老年患者留置導(dǎo)尿管致尿路感染的護(hù)理及意義探討

張婉婉

關(guān)鍵詞：老年患者;留置導(dǎo)尿管;尿路感染;護(hù)理;意義;探討

【中圖分類號(hào)】R691.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

留置導(dǎo)尿管是一種入侵性操作，特別是對(duì)于老年患者來說，由于各種因素的作用，極易導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染等情況，給患者造成嚴(yán)重的不良影響。因此給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理則具有重要意義[1]。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，在本次研究的過程中，選取了到我院接受診治的老年留置導(dǎo)尿管患者（72例）作為樣本進(jìn)行研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間段為2020年12月-2021年11月期間，研究樣本為該時(shí)間段內(nèi)到我院接受診治的老年留置導(dǎo)尿管患者，具體例數(shù)為72例，然后采用隨機(jī)數(shù)字表法將這72例患者在均分為研究組36例與常規(guī)組36例，納入研究的72例患者中男性患者40例，女性患者32例，年齡最大為82歲，年齡最小的為51歲，平均年齡為（68.12±2.34）歲，本次研究所抽取的這些留置導(dǎo)尿管患者，經(jīng)過分析對(duì)比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。

1.2方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員每天對(duì)患者的導(dǎo)尿管進(jìn)行檢測(cè)，如出現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行處理。

研究組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理：其主要內(nèi)容如下：（1）尿道口護(hù)理：護(hù)理人員使用0.02%的洗必泰溶液為患者進(jìn)行外陰清洗，并使用碘伏對(duì)患者的外陰部進(jìn)行擦拭，指導(dǎo)患者便后清洗尿道口及會(huì)陰部。（2）導(dǎo)尿管護(hù)理：護(hù)理人員需結(jié)合患者的尿液監(jiān)測(cè)值來定期為患者更換尿袋及尿管，針對(duì)高危堵塞患者要每2周更換1次，針對(duì)低危堵塞患者要每4周更換1次。并做好細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)及尿培養(yǎng)工作。（3）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：在為患者經(jīng)導(dǎo)尿過程中，護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔，降低尿道黏膜出現(xiàn)的損傷。在置入尿管時(shí)咽向氣囊內(nèi)注入生理鹽水15ml，以免出現(xiàn)尿管脫出的情況。針對(duì)長(zhǎng)期留置尿管患者，要定期對(duì)尿道口進(jìn)行檢查，出現(xiàn)異常要及時(shí)處理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括護(hù)理滿意度、尿路感染情況、癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間等，具體內(nèi)容如下：

1.3.3護(hù)理滿意度分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的護(hù)理滿意度情況，患者護(hù)理滿意度的評(píng)估主要根據(jù)“護(hù)理滿意度”調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，該問卷主要包括十分滿意、一般滿意及不滿意?？倽M意率=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2尿路感染情況、癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的尿路感染發(fā)生率、癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，然后進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)，使用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，其中，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料主要為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度與尿路感染發(fā)生率）時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在檢驗(yàn)計(jì)量資料（癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間）時(shí)選擇t，結(jié)果為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)意義評(píng)估，主要依據(jù)P值，其數(shù)據(jù)的臨界值為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中占據(jù)重要意義。

2、結(jié)果

2.1組間護(hù)理滿意度對(duì)比分析，詳情如表1所示。

2.2組間尿路感染發(fā)生率、癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比分析，詳情如表2所示。

3、討論

留置導(dǎo)尿管致尿路感染屬于較為常見的一種泌尿系統(tǒng)感染，且患者以中老年人群為主，嚴(yán)重影響著患者的康復(fù)進(jìn)程。為了降低患者發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，目前在臨床上經(jīng)常給予患者護(hù)理干預(yù)，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于十分常用的護(hù)理方案[4]。本次研究將常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理滿意度、尿路感染情況、癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，在為老年留置導(dǎo)尿管患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方式對(duì)患者的治療及康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑芬. 延續(xù)性護(hù)理在老年出院留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 飲食保健 2021年1期， 194頁， 2021.

[2] 杜雪萍， 陳嬋玲， 陳燕珣，等. 降低老年住院患者留置尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率的集束化護(hù)理實(shí)踐[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2021， 28（18）：5.

[3] 馬春美， 鄒文珍， 許學(xué)珍. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的影響[J]. ?2021.

[4] 周惜珍， 丁曼香. 降低老年患者留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的護(hù)理對(duì)策探討[J]. ?2021.