全國(guó)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師基本功競(jìng)賽的經(jīng)驗(yàn)與思考

呂俊宏，呂香茹

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

為了提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教育教學(xué)水平，加強(qiáng)院校間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，由中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)、全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、人民衛(wèi)生出版社、天津醫(yī)科大學(xué)共同舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)發(fā)展高峰論壇暨第二屆全國(guó)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)青年教師基本功競(jìng)賽在上海健康醫(yī)學(xué)院舉行。本次競(jìng)賽高職高專組以說(shuō)課程方式開(kāi)展，內(nèi)容選自醫(yī)學(xué)影像專業(yè)基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)課程。參賽對(duì)象為在教學(xué)一線從事影像專業(yè)基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)課程教學(xué)的青年教師。競(jìng)賽采用百分制，大賽占80%、教案占20%。

1 競(jìng)賽準(zhǔn)備

1.1 校內(nèi)培訓(xùn)

本次參賽是我校醫(yī)學(xué)影像系教師首次參加說(shuō)課程相關(guān)的全國(guó)大賽，在缺乏參賽經(jīng)驗(yàn)的情況下，專門(mén)邀請(qǐng)了臨床護(hù)理學(xué)院有過(guò)說(shuō)課程參賽經(jīng)歷的優(yōu)秀教師做了專題匯報(bào)及輔導(dǎo)講座。通過(guò)聆聽(tīng)講座和交流互動(dòng)，筆者對(duì)于說(shuō)課程的相關(guān)知識(shí)有了充分的理解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)明確了下一步準(zhǔn)備工作的方向。本次大賽專科組以現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)課程為主要賽項(xiàng)，說(shuō)課程是針對(duì)某一門(mén)課程的整體設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)條件、特色及創(chuàng)新之處進(jìn)行解讀的教研活動(dòng)[1]，需要對(duì)整個(gè)專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)模式及課程設(shè)置、教學(xué)方法等有透徹的理解。

1.2 課件制作及教案撰寫(xiě)

根據(jù)大賽要求，高職高專參賽選手需提交說(shuō)課程方案及1學(xué)時(shí)代表性的教案，并準(zhǔn)備限定12分鐘現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)課程的PPT及接受3分鐘的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)交流。結(jié)合教學(xué)實(shí)際，特選取工作以來(lái)一直承擔(dān)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程為說(shuō)課程對(duì)象。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課、必修課、考試課，同時(shí)也是貫穿工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式的課程。課件制作結(jié)合說(shuō)課程方案從課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)資源、教學(xué)效果、課程特色、改革思路等6個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。以下是對(duì)整個(gè)說(shuō)課程方案設(shè)計(jì)思路的分析。

1.2.1 課程設(shè)置設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 課程設(shè)置包括課程性質(zhì)、目標(biāo)、內(nèi)容及設(shè)計(jì)。課程性質(zhì)的分析要建立在對(duì)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案充分理解的基礎(chǔ)之上，是對(duì)本課程定位的解讀，內(nèi)容重在全面、精練。課程目標(biāo)的分析要準(zhǔn)確并緊密結(jié)合職業(yè)教育的宗旨和特點(diǎn)。知識(shí)目標(biāo)的描述多用掌握、熟悉、了解等詞匯；技能目標(biāo)的描述多采用能、會(huì)等詞匯；素質(zhì)目標(biāo)的描述多采用具有、具備等詞匯。課程內(nèi)容的分析要有創(chuàng)新意識(shí)，不拘泥于教材目錄。打破思維定式，對(duì)教材內(nèi)容科學(xué)的整合分類，體現(xiàn)出思路的獨(dú)特性、創(chuàng)新性（具體見(jiàn)表1）。課程設(shè)計(jì)的分析要有獨(dú)到的設(shè)計(jì)理念作為支撐。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程，特提出貫穿“三個(gè)統(tǒng)一”理念，即教學(xué)內(nèi)容與工作崗位任務(wù)相統(tǒng)一，技能培養(yǎng)與崗位操作流程相統(tǒng)一，教學(xué)情境與工作環(huán)境相統(tǒng)一。課程設(shè)計(jì)大膽地提出將重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容全部集中在實(shí)訓(xùn)室中完成，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題（具體見(jiàn)表2）。同時(shí)，對(duì)課程內(nèi)容的增減，體現(xiàn)出了教師對(duì)教材的充分理解和二次加工。例如，根據(jù)臨床一線的進(jìn)展，增加CT能譜成像、MRI波譜成像、磁敏感加權(quán)成像、腦功能成像及乳腺M(fèi)R應(yīng)用等內(nèi)容。像目前高端CT已不常用的高分辨力掃描、靶掃描等技術(shù)簡(jiǎn)單介紹，涉及MRI成像原理的部分因與醫(yī)學(xué)影像成像原理課程內(nèi)容重復(fù)，所以適當(dāng)刪減。將心臟大血管造影技術(shù)整合到介入放射技術(shù)課程中，將消化道造影技術(shù)整合到影像診斷課程中。在內(nèi)容的組織上，做到了兩個(gè)“要”：一是要突出以專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為中心，二是要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)創(chuàng)新（教學(xué)過(guò)程理實(shí)一體、課程結(jié)構(gòu)對(duì)接崗位設(shè)計(jì)），設(shè)計(jì)理念的獨(dú)到性、創(chuàng)新性是說(shuō)課程的亮點(diǎn)，但也一定要結(jié)合教學(xué)實(shí)際。

