心理護理對老年慢性心力衰竭并高血壓患者認知功能障礙的影響研究

張夢瑩

摘要：目的：探討分析心理護理對老年慢性心力衰竭并高血壓患者認知功能障礙的影響。方法：選擇我院2020年5月～2021年5月期間收治的100例老年慢性心力衰竭并高血壓患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，每組50例，對照組實施常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理，觀察兩組認知功能障礙改善情況，并對數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：護理前兩組MMSE評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后研究組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理應用于老年慢性心力衰竭并高血壓患者的護理中效果顯著，可有效改善患者認知功能障礙，臨床使用價值高，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：老年慢性心力衰竭并高血壓;心理護理;常規(guī)護理;認知功能障礙

心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，老年群體為常見發(fā)病人群。高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，以血壓水平升高為主要特征。二者可合并存在，合并存在時可進一步加重病情，增加治療難度。由于癥狀影響、對疾病治療和預后的擔憂等導致多數(shù)患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，不良情緒尤其不利于治療和后期康復，甚至可導致患者認知功能出現(xiàn)障礙，故加強該類患者的心理護理十分重要[1]。本研究即分析探討了心理護理對老年慢性心力衰竭并高血壓患者認知功能障礙的影響，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2020年5月～2021年5月期間收治的100例老年慢性心力衰竭并高血壓患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（50例，男性26例，女性24例，年齡60～88歲，平均年齡74.25±8.48歲）和研究組（50例，男性25例，女性25例，年齡60～89歲，平均年齡74.78±8.11歲）。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括健康教育、遵醫(yī)囑治療、基礎(chǔ)護理、病情監(jiān)測、飲食護理、環(huán)境護理等;研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理，具體如下：

1.2.1護理人員心理護理。加強與患者的溝通交流，與其建立良好的護患關(guān)系，觀察患者動態(tài)情緒變化，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)采取不同護理措施，疏導、鼓勵患者，向患者講解不良情緒對疾病治療和康復的潛在不利影響，告知患者保持積極情緒對疾病康復的重要性，引導患者調(diào)整心態(tài)，針對心理狀態(tài)較差者指導患者通過肌肉放松、呼吸放松、音樂療法和冥想等方法改善心理狀態(tài)，并采用疏導、安慰、鼓勵、暗示等方法幫助患者緩解不良情緒，日常護理工作中多觀察患者情緒狀態(tài)，多問候、鼓勵、關(guān)心患者，同患者交流時語氣輕柔、積極樂觀，避免對患者造成消極影響，關(guān)注患者需求，并及時給予滿足，使患者感受到來自護理人員的關(guān)懷。

1.2.2全面心理護理。對患者實施全方面的心理護理，包括家屬和病友等方面，囑家屬給予患者陪伴、關(guān)愛、照顧、關(guān)心等，不宜責備、抱怨患者，使患者感受到來自家庭的溫暖與支持;帶動同科室、同病房病友相互分享治療心得，互相鼓勵，增強患者治療信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組認知功能障礙改善情況，并對數(shù)據(jù)作以分析。認知功能采用簡易精神狀態(tài)評價量表（MMSE評分）評估，總分0～30分，得分越高代表認知功能恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

護理前兩組MMSE評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后研究組高于對照組（P<0.05）。詳細結(jié)果見下表：

3 討論

心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，以乏力、水腫、呼吸困難、運動耐力下降等為主要臨床表現(xiàn)。高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，以血壓水平升高為主要特點。二者存在一定聯(lián)系，合并存在時可相互促進，加重患者病情，對患者身體健康造成了較為嚴重的不良影響。多數(shù)老年患者由于癥狀影響、合并基礎(chǔ)較多、經(jīng)濟負擔、治療時間長、治療難度較高、預后較差等原因存在焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，不良情緒可對患者認知功能造成一定損傷，需加強該類患者的護理[2]。

以往多采取常規(guī)護理，常規(guī)護理雖應用時間較長，但其僅重視基礎(chǔ)護理，忽略患者的心理層面需求，忽略不良心理狀態(tài)對患者認知功能、病情康復等的影響，故總體效果欠佳。心理護理是指護理人員在護理過程中通過各種方式和途徑，積極影響患者的心理活動，達到護理目標的一種心理護理方法，該護理關(guān)注患者的心理精神問題，尊重患者的主觀感受，可有效緩解患者不良情緒，改善其心理狀態(tài)[3]。本研究對患者實施了護理人員心理護理和全面心理護理，全面綜合的護理措施有效改善了患者心理狀態(tài)，心理狀態(tài)改善，認知功能障礙進一步改善。本研究結(jié)果顯示，護理前兩組MMSE評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后研究組高于對照組（P<0.05），由此可見，心理護理是切實有效的。

綜上所述，將心理護理應用于老年慢性心力衰竭并高血壓患者的護理中效果顯著，可有效改善患者認知功能障礙，臨床使用價值高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李娟. 心理護理干預對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認知功能障礙的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 008（008）：115，130.

[2]國小麗， 楊博， 莊曉賽，等. 老年慢性心力衰竭合并高血壓患者認知功能及其影響因素分析[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2021，013（003）：90-94.

[3]劉芳. 心理護理對老年慢性心力衰竭并高血壓患者血壓和認知功能障礙的影響觀察[J]. 健康必讀， 2019， 000（011）：161.