糖尿病足的中醫(yī)治療探討

劉菊

摘要：目的：探究在進(jìn)行糖尿病足患者的治療時(shí)，將自擬中藥糖末寧湯加減應(yīng)用于其中的效果，分析臨床可用價(jià)值。方法：選擇2019年6月至2020年4月進(jìn)行研究錄入42名患者，分為對照組（n=21）與實(shí)驗(yàn)組（n=21）。對照組應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用自擬中藥糖末寧湯加減進(jìn)行治療，對有效率和不良反應(yīng)進(jìn)行記錄評估治療效果。結(jié)果：在治療后，患者的病情恢復(fù)狀況良好，本次研究中對照組患者總有效率80.49%，低于實(shí)驗(yàn)組的100%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。兩組患者在本次研究治療期間，均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生狀況，而數(shù)據(jù)對比實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用自擬中藥糖末寧湯加減，在治療過程中能夠有助于改善患者的病情，并且在治療期間的安全性較高，合理的中醫(yī)藥物應(yīng)用能夠在一定程度上降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，可以在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自擬中藥糖末寧湯加減;二甲雙胍;糖尿病足;療效分析

糖尿病在目前臨床上屬于中醫(yī)學(xué)理論中的消渴范疇，當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，患者的血糖會出現(xiàn)明顯的增高，這種病情的發(fā)生主要是患者的胰島素分泌或者作用出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的[1]。中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，中醫(yī)理論中提到，糖尿病會引起全身微血管和神經(jīng)末梢受損，其中心血管和腦血管病變最常見，腦血管病變屬于中風(fēng)，患者主要有頭暈?zāi)垦?、頭痛、痰證、血痹等表現(xiàn)，一般是由于飲食不節(jié)、肝腎不足、勞逸失度、稟賦不足、氣虛血瘀、經(jīng)脈閉阻等因素導(dǎo)致[2]，而心血管病變屬于“怔忡、胸痹、水氣”范圍[3]。本文選取的是42名糖尿病足早期病患（2019年6月至2020年4月），旨在分析自擬中藥糖末寧湯用于糖尿病足早期中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年4月進(jìn)行研究錄入42名患者，分為對照組（n=21）與實(shí)驗(yàn)組（n=21）。對照組包含男性11名和女性10名，年齡區(qū)間為45～74（55.21±5.65）歲。實(shí)驗(yàn)組包含男性9名和女性12名，年齡區(qū)間為44～73（54.68±5.94）歲。

本研究患者一般資料可納入實(shí)驗(yàn)內(nèi)，進(jìn)行進(jìn)一步的對比，確認(rèn)患者資本資料完整，能夠耐受本次研究中各項(xiàng)操作（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受治療時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員給予患者常規(guī)的用藥治療，醫(yī)務(wù)人員基于患者飲食控制和適量運(yùn)動等方式進(jìn)行治療方案優(yōu)化，在對患者進(jìn)行西藥治療時(shí)，選擇甲鈷胺注射液500ug，用藥方式為注射用藥，患者每日用藥一次。

實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上將自己自擬中藥糖末寧湯應(yīng)用于治療中，藥方為：延胡索20g，雞血藤、太子參15g，黃連、烏梅、絞股藍(lán)各10g。地龍、僵蠶、甘草各6g，干姜3g，腎陰虧損患者可加五味子10g，胃熱患者可加生石膏30g和知母10g。

1.3 療效判定[3]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)對2組療效作出評價(jià)：（1）顯效，在進(jìn)行患者的病情判斷是確認(rèn)患者的個(gè)體狀況良好，肌電圖顯示患者的神經(jīng)功能已經(jīng)基本恢復(fù)至正常水平;（2）好轉(zhuǎn)，患者的肌肉功能基本恢復(fù)正正常未見感覺異?；蚱渌涣挤磻?yīng)，患者的臨床病癥明顯減輕和緩解。（3）無效，患者臨床病情未見，明顯改善，甚至在治療后病情進(jìn)一步加重。（1-無效/例數(shù)）*100%即總有效率。

記錄兩組患者在治療完成后的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，主要包括：惡心、腹瀉、便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作由研究組內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行患者最終結(jié)果，錄入Excel表格由醫(yī)務(wù)人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料采用百分比形式進(jìn)行判斷，以X2檢驗(yàn)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（卡方±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行記錄，以T值進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷兩組數(shù)據(jù)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

在治療后，患者的病情恢復(fù)狀況良好，本次研究中對照組患者總有效率80.49%，低于實(shí)驗(yàn)組的100%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。兩組患者在本次研究治療期間，均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生狀況，而數(shù)據(jù)對比實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

而在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，兩組患者均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但實(shí)驗(yàn)組患者的整體發(fā)生率相較于對照組來說明顯更低，組內(nèi)數(shù)據(jù)樣本經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在近年來臨床研究中發(fā)現(xiàn)，我國中醫(yī)研究中認(rèn)為周圍神經(jīng)病變患者的發(fā)病與氣陰損耗和消渴日久有密切關(guān)聯(lián)[4]。使患者的血液流變學(xué)特征得到改善借此改善患者的微循環(huán)，起到對糖尿病神經(jīng)病變患者治療的效果。方中所使用的雞血藤能夠起到活血舒筋并且去淤血的效果，而方中延胡索同樣能夠活血力氣，對于患者的末梢神經(jīng)血循環(huán)改善良好[5]。

綜上，應(yīng)用自擬中藥糖末寧湯加減，對糖尿病足患者進(jìn)行治療，產(chǎn)生的效果良好，并且患者的總體安全性較高，可以在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳嘯，李梅，王兆偉，朱鳴笛，張中旺，魏宗強(qiáng)，李強(qiáng). 四妙勇安湯促進(jìn)糖尿病足潰瘍患者創(chuàng)面血管新生的運(yùn)用分析[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，，：1-9.

[2]劉環(huán)，牛瑞，何麗娟，楊西寧. 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)療法在糖尿病足病人中的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2021，19（24）：3367-3371.

[3]劉鳳娥. 芪榆油紗布外敷對糖尿病足患者肉芽生長及創(chuàng)面愈合的影響[J]. 中國民間療法，2021，29（14）：59-62.

[4]文京蕊，岳志平，喻霞輝，潘愛華，張淼. 膚癢舒洗劑足浴干預(yù)0級糖尿病足30例效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2021，37（07）：92-94.

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