論《金瓶梅詞話》疾病敘事的倫理訴求

史小軍， 葉海亞

(暨南大學 文學院， 廣東 廣州 510632)

疾病與療病是兩個醫(yī)學話題，當它們進入文學領(lǐng)域，就被賦予豐富的含義并“脫離其自身而成為一個社會文化問題”[1]2。學界對《金瓶梅詞話》(以下簡稱《金瓶梅》)的疾病敘事研究已有不少成果，但是對疾病敘事蘊含的倫理訴求卻鮮有論述。本文在前人研究的基礎(chǔ)上，以疾病敘事為核心探討小說對倫理道德崩潰和家國秩序失衡現(xiàn)象的暴露與反思。

一、疾病敘事的基本情況

《金瓶梅》中疾病的數(shù)量和種類眾多，據(jù)筆者統(tǒng)計，書中共有30回涉及疾病描寫，具體的身體病癥至少有16種，如陰寒癥、癆病、疫病、風寒、驚風癥、瘧疾、天花、腎衰竭、結(jié)膜炎、破傷風、驚寒癥、骨蒸癆病癥、崩漏之癥、夢與鬼交、痰火、小產(chǎn)等。此外，還有胃虛胃寒、四肢疼痛、腰背疼痛、動胎氣、白帶異常、月經(jīng)不通、產(chǎn)后失調(diào)等病癥的描寫。除了生理疾病外，書中還對精神疾病作了相關(guān)描述，如潘金蓮的受虐與施虐、西門慶的孌童癖、陳經(jīng)濟的露陽癖及李瓶兒后期的抑郁癥等。因篇幅所限，本文著重探討生理疾病，對精神疾病另文處理。全書涉及的病人共33人。從事醫(yī)療活動的有18人，其中專業(yè)醫(yī)官8人，醫(yī)婆3人，僧道游醫(yī)7人。描寫藥物“多達113次”，“所寫真實的藥物多達68種”[2]。

書中關(guān)于療疾方法也多有描寫，主要有服藥、針灸、按摩導(dǎo)引等。其中，服藥是小說中最為常見的治療手段。書中可考的藥方約有18種。這些藥方，有的用藥合理，與病癥相吻合，如西門慶腰背疼痛，任醫(yī)官贈給他百補延齡丹；官哥因患驚風癥，劉婆子開了朱砂丸與薄荷燈芯湯；月娘和瓶兒分娩，劉婆子熬定心湯等。但有的藥方卻違背醫(yī)理，如李瓶兒病重時趙龍崗開的巴豆、芫花等虎狼之劑，暗含作者對庸醫(yī)招搖撞騙的嘲諷。除服藥外，書中醫(yī)者還通過針灸和按摩導(dǎo)引來治療疾病。第五十九回官哥急驚風，劉婆子采用針灸法在官哥的眉攢、脖根、兩手關(guān)尺并心口灸了五蘸。按摩導(dǎo)引主要出現(xiàn)在第五十二回和第六十七回，小周兒為西門慶篦頭櫛發(fā)，“到處都與西門慶滾捏過，又行導(dǎo)引之法”[3]785，這里就是用按摩導(dǎo)引以養(yǎng)生祛病。

《金瓶梅》中的疾病治療，往往醫(yī)、巫并重。例如第四十八回官哥驚哭吐奶，月娘等人邀劉婆子看診開藥后，又找?guī)熎艧執(zhí)瘛Ｌ袷且环N迎神活動，民間認為可以驅(qū)邪消災(zāi)治病。第五十九回官哥病危，李瓶兒“到處求神問卜打卦”[3]927，月娘瞞著西門慶請劉婆子來家跳神，為官哥調(diào)理精神。同樣，瓶兒與西門慶病入膏肓時，也先后請黃道士解禳，訪吳神仙卜卦。這些都反映了巫術(shù)在療疾方面的運用。眾所周知，這些巫術(shù)是“一種偽科學，也是一種沒有成效的技藝”[4]19-20，并不能達到治愈疾病的效果。但在古代醫(yī)療技術(shù)及科學知識并不發(fā)達的社會背景下，人們普遍迷信巫術(shù)，因為它們能夠為病人及其家屬帶來強烈的心理暗示和精神慰藉。

書中的疾病名目繁多，病情有緩急輕重，能否被治愈主要取決于醫(yī)者、醫(yī)術(shù)和藥物?！督鹌棵贰分辛坚t(yī)甚少，主要以任醫(yī)官、何老人為代表，其他諸如蔣竹山、趙龍崗、劉橘齋等多是庸醫(yī)。但哪怕是如任醫(yī)官的良醫(yī)，尚且將李瓶兒血虛之病誤診為血熱，致其吃了藥后病情惡化，更遑論那些自我吹噓、言行不端的醫(yī)者。庸醫(yī)給出的藥方非但不能藥到病除，反而加重損害了患者健康，這與醫(yī)者濟世救人的使命南轅北轍。這些敘述寓意豐富，隱含了作者對晚明社會人心不古、道德淪喪的深刻洞察和反省。

