高等中醫(yī)藥院校本科教育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模式初探
——以藥理學(xué)為例

謝明霞 王漢卿＊

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)“雙一流”建設(shè)辦公室，湖南 長沙 410208；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

1 國家提倡創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式的由來及時代特點

進(jìn)入21世紀(jì)，尤其是近10年來，隨著產(chǎn)業(yè)革命與科技革命的迅猛發(fā)展，社會經(jīng)濟(jì)活動中的新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)層出不窮、迭代更新，傳統(tǒng)的發(fā)展模式逐漸無法適應(yīng)日新月異的新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)。

在這樣的時代背景下國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)運(yùn)而生，一系列的政策與措施紛紛出臺。2015年，中共中央、國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化體制機(jī)制改革加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》；2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》；2017年，習(xí)近平總書記再次提出“把創(chuàng)新作為引領(lǐng)發(fā)展的第一動力”[1-3]?！笆奈濉币?guī)劃中強(qiáng)調(diào)要堅持創(chuàng)新在我國現(xiàn)代化建設(shè)全局中的核心地位，把科技自立自強(qiáng)作為國家發(fā)展的戰(zhàn)略支撐，由此可以看到黨和國家對創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的重視程度。

2 高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的必要性

中醫(yī)藥是我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，是中華民族的瑰寶，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。高等中醫(yī)藥院校在傳承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)中發(fā)揮著非常重要的引領(lǐng)作用。近20年來隨著高校的大幅擴(kuò)招，畢業(yè)生就業(yè)難度越來越大。以往中醫(yī)藥院校的教學(xué)方式和人才培養(yǎng)方法較為傳統(tǒng)，守正有余而創(chuàng)新不足，已無法適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)的沖擊以及市場對中醫(yī)藥專業(yè)人才能力的要求[4]。鑒于此，在中醫(yī)藥高等院校大力開展“雙創(chuàng)”教學(xué)新模式的探索及實踐就變得尤為重要且迫切。

2015—2018年國務(wù)院相繼發(fā)布了《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動方案》《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》《關(guān)于推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打造“雙創(chuàng)”升級版的意見》等系列文件[5]，逐步細(xì)化升級的政策反復(fù)強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對我國創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略實施和推進(jìn)的重要作用。高等院校教學(xué)及科學(xué)研究一方面在于對事物本質(zhì)認(rèn)識的不斷追求，另一方面也需要將成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，滿足人民群眾對美好生活的向往。高等中醫(yī)藥院校開展“雙創(chuàng)”新模式的探索和實踐，就是為了找到傳統(tǒng)中醫(yī)藥與新時代的耦合點，培養(yǎng)出具備自主創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥人才，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化能力，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。

3 中醫(yī)藥院校藥理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育新模式的探索

3.1 藥理學(xué)學(xué)科任務(wù)

藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是要為闡明藥物作用及作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)；研究開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過程提供實驗資料。

藥理學(xué)的方法是實驗性的，即在嚴(yán)格控制的條件下觀察藥物對機(jī)體或其組成部分的作用規(guī)律并分析其客觀作用原理。

學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主要目的是理解藥物有什么作用、作用機(jī)制及如何充分發(fā)揮其臨床療效，要理論聯(lián)系實際了解藥物在發(fā)揮療效過程中的因果關(guān)系。

3.2 藥理學(xué)教學(xué)過程中存在的問題

（1）教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法已無法適應(yīng)飛速發(fā)展的新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)。高等中醫(yī)藥院校藥理學(xué)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥作為教學(xué)重點和研究對象，隨著學(xué)生人數(shù)的逐年增加，大部分一線教師授課任務(wù)重,不能及時了解外部市場對中醫(yī)藥高校畢業(yè)生知識體系需求的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致很多中醫(yī)藥教材更新速度滯后于當(dāng)下社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢。一些積極要求參與市場調(diào)研的教師也只能利用假期到相關(guān)企業(yè)、行業(yè)監(jiān)管部門進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，而對于此類外出培訓(xùn)或?qū)嵺`鍛煉的質(zhì)量,學(xué)校也缺乏一定的監(jiān)管制度。

