探討不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響

祖可拉阿依·木依布拉 何帆

摘要：目的：探討不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥病人凈化效果。方法：2020年1月-2021年10月本科接診尿毒癥病人32名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對照組行常規(guī)護(hù)理。對比尿素氮等指標(biāo)。結(jié)果：從尿素氮和β2-微球蛋白上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（86.32±2.91）分，比對照組（80.54±3.17）分更高（P<0.05）。結(jié)論：尿毒癥病人血液凈化治療期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果好，且利于生活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：尿毒癥;生活質(zhì)量;血液凈化;護(hù)理

尿毒癥作為腎衰竭終末期的一種表現(xiàn)，其危害性非常大，損害病人的身體健康，降低生存質(zhì)量[1]。通過血液凈化治療能夠控制尿毒癥的進(jìn)展，減輕病人的痛苦，但未能確保凈化效果，還應(yīng)予以病人精心的護(hù)理[2]。本文選取32名尿毒癥病人（2020年1月-2021年10月），目的在于探討不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥病人凈化效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年10月本科接診尿毒癥病人32名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性6人，男性10人，年紀(jì)在50-79歲之間，平均（59.48±2.67）歲;病程在1-7年之間，平均（3.69±0.85）年。對照組女性7人，男性9人，年紀(jì)在50-80歲之間，平均（59.97±2.81）歲;病程在1-7年之間，平均（3.85±0.89）年。2組病程等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、病情監(jiān)測和注意事項(xiàng)告知等。試驗(yàn)組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）選擇發(fā)放宣傳冊、集體授課與視頻宣教等途徑，為病人講述尿毒癥的知識，介紹血液凈化的原理、療程、常見不良反應(yīng)、臨床優(yōu)勢和目的等，以加深病人的認(rèn)知，讓病人能夠做好心理準(zhǔn)備。另外，還應(yīng)幫助病人解疑答惑。（2）用親切的稱呼呼喚病人，如：爺爺、奶奶或者大哥、大姐等，通過這些稱呼能夠增進(jìn)護(hù)患之間的感情，消除病人對于護(hù)士的恐懼感。尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人的隱私。為病房播放舒緩的樂曲，促使其全身放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴和冥想等。（3）對于耐受力差、虛弱和營養(yǎng)不良者，建議選擇間歇性血液凈化的方式，并強(qiáng)化營養(yǎng)支持力度，也可指導(dǎo)病人服用復(fù)合維生素，以確保其營養(yǎng)攝入的均衡。若病人長期存在惡心嘔吐的情況，需對其血流量作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。若病人凝血指標(biāo)不理想，可予以其肝素治療。（4）指導(dǎo)病人做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，包括太極拳、慢跑、做健身操與散步等，每周3-4次，每次20-30min，以提高免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。囑病人多休息，注意勞逸結(jié)合，不熬夜。勸導(dǎo)病人戒煙和禁酒，幫助病人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。（5）嚴(yán)格控制病人的飲水量，囑病人不食高蛋白與高鈉食物，盡量選擇高維生素、低脂、低蛋白與低膽固醇的食物。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 檢測2組干預(yù)前/后尿素氮與β2-微球蛋白。

1.3.2 用sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，涉及活力與生理功能等內(nèi)容，總分100。量表得分與生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 凈化效果分析

從尿素氮和β2-微球蛋白上看，干預(yù)前：2組比較無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 預(yù)后分析

從sf-36評分上看，干預(yù)前：試驗(yàn)組（51.37±3.65）分，對照組（51.68±3.92）分，2組比較無顯著差異（t=0.2964，P>0.05）;干預(yù)后：試驗(yàn)組（86.32±2.91）分，對照組（80.54±3.17）分，相比較之下，試驗(yàn)組更高（t=8.9253，P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，能夠?qū)⒉∪朔旁谥鲗?dǎo)地位，同時(shí)也能從多個(gè)方面入手，包括飲食、治療、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和心理等，予以病人更加細(xì)致性且人性化的護(hù)理，讓病人在治療期間的身心舒適度都能得到有效的提升，從而有助于確保其凈化效果，改善預(yù)后[3，4]。對于此研究，分析透析效果，試驗(yàn)組比對照組更好（P<0.05）;對于sf-36評分，在干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，尿毒癥病人在血液凈化治療期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，預(yù)后好，凈化效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春梅. 探討不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（27）：120.

[2] 王洪娟，時(shí)慶艷，張作華，等. 不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康大視野，2021（12）：190.

[3] 胡惜娟，薛如，龔麗娜. 探討不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（8）：1344-1345.

[4] 趙芳. 尿毒癥患者分別應(yīng)用不同血液凈化護(hù)理模式對改善凈化效果及患者預(yù)后生活質(zhì)量的效果差異分析[J]. 健康必讀，2021（8）：156-157.