表1 課程內(nèi)容體系

表2 學(xué)時(shí)安排

1.2.2 教學(xué)實(shí)施設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)實(shí)施包括教學(xué)組織、方法、評(píng)價(jià)等。此部分內(nèi)容是對(duì)課堂實(shí)際教學(xué)的核心展示，是結(jié)合實(shí)際教學(xué)體現(xiàn)出課程設(shè)計(jì)亮點(diǎn)的環(huán)節(jié)，要充分展示并解讀教師如何教、學(xué)生如何學(xué)。整個(gè)內(nèi)容要充分體現(xiàn)職業(yè)教育的理念。選取具有代表性的一個(gè)教學(xué)單元予以展示。闡明教學(xué)組織與實(shí)施的過(guò)程，并貫穿前面提出的設(shè)計(jì)理念、模式、方法、手段等。教學(xué)組織具體見(jiàn)圖1，教學(xué)實(shí)施具體見(jiàn)圖2。

圖1 教學(xué)組織

圖2 教學(xué)實(shí)施

1.2.3 教學(xué)資源設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)資源的分析包括教材、實(shí)訓(xùn)、師資介紹等。這部分設(shè)計(jì)要充分結(jié)合教學(xué)實(shí)際，并展示本專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)。教材的選用最好能同時(shí)包含傳統(tǒng)線下資源以及基于新型教學(xué)平臺(tái)的線上資源。

1.2.4 教學(xué)效果設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)效果設(shè)計(jì)包括教學(xué)成果展示以及教學(xué)評(píng)價(jià)等，評(píng)價(jià)要評(píng)課程、評(píng)學(xué)生、評(píng)教師。評(píng)價(jià)主體應(yīng)包含行業(yè)專家、校內(nèi)督導(dǎo)以及學(xué)生。

1.2.5 課程特色設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 課程特色設(shè)計(jì)是對(duì)前面內(nèi)容的總結(jié)歸納，對(duì)于創(chuàng)新亮點(diǎn)的提煉和強(qiáng)調(diào)，無(wú)須展開(kāi)。

1.2.6 改革思路設(shè)計(jì)思路及經(jīng)驗(yàn) 改革思路是在課程建設(shè)、實(shí)施的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決問(wèn)題的思路，內(nèi)容要具體化。

1.2.7 教案的撰寫(xiě)及經(jīng)驗(yàn) 根據(jù)比賽要求，結(jié)合說(shuō)課程內(nèi)容，特選取胸椎前后位攝影部分制作。內(nèi)容包括：章節(jié)課題、授課方式、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)方法、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)、學(xué)情分析、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)、課后反思等。教學(xué)活動(dòng)要具體體現(xiàn)出課堂教學(xué)的細(xì)節(jié)，涵蓋組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、導(dǎo)入新課、講授新課、課程回顧等內(nèi)容。教案的制作緊密對(duì)接說(shuō)課程課件的六大方面，相互印證，更具說(shuō)服力。

1.3 校內(nèi)評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備，先后3次邀請(qǐng)學(xué)校各專業(yè)資深教師作為評(píng)委，嚴(yán)格按照大賽要求模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行說(shuō)課程展示。評(píng)委從說(shuō)課程內(nèi)容、教態(tài)、儀表等方面給予指導(dǎo)，結(jié)合校內(nèi)專家評(píng)委建議，多次修改課件及講稿并反復(fù)練習(xí)。

2 競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)

2.1 競(jìng)賽流程

競(jìng)賽包括報(bào)到、開(kāi)幕式、裁判員封閉賽場(chǎng)、評(píng)委培訓(xùn)、競(jìng)賽抽簽、分場(chǎng)地競(jìng)賽、高峰論壇、閉幕式暨競(jìng)賽頒獎(jiǎng)等環(huán)節(jié)。大賽采用直接抽簽方式，由領(lǐng)隊(duì)代表選手進(jìn)行抽簽決定競(jìng)賽的順序，賽前半小時(shí)，參賽選手進(jìn)入賽場(chǎng)并于候考室等候。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)

筆者的抽簽號(hào)是40號(hào)，在候考場(chǎng)期間每隔30分鐘，將整個(gè)講稿予以默記，對(duì)整個(gè)課件的播放流程也在心中模擬播放。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化記憶，保證大腦始終處于相對(duì)興奮的狀態(tài)。正式比賽開(kāi)始后，以飽滿的精神狀態(tài)入場(chǎng)，切換PPT后開(kāi)始說(shuō)課程。通過(guò)前期的充分準(zhǔn)備及反復(fù)練習(xí)，熟練地結(jié)合PPT將整個(gè)內(nèi)容從容地向?qū)＜以u(píng)委展示，期間時(shí)刻注意和專家的目光交流。全程在相對(duì)緊張和興奮的狀態(tài)下順利完成。隨后3位評(píng)委依次提問(wèn)交流，問(wèn)題涉及說(shuō)課程的具體理念、內(nèi)容，日常教學(xué)相關(guān)問(wèn)題以及專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀等。