二、疾病敘事中重建倫理道德的訴求

《金瓶梅》疾病敘事最顯著的特征之一在于它不只描繪了肉體層面的疾病，更借此表現(xiàn)出作者的道德批判。書中通過對患病和療病的敘述，揭露出世風日下的現(xiàn)實圖景，表達了作者意欲復(fù)歸傳統(tǒng)道德的愿望。

(一)患?。夯颊叩赖氯笔У碾[喻

李瓶兒因病而亡是作者著力刻畫的情節(jié)，從第六十回到第六十二回，作者詳細描繪了李瓶兒的血崩之癥。初時，下邊經(jīng)水淋漓不止，服藥后卻“如石沉大海一般”[3]970，不到半個月容顏憔悴，消瘦如柴。重陽節(jié)家宴，飲酒之后更是血崩昏迷，病情加重。醫(yī)官輪番看診，依然回天乏術(shù)。李瓶兒病情惡化之迅速，正是作者從道德層面對其作出的批判。就此而言，李瓶兒的患病與死亡有其必然性。表面上血崩惡疾是在經(jīng)期與西門慶同房的惡果，本質(zhì)上卻是對李瓶兒個人道德缺陷的懲罰。

首先，盡管李瓶兒后期溫順?gòu)故纾圆荒苎谏w她性格中狠毒潑辣的一面。在嫁入西門家前，她同花子虛的夫妻關(guān)系名存實亡，李瓶兒的性需求得不到滿足，遂與隔壁西門慶私通。在花子虛入獄后，李瓶兒趁夜將家中財貨轉(zhuǎn)移到西門家，更在花子虛出獄后，暗地里送信囑咐西門慶：“開送了一篇花帳與他，只說銀子上下打點都使沒了?！盵3]193其陰險冷酷暴露無遺。在花子虛生病后，李瓶兒對其終日痛罵，毫無憐憫之心?！俺鯐r，李瓶兒還請的大街坊胡太醫(yī)來看，后來怕使錢，只挨著。一日兩，兩日三，挨到二十頭，嗚呼哀哉，斷氣身亡。亡年二十四歲?！盵3]194顯然，花子虛的死亡與李瓶兒的“送奸赴會”，冷酷絕情不無關(guān)系，書中不止一次描寫花子虛亡魂追索李瓶兒伸冤的情節(jié)。

李瓶兒本盼著花子虛死后進入西門家，在西門慶因陳洪事件自身難保，無暇顧及左右之際，又急不可耐地招贅蔣竹山。誰知蔣竹山中看不中用，“腰里無力”[3]263，而她又“曾在西門慶手里狂風暴雨都經(jīng)過的，往往干事不稱其意，漸漸頗生憎惡”[3]262，加之西門慶也派地痞流氓找蔣竹山的麻煩，她就把蔣竹山趕到鋪子里睡，不再允許他進房。無論是對花子虛還是蔣竹山，李瓶兒表現(xiàn)出來的刻薄絕情、兇悍狠毒同潘金蓮不相上下。

其次，李瓶兒恣情縱欲，傷身害體。她的名字本身就含有性意味，“花瓶細頸中空，很像子宮，因此是女性性器官的象征”[5]14。在本能欲望的驅(qū)使之下，李瓶兒將全部心思轉(zhuǎn)移到能滿足她性需求的西門慶身上，她不止一次地對西門慶說：“你是醫(yī)奴的藥一般?！盵3]272這既是一味緩解了她對性的強烈渴求，使其性格走向善良溫順的“良藥”，也是一味導(dǎo)致她沉疴難起，加速身體衰亡的“毒藥”。她沒有節(jié)制地追逐性欲，在經(jīng)期與西門慶同房，以致“精沖了血管”[3]972，纏綿病榻，飽受折磨。在傳統(tǒng)觀念中，女性經(jīng)血臟污葷腥，血崩癥的癥狀就是經(jīng)血淋漓不止，暗喻李瓶兒身體、德行的不潔。病重期間，李瓶兒眼眶塌陷，瘦如銀條，甚至恍惚看見花子虛鬼魂前來索命。這種精神與肉體的雙重折磨，正是對李瓶兒間接害死花子虛和好色貪淫的懲罰。值得注意的是，嫁入西門家的李瓶兒走向了“母性化”[6]328，變得溫柔敦厚，慷慨大方。這與潘金蓮借刀殺人、口蜜腹劍，最終在膨脹的欲望中走向毀滅呈迥然不同的方向。作者對李瓶兒既有批判也有同情：一方面認為她的疾病是貪淫絕情、不守婦道的咎由自取，以無藥可治的結(jié)局表現(xiàn)因果報應(yīng)的合理性；另一方面通過西門慶對她的深情厚誼以及為她舉辦的隆重葬禮，傳達了對她死亡的可憐可嘆之情。