（2）傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式存在較大缺陷[6]。以教師課堂講授為主，學(xué)生聽講記筆記、被動參與的“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式，使得很多本科學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中偏重于記憶課本知識，知其然而不知其所以然，缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿魉季S。在學(xué)習(xí)過程中遇到問題，經(jīng)常按圖索驥，缺乏變通意識，不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

（3）忽略了書本知識與現(xiàn)實社會對藥理學(xué)人才需求的有效結(jié)合。高等中醫(yī)藥院校重點是培養(yǎng)學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力和探索創(chuàng)新思維，在這個過程中需要充分結(jié)合書本知識與現(xiàn)實社會對藥理學(xué)人才的需求。理想的大學(xué)生活，應(yīng)該使學(xué)生順利完成學(xué)生向社會人的身份轉(zhuǎn)變，確立相對明確的發(fā)展規(guī)劃和努力的方向，而傳統(tǒng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)方式尚不能達(dá)到這個要求。

4 藥理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)改革模式的初探

4.1 PBL教學(xué)法

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，是美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows首創(chuàng)的以問題解決為中心的一種教學(xué)模式。學(xué)生以小組的形式對預(yù)設(shè)的問題進(jìn)行推理并加以解決，在這一推理探索過程中完成知識脈絡(luò)的形成與整合[7]。這有助于幫助學(xué)生主動進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力，同時在小組學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行良好的互動，可以調(diào)動學(xué)生的積極性和參與感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在藥理學(xué)課堂教學(xué)過程中，筆者選取若干個經(jīng)典章節(jié)進(jìn)行了PBL教學(xué)法的嘗試，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)學(xué)生更主動積極，對于探討的問題也能思考得更深入更有邏輯。這促使授課講師在后續(xù)的教學(xué)中更傾向于引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去上課，通過深入的討論，很多藥理學(xué)知識相互連接形成網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生能更好的理解記憶，同時也更主動地深入學(xué)習(xí)。

4.2 理實結(jié)合教學(xué)法

所謂理實結(jié)合教學(xué)法，就是在傳統(tǒng)課堂教學(xué)之外，成立若干個研究型學(xué)習(xí)興趣小組，通過市場調(diào)研、引入外部合作導(dǎo)師等方式[8]，針對傳統(tǒng)中藥在藥效學(xué)、保健功能、護(hù)膚作用等方面進(jìn)行初步的藥理學(xué)機(jī)制研究、中藥保健功能藥理學(xué)研究、中藥護(hù)膚品藥理學(xué)研究等。藥理學(xué)的知識不僅要在課堂教授，更重要的是要理論聯(lián)系實際，知識只有應(yīng)用到生產(chǎn)實際中才能體現(xiàn)其應(yīng)有的價值，通過實踐教學(xué)和探索，也能更大程度地激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲。

（1）針對中藥保健功能藥理學(xué)研究小組，學(xué)校通過引入外部導(dǎo)師進(jìn)行合作，外部導(dǎo)師主要是一些從事保健品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)顧問等。傳統(tǒng)中草藥具有各種不同的保健功效已是行業(yè)共識，但現(xiàn)代保健品生產(chǎn)企業(yè)在具體產(chǎn)品的研發(fā)過程中仍然需要有相應(yīng)的科研成果支撐[9]。學(xué)校與外部導(dǎo)師合作相關(guān)課題，通過選題論證、確立階段目標(biāo)、落實小組分工等，讓感興趣的學(xué)生參與到課題的循因論證、產(chǎn)品測試等過程。在此項教學(xué)改革實踐中，研究小組的學(xué)生均表示有很深的感受，書本上的藥理學(xué)知識變得生動起來，理論聯(lián)系實際在此項研究中體現(xiàn)的恰如其分，有志于中藥保健品研發(fā)生產(chǎn)的學(xué)生更是找到了努力的方向、學(xué)習(xí)的落腳點。參與組織實施的藥理學(xué)教師也收獲頗多，在后續(xù)的教學(xué)中有意識地強(qiáng)化理論聯(lián)系實際，豐富了藥理學(xué)的教改內(nèi)涵。

