過(guò)對(duì)工廠中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行定期檢測(cè)，開(kāi)展定期安全檢測(cè)，合理調(diào)整工人作息時(shí)間和進(jìn)行個(gè)體防護(hù)、對(duì)作業(yè)工人進(jìn)行有針對(duì)性的定期體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，就能有效地保護(hù)工人健康。

2.堅(jiān)持黨的群眾路線，調(diào)動(dòng)群眾的主觀能動(dòng)性。堅(jiān)持群眾路線，大搞群眾運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮群眾的主觀能動(dòng)作用，是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的根本方法。群眾路線是黨的根本路線，群眾運(yùn)動(dòng)是群眾路線的集中表現(xiàn)。毛澤東同志曾指出：“我們必須告訴群眾，自己起來(lái)同自己的文盲、迷信和不衛(wèi)生的習(xí)慣作斗爭(zhēng)”[34]“專制主義者利于人民愚昧，我們利于人民聰明，我們要使一切人民都能逐漸地離開(kāi)愚昧狀態(tài)與不衛(wèi)生的狀態(tài)”[35]。因此，新中國(guó)成立初期勞動(dòng)衛(wèi)生工作以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為中心，依靠群眾的自覺(jué)來(lái)進(jìn)行并充分利用一切可能的宣傳方式大力宣傳，使所有遭受不良勞動(dòng)衛(wèi)生狀況的勞動(dòng)者都能得到正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，黨在宣傳時(shí)針對(duì)具體思想情況進(jìn)行有的放矢地正面宣傳，既講明道理，又指出解決問(wèn)題的途徑；既不片面強(qiáng)調(diào)毒害作用，造成不必要的恐懼心理，也要反對(duì)害怕工人、農(nóng)民知道危害而采取隱瞞的態(tài)度。此外，黨在勞動(dòng)衛(wèi)生教育過(guò)程中把知識(shí)教群眾，特別是通過(guò)問(wèn)題的解決體現(xiàn)了黨對(duì)勞動(dòng)人民的關(guān)懷，這進(jìn)一步提高了群眾的覺(jué)悟，充分發(fā)揮出廣大人民群眾的力量。勞動(dòng)衛(wèi)生工作是勞動(dòng)者自己的事情，而工人、農(nóng)民則是最熟悉生產(chǎn)和生產(chǎn)中的衛(wèi)生問(wèn)題及其解決辦法的，所以當(dāng)知識(shí)掌握在群眾的手里，就能創(chuàng)造出許多新的措施辦法，并且也會(huì)隨著技術(shù)革新和技術(shù)革命運(yùn)動(dòng)的深入而不斷地加以改進(jìn)和提高。在群眾運(yùn)動(dòng)中推進(jìn)勞動(dòng)衛(wèi)生工作，不僅推動(dòng)了新中國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且把控制職業(yè)毒害和消滅職業(yè)病的知識(shí)在勞動(dòng)者中撒下了種子，使之生根發(fā)芽，并不斷地成長(zhǎng)、壯大。經(jīng)驗(yàn)表明，只要能認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的群眾路線，深入群眾，不斷發(fā)動(dòng)群眾，提高群眾覺(jué)悟，就能推動(dòng)新中國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)不斷取得更大進(jìn)步，充分發(fā)揮群眾在改善勞動(dòng)條件上的積極性和創(chuàng)造性。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生人員應(yīng)熱情地投身于運(yùn)動(dòng)之中，積極支持群眾的建議；虛心向群眾學(xué)習(xí)，總結(jié)群眾經(jīng)驗(yàn)，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)工人、技術(shù)人員與衛(wèi)生人員的三結(jié)合。

3.結(jié)合技術(shù)革新，正確處理衛(wèi)生與生產(chǎn)的關(guān)系。技術(shù)革新是有效改善勞動(dòng)衛(wèi)生條件和提升勞動(dòng)生產(chǎn)率的重要方式。在預(yù)防職業(yè)病、職業(yè)中毒以及防暑等勞動(dòng)衛(wèi)生工作過(guò)程中，各地廠礦企業(yè)通過(guò)改進(jìn)工藝過(guò)程，提高技術(shù)水平，逐步實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的機(jī)械化、自動(dòng)化，從而使得勞動(dòng)衛(wèi)生條件得到顯著改善，勞動(dòng)者患病率顯著下降。在此過(guò)程中，各地企業(yè)進(jìn)一步厘清衛(wèi)生與生產(chǎn)的關(guān)系，衛(wèi)生工作者必須樹(shù)立為群眾服務(wù)、為生產(chǎn)服務(wù)的觀點(diǎn)，一切工作都要以有利于生產(chǎn)和勞動(dòng)者健康為準(zhǔn)則，衛(wèi)生與生產(chǎn)是辯證統(tǒng)一的，認(rèn)為生產(chǎn)緊張衛(wèi)生工作就能忽視，或把衛(wèi)生工作看成是一項(xiàng)孤立的工作，不配合生產(chǎn)，不考慮生產(chǎn)的需要，為衛(wèi)生而衛(wèi)生，都是不正確的。衛(wèi)生工作也只有緊密結(jié)合生產(chǎn)，才能取得成效。經(jīng)驗(yàn)表明，改善勞動(dòng)條件、防病、防傷等各項(xiàng)勞動(dòng)衛(wèi)生工作，必須堅(jiān)持從生產(chǎn)出發(fā)，為生產(chǎn)服務(wù)，采取綜合措施解決勞動(dòng)衛(wèi)生問(wèn)題，明確衛(wèi)生工作的最終目的，才能增進(jìn)人民健康，保證社會(huì)主義建設(shè)取得輝煌成就。

新中國(guó)成立初期，全國(guó)普遍存在勞動(dòng)者衛(wèi)生觀念淡薄、廠礦工作環(huán)境惡劣以及疾病預(yù)防措施不當(dāng)?shù)刃l(wèi)生問(wèn)題，對(duì)勞動(dòng)者健康形成了嚴(yán)重的危害。中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)勞動(dòng)衛(wèi)生工作的過(guò)程中，貫徹“預(yù)防為主”的重要方針，頒布重要衛(wèi)生法令，建立廠礦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)專業(yè)衛(wèi)生人員，迅速開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生大檢查，不僅使職業(yè)病、職業(yè)中毒以及中暑等發(fā)生率大幅下降，保護(hù)了勞動(dòng)者健康，而且增強(qiáng)了人民對(duì)黨和政府的認(rèn)可，進(jìn)一步推動(dòng)了新中國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)。新中國(guó)成立初期的勞動(dòng)衛(wèi)生工作更深層的意義在于它充分展現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨的強(qiáng)大組織力與國(guó)家治理能力，以及堅(jiān)持以人民為中心、尊重科學(xué)、走群眾路線的理想信念。