西門慶“具有強烈的反道德傾向”[7]165，因此，蘭陵笑笑生對他的批判與懲罰更為嚴厲。他原是清河縣的破落戶財主，開個生藥鋪，卻在大發(fā)橫財后，建立起一套以金錢為樞紐的人際關(guān)系網(wǎng)，干盡投機倒把、貪贓枉法、官商勾結(jié)的齷齪之事。他草菅人命，與有夫之婦潘金蓮?fù)登?，事發(fā)后心狠手辣毒殺武大郎，又陷害來旺盜己錢財，意圖迫害其性命，致來旺妻子宋惠蓮上吊慘死。他不顧人倫，奪朋友花子虛之妻，轉(zhuǎn)移其家產(chǎn)。且放縱性欲，荒淫無恥，全書中跟他發(fā)生過性關(guān)系的男男女女有二十多個。為賺取錢財，西門慶甚至罔顧朝廷律法，行賄受賄，包庇犯人苗青，令受害者苗天秀冤案難以昭雪。對此，他非但不醒悟，反而公然宣告“就使強奸了嫦娥，和奸了織女，拐了許飛瓊，盜了西王母的女兒，也不減我潑天富貴”[3]884。西門慶一生惡貫滿盈，罄竹難書。然而，這樣一個毫無道德底線的人卻輕易逃脫朝廷律法追究。對此，蘭陵笑笑生深感悲哀，于是揮動如椽大筆，以疾病作為裁決的手段，彰顯作者心中的道義。第七十九回中敘西門慶病理癥狀：“不便處發(fā)出紅暈來了，連腎囊都腫的明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中猶如刀子犁的一般。溺一遭,疼一遭”[3]1375，“腎囊脹破了，流了一灘鮮血……又生出疳瘡來，流黃水不止”[3]1380。作者纖毫畢露地展現(xiàn)病態(tài)的身體特別是性器官的慘狀與痛苦，令人毛骨悚然，戒淫止淫的警示與教化作用明顯。西門慶垂危之時，潘金蓮依舊騎在他身上縱淫，這與曾經(jīng)騎在武大郎身上灌下毒藥何其相似。當初西門慶聯(lián)合潘金蓮害死武大郎，如今西門慶以同樣的姿勢被潘金蓮?fù)葡蛩劳觯@一反諷敘事具有強烈的因果輪回的報應(yīng)寓意。作者對李瓶兒和西門慶疾病過程的敘述極為相似，占卜時都被指出有骨瘦形衰之病，病重時都看到了冤魂索命，臨終前道士驅(qū)邪也回天乏力。情節(jié)的相似性正是作者的特意安排，旨在說明疾患是惡行所致，意在警醒世人。正如蘇珊·桑塔格所說：“疾病是以上天的懲罰、魔鬼附體以及天災(zāi)的面目出現(xiàn)的?！盵8]42古希臘社會如此，中國古代社會亦如此。作者通過疾病批判李瓶兒、西門慶破壞倫理道德、沉迷欲望淵藪的行為，以此勸誡人們行善積德，道德說教意味濃厚。

龐春梅同樣是作者道德批判的對象。她本是潘金蓮的丫頭，與潘金蓮狼狽為奸，更在被西門慶收用后，自認高人一等，多次欺下瞞上，為虎作倀。她掩護潘金蓮與人偷情的事實，作賤摧殘同為丫鬟的秋菊，毀罵唱曲的申二姐，諷刺如意兒，甚至為了贏得潘金蓮的信任，與陳經(jīng)濟偷情。嫁給周守備后，她故意買下孫雪娥，肆意凌虐報復(fù)，導(dǎo)致孫雪娥不堪受辱自殺。在守備府內(nèi)，她明明備受寵愛卻不安于室，不守婦道。再遇陳經(jīng)濟后，春梅與他舊情復(fù)燃，經(jīng)濟死后又勾引李安，同周義茍且，沒日沒夜縱欲無度，以致患了骨蒸癆病癥。文龍評價春梅：“其淫也，不在金蓮之下?？梢娢鏖T生前，仗勢裝腔，都是假做作；西門死后，赤身露體，乃是真情形，”[9]493深刻言明了龐春梅的淫蕩與西門慶、潘金蓮等人相差無幾。作者還詳細敘述春梅死亡的場面：“摟著周義在床上，一泄之后，鼻口皆出涼氣，淫津流下一洼洼，就鳴呼哀哉，死在周義身上。亡年二十九歲?！盵3]1679借此抨擊她喪倫敗行，強化道德審判的力度。