（2）針對中藥護(hù)膚品藥理學(xué)研究小組，重點構(gòu)建中藥及天然藥物活性護(hù)膚成分研究，通過搜集整理中藥及天然藥物改善皮膚狀態(tài)、抗氧化作用以及祛斑美白等方面的文獻(xiàn)整理及理論研究，同時搜集并了解市場相關(guān)美白護(hù)膚產(chǎn)品的信息，深入了解中藥及天然藥物在護(hù)膚品、化妝品等方面的應(yīng)用狀況以及可能的作用原理[10]。在此項教學(xué)改革實踐中，參與研究調(diào)研的學(xué)生通過大量的文獻(xiàn)研究和市場調(diào)研，對目前中藥及天然藥物活性成分在護(hù)膚品市場的應(yīng)用有了較為全面的了解，并提出了進(jìn)一步研究開發(fā)思路。對于有志于在護(hù)膚品、化妝品方向發(fā)展的學(xué)生而言，在理論基礎(chǔ)上有了較好的收獲。

（3）針對藥理學(xué)機(jī)制研究小組，學(xué)院組織藥理學(xué)專業(yè)的教師甚至教授以相關(guān)的中醫(yī)藥課題為載體，積極吸引那些具有較強(qiáng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新能力的學(xué)生參與到課題研究，幫助相應(yīng)的課題研究生做一些輔助性的工作，同時也比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了實驗設(shè)計思路、實驗對象藥物的配置、實驗動物的飼養(yǎng)和處理以及相關(guān)藥理學(xué)指標(biāo)的測定等，相當(dāng)于在本科階段提前體驗到研究生階段的常規(guī)學(xué)習(xí)內(nèi)容。此項教學(xué)改革的效果明顯，研究小組的學(xué)生大部分都能夠認(rèn)真專注地參與到課題研究中，并且不少學(xué)生對于進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造表示出明確意向，同時也對之后的學(xué)習(xí)方向有了清晰的規(guī)劃。

5 討論

總體來看，此次針對藥理學(xué)與傳統(tǒng)中藥相結(jié)合的雙創(chuàng)教學(xué)改革獲得了比較不錯的效果。一方面培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力，更重要的是強(qiáng)化了獨立思考和團(tuán)隊分工的合作意識，對于研究成果的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化有了相對明確的思考和實踐。另一方面，通過此次教改實踐，既豐富了藥理學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)成果檢驗的經(jīng)驗，又對青年教師教學(xué)積極性有很大的促進(jìn)作用，同時對學(xué)科骨干教師團(tuán)隊也產(chǎn)生了比較好的教學(xué)改革的靈感。另外，通過加強(qiáng)高校與相關(guān)企業(yè)的互動交流，進(jìn)一步強(qiáng)化了研究成果轉(zhuǎn)化的主動性和積極性，反過來也進(jìn)一步促進(jìn)了高校學(xué)科的發(fā)展建設(shè)。

藥理學(xué)是一門理論與實際結(jié)合緊密的基礎(chǔ)學(xué)科。開設(shè)高等中醫(yī)藥大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，努力促進(jìn)中醫(yī)藥研究成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用，有助于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)，能較好的提高大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力。此次藥理學(xué)教改實踐，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思辨能力，尤其是對于中藥及天然藥物來說，其可用于治療疾病，也可向保健、護(hù)膚、食療等方向發(fā)展，具有非常廣闊的延展空間。新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)要求高校培養(yǎng)的是符合時代需求的高質(zhì)量復(fù)合型人才，雖然一線教師教學(xué)任務(wù)重，但教改的實踐應(yīng)該常抓不懈，使其勇于跳出傳統(tǒng)中醫(yī)藥應(yīng)用的思維定式，主動思考適應(yīng)于新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)的教學(xué)方法，對于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展從理論到實踐都能形成具有現(xiàn)實意義的良性循環(huán)，相關(guān)的教學(xué)新模式值得教師繼續(xù)進(jìn)一步探索和推廣。