3 賽后總結(jié)

本次參賽成績(jī)的獲得，優(yōu)勢(shì)在以下幾個(gè)方面：（1）選取醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程作為說(shuō)課程對(duì)象，基于個(gè)人在教學(xué)實(shí)際中積累的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)整個(gè)教學(xué)培養(yǎng)模式、課程設(shè)置方面的全面把握。（2）前期準(zhǔn)備中，通過(guò)多次校內(nèi)專家輔導(dǎo)評(píng)價(jià)，使得整個(gè)說(shuō)課程不論是PPT制作還是教案撰寫(xiě)、現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)課都有質(zhì)量保證。（3）課件的制作體現(xiàn)出了畫(huà)面簡(jiǎn)潔、重點(diǎn)突出，課件中結(jié)合了微課展示、線上教學(xué)平臺(tái)及資源的利用。（4）課程的設(shè)計(jì)中有獨(dú)到創(chuàng)新的理念并緊密結(jié)合了教學(xué)實(shí)際。（5）結(jié)合個(gè)人舞臺(tái)主持方面的經(jīng)驗(yàn)，最大限度地發(fā)揮了語(yǔ)言表達(dá)及儀態(tài)儀表等方面的優(yōu)勢(shì)。（6）賽前反復(fù)的演練默記保持了最佳興奮度。

4 競(jìng)賽對(duì)教學(xué)及人才培養(yǎng)模式改革的啟示

課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。隨著課程改革的不斷深入，高職課程的整體設(shè)計(jì)越來(lái)越凸顯其重要地位和作用[1]。說(shuō)課程是教師面向同行介紹自己對(duì)某一門(mén)課程的整體理解并交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一種有組織的教研活動(dòng)。通過(guò)說(shuō)課程活動(dòng)可以進(jìn)一步加深教師對(duì)于本專業(yè)人才培養(yǎng)模式的理解，同時(shí)對(duì)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)深入思考并提出建設(shè)性的改革建議。筆者對(duì)于醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程的改革提出以下建議：（1）進(jìn)一步優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，細(xì)化任務(wù)驅(qū)動(dòng)目標(biāo)。貫穿“三個(gè)統(tǒng)一”理念，突出以專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為中心，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程理實(shí)一體、課程結(jié)構(gòu)對(duì)接崗位設(shè)計(jì)。（2）加大精品課、微課等教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)力度，鼓勵(lì)青年教師積極參與各類教學(xué)能力競(jìng)賽，借助競(jìng)賽平臺(tái)充實(shí)個(gè)人的教學(xué)資源并加強(qiáng)對(duì)課程設(shè)置等全方位的認(rèn)識(shí)。（3）增加青年教師臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程內(nèi)容直接對(duì)接臨床工作崗位，實(shí)踐性極強(qiáng)，且臨床一線新設(shè)備、新技術(shù)不斷在更新，教師只有緊密接觸臨床一線崗位，才能不斷豐富擴(kuò)充個(gè)人的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)課堂教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性。（4）完善院校合作的評(píng)價(jià)機(jī)制，積極構(gòu)建行業(yè)專家參與的教學(xué)相關(guān)評(píng)價(jià)體系。（5）進(jìn)一步加大院校合作的力度，包括聘請(qǐng)臨床一線專家參與課程設(shè)計(jì)、教學(xué)、考核等工作；增加學(xué)生教學(xué)見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)；利用醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備及真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展教學(xué)及實(shí)訓(xùn)基地的拓展工作等。

5 大賽存在的問(wèn)題

（1）參賽課程的選擇雖不設(shè)限，但實(shí)際競(jìng)賽中出現(xiàn)了大面積集中選擇某一門(mén)課程作為說(shuō)課程對(duì)象的現(xiàn)象。從以賽促教的角度來(lái)講，不利于影像專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)全面教學(xué)能力的展現(xiàn)與提升。出現(xiàn)此現(xiàn)象的客觀原因是參賽教師某門(mén)主代課程存在可能集中的偶然性，主觀原因是多數(shù)教師選擇了更適于競(jìng)賽的診斷類課程，如超聲診斷學(xué)等，但大面積集中于某一課程加劇了部分參賽選手的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)，從而降低了獲獎(jiǎng)的概率。（2）教師類競(jìng)賽的組織顯著滯后于學(xué)生競(jìng)賽。學(xué)生相關(guān)競(jìng)賽每年都有舉辦，但教師類競(jìng)賽截至目前只舉辦了兩屆，從推動(dòng)全國(guó)影像專業(yè)教師隊(duì)伍培養(yǎng)、院校交流、教學(xué)相長(zhǎng)等方面來(lái)講，作用有限。