西門慶、李瓶兒、龐春梅等人惡貫滿盈，卻未受到患病以外的任何懲罰，“當秘密的惡行得不到社會與法律的裁決時，疾病成了作者手中的道德符碼”[10]。強烈的道德責任感促使作者安排了他們的身體病變，用身體的毀滅來彰顯道德倫理的威嚴。因此，作者在敘述李瓶兒、龐春梅等人傷風敗俗、罔顧倫理道德的同時，特意設(shè)置了對照組——吳月娘和孟玉樓。全書較少描繪二人與西門慶同房的場面，大多一帶而過，意在與“淫”作對比，證明她們遵守婦德，恪盡婦道，不貪淫欲。所以第一百回終卷詩言：“樓月善良終有壽，瓶梅淫佚早歸泉”[3]1690，借此肯定吳月娘和孟玉樓的德行品質(zhì)，表明光明磊落、守德向善的結(jié)果是健康長壽，并指出“平生作善天加慶，心不欺貧禍不侵”[3]1382，闡明善與壽命長度的關(guān)系。第七十九回回首詩云“爽口物多須作疾，快心事過必為殃。與其病后能求藥，不若病前能自防”[3]1363，實則要求人們節(jié)制欲望，清心寡欲，修身養(yǎng)性以完善人格，走向“善”的境界?？梢?，作者要求的善，不僅包含著“儒家三綱五常為主要內(nèi)容，而且融合了道教、儒教棄欲向善、禁欲求道的思想”[11]220。蘭陵笑笑生將善惡因果報應(yīng)、輪回等思想觀念融入疾病敘事中，希圖通過這種方式，強化健康與德行、疾病與墮落之間的關(guān)系，從而達到教化世人完善道德修養(yǎng)、積極行善的目的。

(二)療病：醫(yī)者道德缺失的針砭

如果說《金瓶梅》中對患病的書寫隱喻著病人的道德淪喪，那么對治病過程的敘述則重在針砭醫(yī)者的道德缺失。

中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，它與傳統(tǒng)文化中的“陰陽學說”“五行學說”“形神論”“精氣說”等血脈相連，并在此基礎(chǔ)上形成了重要的醫(yī)學理論，如五臟之間的相生相克、精氣血津液神、七情八綱等。同時，厚植于傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)深受儒家道德影響，形成了獨特的價值體系?！叭收邜廴恕笔侨寮椅幕暮诵?，強調(diào)懷仁愛之心，揚個體之善。而“仁者救人”也是傳統(tǒng)醫(yī)學道德的關(guān)鍵要義。醫(yī)者要以“仁”“善”為出發(fā)點治病救人，尊重生命，善待生命。因此，醫(yī)者應(yīng)“一存仁心，乃是良箴；博施濟眾，惠澤斯深”[12]587。這種醫(yī)德思想要求醫(yī)者仁心仁術(shù)，不但要醫(yī)術(shù)精湛，濟世救人，且應(yīng)醫(yī)德高尚，菩薩心腸。

然而《金瓶梅》中的醫(yī)者除了任醫(yī)官等較少的良醫(yī)外，大多是相互攻訐、欺世盜名、毫無醫(yī)德之徒。李瓶兒患“鬼交”之癥，請大街口的蔣竹山看病。此人“輕浮狂詐”[3]236，見李瓶兒極有姿色，竟裝腔作勢起來，吹噓自己用藥如神，看完病后蔣竹山便對李瓶兒“懷覬覦之心”[3]237。在瓶兒病愈備酒答謝的席間，他“偷眼脧視婦人”[3]237，知瓶兒有擇夫之意，便不顧顏面直接下跪求親，被招贅后甚至興奮再拜，口呼“娘子就如同小人重生父母，再長爹娘”[3]239，實在鄙俗不堪。中國古代男女之防甚嚴，醫(yī)家問診時特規(guī)定“凡視婦女及婿婦尼僧人等，必須侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看”[13]290，蔣竹山不但暗自偷窺，懷非分之想，甚至有意挑逗，不知廉恥地求愛，更急切吝嗇到不肯請冰人，可謂寡廉鮮恥，好色小人。此外，他還攻訐同行胡太醫(yī)醫(yī)術(shù)不精?！暗勒f是非，論議人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面”[14]2等罵語即謂蔣竹山無清正之風，更無醫(yī)者德行，活脫脫一重色重利的丑角。

