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    膽結(jié)石患者護理中實施全面護理模式的效果觀察

    2022-03-22 00:29:41宣善翠馬艷黃翠萍張娜張芳王后倩
    健康護理 2022年2期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)膽結(jié)石

    宣善翠 馬艷 黃翠萍 張娜 張芳 王后倩

    摘要:目的:探討分析膽結(jié)石患者護理中實施全面護理模式的效果。方法:2020年7月到2021年10月,選取膽結(jié)石患者100例進行研究,通過單雙數(shù)法分組。對照組是單數(shù),患者有50例,采用一般護理模式;觀察組是雙數(shù),患者有50例,采用全面護理模式。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥率小于對照組(P<0.05)。觀察組手術(shù)指標與對照組比較無差異(P>0.05),觀察組術(shù)后康復時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)治療期間實施全面護理模式,可改善預后情況,縮短術(shù)后康復時間,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:膽結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);一般護理模式;全面護理模式;術(shù)后并發(fā)癥率

    膽結(jié)石是常見膽道系統(tǒng)結(jié)石性疾病,膽道感染是導致疾病形成的主要原因[1]。膽結(jié)石會對人體膽囊黏膜造成刺激,且是持續(xù)刺激,可誘發(fā)膽囊慢性炎癥,而結(jié)石嵌頓在人體膽囊管和膽囊頸部,可形成繼發(fā)性感染[2]。伴隨著腹腔鏡手術(shù)的普及應用,腹腔鏡手術(shù)成為膽結(jié)石的首選治療方案,并可取得較好的治療效果。本文以膽結(jié)石患者100例為對象,探討全面護理模式的效果,見下文。

    1·資料與方法

    1.1臨床資料

    2020年7月到2021年10月,選取膽結(jié)石患者100例進行研究,患者均應用腹腔鏡手術(shù)治療,通過單雙數(shù)法分組,各有50例。對照組是單數(shù),患者有50例,男女各有28例、22例,年齡32-75歲(53.72±10.29)歲,病程7d-6年(3.01±1.89)年,膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石各有20例、17例、13例。觀察組是雙數(shù),患者有50例,男女各有29例、21例,年齡31-75歲(53.43±10.30)歲,病程10d-6年(3.04±1.88)年,膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石各有22例、16例、12例。上述資料對比,P>0.05,可展開對比。

    1.2方法

    對照組采用一般護理模式,輔助患者完善術(shù)前準備工作,明確患者的病情嚴重程度與結(jié)石位置及數(shù)量。在患者手術(shù)完成后,做好病情監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)異常并早期進行對癥處理。

    觀察組采用全面護理模式,(1)術(shù)前護理:①綜合評估,主動收集患者的相關(guān)資料,統(tǒng)計患者的病歷信息、診斷信息、檢查信息等,對患者病情、認知、心理進行綜合評估,結(jié)合患者需求明確護理方案與護理措施。②知識教育,結(jié)合患者的文化水平,通過發(fā)放膽結(jié)石知識手冊、播放膽結(jié)石知識視頻等方法,達到普及膽結(jié)石知識的目的。若患者文化水平較低,還需輔以一對一口頭教育,提升患者的知識認知水平。③心理護理:結(jié)合患者的心理評估結(jié)果,分析負面情緒誘發(fā)原因,針對性疏導患者的負面情緒,促使患者以樂觀、積極心態(tài)迎接手術(shù)。(2)術(shù)后護理:①體位干預,若患者尚在昏睡狀態(tài),則去枕平臥,頭部朝一側(cè),預防嘔吐物堵塞呼吸道誘發(fā)窒息現(xiàn)象。②疼痛護理,患者清醒后,主動評估其疼痛癥狀,針對性的給予藥物鎮(zhèn)痛、穴位按摩鎮(zhèn)痛以及物理鎮(zhèn)痛等干預,還可配合轉(zhuǎn)移注意力與音樂療法,緩解患者的疼痛癥狀。③活動護理:鼓勵患者早期下床活動,只要無疼痛加重與跌倒摔傷情況,則可指導患者在地下慢慢行走,加速身體功能恢復,尤其是下肢功能。但需嚴格控制活動量與活動強度,預防反效果。④飲食護理,在患者的胃腸蠕動功能逐步蘇醒且恢復后,為患者提供全流質(zhì)低脂食物。結(jié)合患者的胃腸功能恢復情況,逐步恢復成正常飲食。

    1.3觀察指標

    (1)術(shù)后并發(fā)癥,包含胃腸道不適、墜積性肺炎、壓力性損傷、下肢靜脈血栓四項;(2)手術(shù)效果,包含手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后進食時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后切口愈合時間與術(shù)后住院時間六項。

    1.4統(tǒng)計學方法

    所獲取計數(shù)資料(術(shù)后并發(fā)癥率)與計量資料(手術(shù)效果)均錄入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析比較。

    2·結(jié)果

    2.1術(shù)后并發(fā)癥評價

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥率小于對照組(P<0.05)。見表一。

    2.2手術(shù)效果評價

    兩組患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較無差異(P>0.05),觀察組術(shù)后進食、排氣、切口愈合與住院時間均短于對照組(P<0.05)。見表二。

    3·討論

    膽結(jié)石治療方法較多,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為該病首選方案。但因為該手術(shù)也具有創(chuàng)傷性,所以對圍術(shù)期護理有較高要求。積極在圍術(shù)期應用理想護理模式,可減輕患者的生理及心理應激,可加速其術(shù)后康復,改善患者預后情況。[3]全面護理模式是現(xiàn)代護理學改革后的衍生產(chǎn)品,采用術(shù)前積極進行綜合評估、知識教育與心理護理,提高手術(shù)安全性。術(shù)后進行體位干預、疼痛護理、活動護理與飲食護理,可改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),緩解患者的身體疼痛,預防呼吸道窒息,可促進患者盡快康復。本文結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后并發(fā)癥率與術(shù)后康復時間更優(yōu)。綜上可知,膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者采用全面護理模式,預后情況與術(shù)后康復時間改善顯著,更具應用價值,值得臨床推廣。

    參考文獻:

    [1] 朱菲菲. 全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(12):353-354.

    [2] 譚玲,李瑞娟. 研究分析全面護理模式在膽結(jié)石護理中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(5):340-341.

    [3] 王明英. 膽結(jié)石患者護理中給予全面護理模式的效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(7):351-352,355.

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