第六十一回，李瓶兒病重，韓道國推薦醫(yī)生趙龍崗，此人一上場就鼓吹自己精通醫(yī)理：“風虛寒熱之癥候，一覽無余；弦洪芤石之脈理，莫不通曉”[3]973。然而他卻開出了根本不對癥的藥方，書中是這樣描述的：“甘草、甘遂與碙砂，黎蘆、巴豆與芫花，人言調(diào)著生半夏，用烏頭、杏仁、天麻。這幾味兒齊加，蔥蜜和丸只一撾，清晨用燒酒送下。”[3]975芫花、烏頭、黎蘆乃大毒大寒之物，用之不慎，后果嚴重，對一般人尚是虎狼之劑，況是病入膏肓的瓶兒。且中藥重視藥物搭配，相惡相反者不可同用，否則會產(chǎn)生劇烈的毒性與副作用，甚于刀劍?！度彘T事親》中“十八反”歌云：“本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。[15]314趙龍崗開的甘草、芫花、烏頭、蜂蜜藥物相反，乃中醫(yī)配藥之大忌，完全違反醫(yī)理。這個自稱無不通曉的醫(yī)生卻連基本的醫(yī)學常識都不懂，諷刺之意頓顯。第三十三回，懷有身孕的月娘從樓梯上跌下來，劉婆子沒有設(shè)法保胎，而是直接用兩丸藥加艾酒，將一個成型的男胎打了下來。第五十九回官哥急驚風，劉婆子開了藥方卻不起作用之后，不分輕重地采用針灸法，然而官哥先天不足，五臟失調(diào)，針灸使得風氣“返于內(nèi)”[3]927，變成了慢驚風，此舉直接導(dǎo)致官哥夭折。這些所謂的“療救者”不僅缺乏對生命的憐憫敬畏之心，更沒有身為醫(yī)者的基本道德素養(yǎng)。維護病人健康原本是醫(yī)者最根本的道德任務(wù)，用醫(yī)如用刑，須兢兢業(yè)業(yè)，不可輕率馬虎，“不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣”[14]1，可趙龍崗、劉婆子等人醫(yī)道平庸，不懂醫(yī)藥，他們打著妙手回春、賽華佗等名號行走在病人家中，濫用藥物，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)，其身份與所為形成強烈的反諷形態(tài)。

同時，這群游走在各個階層的醫(yī)者追名逐利、貪財好色，又相互攀比、相互攻訐，其卑劣品性是社會敗德辱行的縮影?！霸谒麄兊纳砩?，集中地體現(xiàn)了當時社會中的種種罪惡品質(zhì)，一方面具有無窮的貪欲，聲色貨利，無所不貪飄風戲日，無所不為。另一方面又自欺欺人，攻人夸己，論黃數(shù)黑，矜功自伐。”[16]可見，作者不僅對墮落貪婪、阿諛奉承的庸醫(yī)做了世俗性嘲諷，更表達了對以庸醫(yī)為代表的缺德、失德之人的憎惡。

《金瓶梅》疾病敘事中塑造的無德患者和無良庸醫(yī)形象，反映出中晚明時期人心不古、士風澆薄的社會現(xiàn)實，幫助讀者洞悉當時的世態(tài)人情。作者通過對墮落與陰暗的揭露，對丑陋和邪惡的懲罰，喚起人們對“仁”“善”的重視，對美好人性的追求，表達了重建道德倫理秩序的訴求。

三、疾病敘事中對家國政治的批判

葛兆光先生指出，中國古代的思維方式是“同源同構(gòu)互感”，即是說自然界、人類與社會的各個對稱點有互相關(guān)聯(lián)和感應(yīng)關(guān)系。[17]傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化也認為自然環(huán)境與人體自身存在著對應(yīng)關(guān)系，常以天地自然、陰陽五行與人的身體構(gòu)造和生老病死相比附。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”[18]14；“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”[18]347，又有“天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指”[18]327?？梢姡嗅t(yī)本身就認為人的身體與社會自然本質(zhì)是相通的，“他們的終極關(guān)懷，乃是著落在對自己身體與自然間的聯(lián)系與互動上”[19]244。這種理念與西方身體觀也有相契之處。西方學者梅洛·龐蒂言“事物是我的身體的延伸，我的身體是世界的延伸”[20]325，奧尼爾指出“我們的身體就是社會的肉身”[21]10，道格拉斯認為“身體是社會意義的接收器”，“人的身體是最容易用來反映一個社會系統(tǒng)的意象”[22]70。就此意義而言，身體即為政治文化符號。因此，在文學作品中，衰頹、虛弱的身體往往隱喻著病態(tài)的的社會，身體的疾病與社會的病癥就密切聯(lián)系起來。

(一)病態(tài)社會的表征

在《金瓶梅》的疾病敘事中，身體疾患和社會問題同質(zhì)的手法得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。如前所述，李瓶兒從出場開始就舊疾纏身，病重時身體被病魔折磨得變形丑陋。西門慶在無節(jié)制地追逐欲望中肉體流血生瘡，臟污變態(tài)，最后走向毀滅。即便是無辜如官哥，一出生就先天不足，易受驚受寒，吐奶發(fā)熱，孱弱得令人心驚，終因驚風癥夭折。作者寫實化地呈現(xiàn)出新生到病亡的過程，給人以蒼涼絕望之感。這并不是簡單地敘述生老病死，而是意在暴露其背后深刻的社會性。蘭陵笑笑生從醫(yī)學和政治學的雙重視角審視書中病態(tài)和丑陋的身體，將疾病由個體的生命體驗上升至家國之治。正如小說第十七回中，兵科給事中宇文虛彈劾楊戩等人有云：“譬猶病夫在此，腹心之疾已久，元氣內(nèi)消，風邪外入，四肢百骸，無非受病，雖盧、扁莫之能救，焉能久乎？今天下之勢，正猶病夫?qū)焚畼O矣。君，猶元首也；輔臣，猶腹心也；百官，猶四肢也。”[3]232-233宇文虛以國家機構(gòu)喻身體，將君王比作人之首，輔佐的大臣看作心臟，視文武百官如同四肢。疾病侵入致身體異常，心腹患病久矣，因“元氣內(nèi)消，風邪外入”，致四肢百骸無一不病。作者借宇文虛之口闡述并強化了身體疾病與社會疾病的關(guān)系，書中多人患病又因病而亡，本質(zhì)上是指涉病態(tài)社會，將社會當作病人，而庸醫(yī)當?shù)绖t與國家奸臣當?shù)?，滿朝文武無所作為的現(xiàn)狀相類，共同說明了整個王朝病入膏肓、回天乏術(shù)的事實。

家庭是社會的細胞，家國同構(gòu)是宗法制度的重要特征。如季新所說：“中國之家庭組織，蟠天際地，綿亙數(shù)千年，支配人心，為中國國家組織之標本。國家即是一大家庭，家庭即是一小國家。西國政治家有言，國家者家庭之放影也，家庭者國家之縮影也?！盵23]302西門家族畸形的家庭結(jié)構(gòu)以及西門慶治家不嚴、家風不正的情況，正折射出中晚明社會的病態(tài)。

西門慶早年喪父，家中既無德高望重的長輩，也沒有兄弟姐妹。然而，他以金錢為樞紐，聚集了一大批與他毫無親屬關(guān)系的兄弟和干女兒，打破了中國傳統(tǒng)以宗法血緣為核心的家庭結(jié)構(gòu)。圍繞在西門慶周遭的人，其家庭情況與西門慶別無二致。正妻吳月娘，雖然有哥哥，但父母缺失。潘金蓮父親早早去世，她九歲便被賣到招宣府。孟玉樓、李瓶兒、李嬌兒、孫雪娥、玳安等人，同樣沒有父親管教。父親是維系家庭內(nèi)部穩(wěn)定的重要因素，在“父為子綱”的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)中肩負著重要的家庭責任，而“父親”角色的缺席或權(quán)利淡化，使得他們鮮少受到應(yīng)有的道德教育和監(jiān)督。由于西門慶沒有盡到家長的責任，家族內(nèi)部成員僭越封建倫常秩序，無所顧忌地追求個人欲望的滿足，導(dǎo)致個體生命的消亡和家庭的毀滅。

西門慶作為家主，治家不嚴，忽視家庭內(nèi)部建設(shè)，沒有家訓(xùn)族規(guī)，導(dǎo)致家風不正，尊卑長幼無序，主不主、仆不仆。西門慶奸淫仆婦，以至于他們一旦得到了西門慶的青睞，就自視甚高，將自己當作半個主子，指手畫腳，尊卑不分。西門慶作為丈夫，縱惡欺善，對妻妾之間的爭風吃醋視而不見，致使潘金蓮謀害官哥，間接導(dǎo)致李瓶兒死亡。吳月娘身為正妻，因不得夫主寵愛，妻權(quán)旁落，被潘金蓮一再挑釁，卻也無可奈何。妻妾之間的關(guān)系不僅貌合神離，且勾心斗角，爾虞我詐，相互算計。陳經(jīng)濟作為西門家的女婿，卻與潘金蓮亂倫，和春梅偷情。此外，仆人之間同樣穢亂不堪，書童和玉簫暗地勾搭，來旺與孫雪娥暗通款曲。傳統(tǒng)的三綱五常、四維八德在這里被擊得粉碎，整個家族沒有任何秩序可言，只有利益和欲望交織，黑暗與墮落糾纏。西門慶不修身，也難以齊家，導(dǎo)致整個家族藏污納垢，故張竹坡批評其“不能齊家之罪也”[9]210。正是這樣金玉其外、敗絮其中的家庭才會在西門慶一死便分崩離析，樹倒猢孫散。

作者“耐心描寫一個中國家庭中卑俗而且骯臟的日?，嵤隆盵24]138，有著深刻意蘊。所謂家是小國，國是大家，以家喻國是中國文學創(chuàng)作的傳統(tǒng)，西門家族的病態(tài)與整個晚明王朝密不可分。正如張竹坡所評論：“《金瓶梅》因西門慶一分人家，寫好幾分人家，如武大一家，花子虛一家，喬大戶一家，陳洪一家，吳大舅一家，張大戶一家，王招宣一家，應(yīng)伯爵一家，周守備一家，何千戶一家，夏提刑一家，他如翟云峰在東京不算，伙計家以及女眷不往來者不算。凡這幾家，大約清河縣官員大戶，屈指已遍，而因一人寫及一縣?！盵9]85寫西門一家，遍及一縣，再從一縣，涉及整個國家。比如苗青殺主案中，苗青先是巴結(jié)王六兒，后賄賂西門慶與夏提刑，最終依靠蔡太師的包庇，逃出生天，逍遙法外。一案涉及仆人玳安、平安、書童、安童，市民王六兒一家，再到官員西門慶、夏提刑、曾御史以及蔡太師。作者又從西門慶死亡一節(jié)，寫韓道國攜財遠遁，湯來保背主欺恩，應(yīng)伯爵轉(zhuǎn)投他人，翟管家落井下石，蔡太師袖手旁觀等等。從市儈小民到達官顯貴，讀者從中見識到整個社會的利欲熏心，黑暗腐朽，窺見當時“天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往”[25]2821的病態(tài)價值觀。

小說里的社會正是明代中后期整個社會的寫照。明中晚期，由于商品經(jīng)濟的發(fā)展，新的社會思潮興起，在新舊價值觀的碰撞之下，社會出現(xiàn)趨名逐利、貪圖享樂的傾向，誠如屠隆所言：“家無擔石之儲，而身披羅綺之服。出則縱飲博之樂，而入不問甕飡之需。聞一道德方正之事，則以為無味，而置之不道；聞一淫縱破義之事，則投袂而起，喜談傳誦而不已。”[26]199-200人們置家庭溫飽與道德修養(yǎng)于不顧，一味追求吃喝玩樂，這幾乎就是《金瓶梅》一書中傷風敗俗，貪淫無度的實況反映。而社會的腐化墮落常與病態(tài)的統(tǒng)治階級緊密相連，明中晚期，從帝王到輔臣再到文武百官，無一不“病”。明武宗“耽樂嬉游，暱近群小”[27]213，太監(jiān)劉瑾把持朝政，公報私仇，賣官鬻爵；明世宗“崇尚道教，享祀弗經(jīng)，營建繁興，府藏告匱，百余年富庶治平之業(yè)，因以漸替”[27]250-251，寵信嚴嵩父子，致其專權(quán)亂政，結(jié)黨營私，貪贓枉法；明熹宗濫賞淫刑，重用魏忠賢，任其陷害忠良，迫害東林黨人，大興黨獄之禍。這些都使得正直之士遭排擠，朝綱紊亂，政治腐敗，社會矛盾激化，危機四伏。

(二)難以療治的社會弊病

蘭陵笑笑生以冷峻的筆法指出晚明社會存在的痼疾，在這冷漠的敘述風格之下，暗含著作者深邃的視野和對光怪陸離的社會的悲憫。出于士人的責任感，蘭陵笑笑生在對病態(tài)社會的不斷反思中試圖給出療治之方。

《金瓶梅》中描寫了張大戶、西門慶、李瓶兒、官哥、龐春梅等人病亡的情節(jié)，深刻地隱喻著晚明社會猶如書中人的病體，難以療治，回天乏術(shù)。且書中庸醫(yī)橫行、良醫(yī)難求的情況，正與國家奸臣擅權(quán)、賢臣被逐的情形互為映襯。在中國古代的典籍中，常將救死扶傷的醫(yī)療行為與經(jīng)世治國政治運作聯(lián)系起來?！秶Z》有云：“平公有疾，秦景公使醫(yī)和視之……文子曰：‘醫(yī)及國家乎？’對曰：‘上醫(yī)醫(yī)國，其次疾人，固醫(yī)官也?！盵28]318《呂氏春秋》曾言：“治身與治國，一理之術(shù)也?！盵29]376醫(yī)者療疾的仁術(shù)與治國仁政本質(zhì)一樣，《金瓶梅》中的醫(yī)者無仁術(shù)，無法治愈身體疾患，實則暗示了晚明社會統(tǒng)治階級無仁政，社會之弊病難以根治。漢代王符《潛夫論》指出：“上醫(yī)醫(yī)國，其次下醫(yī)醫(yī)疾?！盵30]91《金瓶梅》里醫(yī)人疾的“下醫(yī)”不能治病救人，那么“上醫(yī)”能否治國？所謂“身之病待醫(yī)而愈，國之亂待賢而治”[30]91，此處的賢，當指才德兼?zhèn)渲?，他們是救國的“上醫(yī)”。在《金瓶梅》中，剛正不阿，敢于諫言的清官代表著醫(yī)國的上醫(yī)，是挽救虛弱王朝最后的曙光。因為苗青殺主案，西門慶被書中少有的清官曾孝序彈劾：“理刑副千戶西門慶，本系市井棍徒，夤緣升職，濫冒武功，菽麥不知，一丁不識，縱妻妾嬉游街巷,而帷簿為之不清；攜樂婦而酣飲市樓，官箴為之有玷。至于包養(yǎng)韓氏之婦，態(tài)其歡淫，而行儉不修；受苗青夜賂之金，曲為掩飾，而贓跡顯著?！盵3]718可嘆的是，作惡多端的西門慶用錢財?shù)綎|京打點一番，他非但沒有被革職，反而從副千戶轉(zhuǎn)為了正千戶：“貼刑副千戶，才干有為，英偉素著。家稱殷實而在任不貪，國事克勤而臺工有績。翌神運而分毫不索，司法令而齊民畢仰，宜加轉(zhuǎn)正，以掌刑名者也?！盵3]1138這番溢美之詞純粹顛倒黑白，與事實全然不符，正直的曾孝序被貶謫流放。根據(jù)歷史記載，曾孝序與蔡京政見不合，遭蔡京忌恨彈劾，因延誤軍期被流放?！督鹌棵贰芬苹ń幽?，把曾孝序貶謫之事與彈劾西門慶嫁接在一起，將奸臣得不到懲處，清官偏被貶謫的結(jié)局對比，形成強烈的政治諷喻。縱覽全書，以蔡太師等人為代表的貪官污吏不勝枚舉，而公正廉明的官吏卻屈指可數(shù)，在慘烈對照之中，作者深刻揭示了以曾孝序為代表的清正廉潔的官員勢單力薄，根本無法挽救腐爛至骨子里的封建王朝的絕望事實。晚明衰弱的“病體”，只能如病態(tài)的西門家族一樣，走向毀滅。

蘭陵笑笑生對當時社會深懷憂懼，他敏銳地覺察到社會的衰亡，懷著救國的人生理想和擔當，用病隱喻社會家國，表達出想要查找社會病因并進行治療的美好期待。然而悲哀的是，作者清楚地意識到正如醫(yī)者醫(yī)不了病人一樣，個別剛正不阿的忠臣也無法阻止王朝“病勢”的惡化。西門慶死了，張二官發(fā)跡又成為了第二個西門慶……從中可見作者對社會的隱憂和濃厚的家國情懷。

綜上，通過《金瓶梅》中的疾病書寫，能夠觀照晚明社會的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療途徑以及醫(yī)學觀念，更重要的是，它揭示了疾病、倫理道德和社會之間的關(guān)系。通過描繪患者和醫(yī)者的輕薄無行、蔑倫悖理，隱喻社會道德的缺失，又用衰頹的身體和西門慶家病態(tài)的家庭影射晚明社會。蘭陵笑笑生以疾病敘述的方式，扯下了墮落的道德和腐壞的封建社會的遮羞布，展現(xiàn)了精彩的“暴露藝術(shù)”，“暴露了明代中后期一個時代的窳敗，以及一切罪惡”[31]。但是暴露陰暗和丑惡并非作者的終極目的，引導(dǎo)向善才是，正如黃霖先生所說：“《金瓶梅》正是一部力圖暴露那個卑鄙齷齪時代的書。它描寫惡，正是在創(chuàng)造美，把一代人引向美?！盵32]蘭陵笑笑生以疾病敘事作為反省與勸誡的手段，告誡世人棄惡從善，也希望借此實現(xiàn)厚人倫、美教化，匡救時弊，重建道德倫理的功效。