醫(yī)護一體化護理模式在心臟瓣膜置換術(shù)中的應用效果及滿意度分析

朱宏軒

摘要：目的：評估心臟瓣膜置換術(shù)患者實施醫(yī)護一體化護理模式的應用效果及滿意度。方法：對60例本醫(yī)院實施治療的心臟瓣膜置換術(shù)予以項目研究，信息采集時間為2020年10月至2021年11月，以奇偶法為分組方案，對照組（n=30常規(guī)護理）、觀察組（n=30醫(yī)護一體化護理模式），統(tǒng)計及對比組間臨床指標、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：（1）觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者對比對照組患者臥床時長、住院時長較短、護理滿意度評分統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。（2）觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者（10.00%）對比對照組患者（36.67%）發(fā)生率統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。結(jié)論：心臟瓣膜置換術(shù)患者行醫(yī)護一體化護理模式效果確切，能夠縮短患者預后恢復時長，提升患者護理滿意度及安全性。

關鍵詞：心臟瓣膜置換術(shù);醫(yī)護一體化護理模式;并發(fā)癥

心臟瓣膜疾病臨床發(fā)生比例相對較高，一般多采用外科手術(shù)方式予以治療，心臟瓣膜置換術(shù)應用較為廣泛，但是該手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷，且患者完成手術(shù)后會有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1]。心臟瓣膜置換術(shù)簡稱換瓣，主要是采用人工機械瓣膜或是生物組織制成的一種人工瓣膜替換術(shù)，手術(shù)風險相對較高。本研究針對心臟瓣膜置換術(shù)護理方案進行分析，討論醫(yī)護一體化護理模式的應用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2020年10月至2021年11月本醫(yī)院實施治療的心臟瓣膜置換術(shù)予以項目研究，信息采集數(shù)量為60例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入30例。觀察組男性選取16例、女性選取14例。心臟瓣膜置換術(shù)年齡納入范圍設定42-76歲，計算其年齡平均值是（59.21±10.08）歲。對照組男性選取18例、女性選取12例。心臟瓣膜置換術(shù)年齡納入范圍設定42-77歲，計算其年齡平均值是（59.25±10.13）歲。對比2組間心臟瓣膜置換術(shù)患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。

1.2方法

對照組予行常規(guī)護理、觀察組采用醫(yī)護一體化護理模式，術(shù)前針對心臟瓣膜置換術(shù)患者實施訪視，評價患者生理及心理機能，完善術(shù)前檢查，了解患者心理變化情況，對其心理壓力實施疏導[2]。術(shù)中對心臟瓣膜置換術(shù)患者生命體征予以動態(tài)監(jiān)測，協(xié)助患者取仰臥位，采用約束帶固定患者四肢。準備手術(shù)期間所使用的器械、紗布、縫合線及縫針，并檢測體外循環(huán)設備運轉(zhuǎn)情況[3-5]。術(shù)中始終協(xié)助臨床醫(yī)師開展無菌化操作，并協(xié)助手術(shù)順利進行，盡量縮短心臟瓣膜置換術(shù)患者體外循環(huán)時間。術(shù)后糾正患者電解質(zhì)失衡癥狀，患者抵達ICU后，密切監(jiān)測其體征參數(shù)，并預防患者發(fā)生術(shù)后感染問題，監(jiān)控其拔管相關指標，動態(tài)調(diào)節(jié)心臟瓣膜置換術(shù)患者呼吸頻率及氧氣量[6]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計心臟瓣膜置換術(shù)患者臨床指標，包括臥床時長、住院時長、護理滿意度評分（0-30分）[7-9]。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況，包括心律失常、低血壓、感染等。

1.4統(tǒng)計學分析

60例心臟瓣膜置換術(shù)患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數(shù)資料（術(shù)后心律失常、低血壓、感染等并發(fā)癥）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料（心臟瓣膜置換術(shù)患者臥床時長、住院時長、護理滿意度評分指標）表示為均數(shù)±標準差（χ±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現(xiàn)指標間統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1心臟瓣膜置換術(shù)患者臥床時長、住院時長、護理滿意度評分指標比較

觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者對比對照組患者臥床時長、住院時長較短、護理滿意度評分統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。見表1。

2.2心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后心律失常、低血壓、感染等并發(fā)癥情況比較

觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者（10.00%）對比對照組患者（36.67%）發(fā)生率統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。見表3。

3討論

心臟瓣膜疾病誘發(fā)原因復雜，多與炎性因子、退行性改變、先天畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等因素具有密切關系，臨床治療心臟瓣膜疾病多采用置換手術(shù)形式，但因手術(shù)位置、創(chuàng)傷的共同影響，對臨床護理工作產(chǎn)生了較高的要求[10]。本研究給予心臟瓣膜置換術(shù)患者行醫(yī)護一體化護理模式，結(jié)果顯示，觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者對比對照組患者臥床時長、住院時長較短、護理滿意度評分統(tǒng)計指標較高，觀察組的心臟瓣膜置換術(shù)患者對比對照組患者發(fā)生率統(tǒng)計指標較低。醫(yī)護一體化服務模式是醫(yī)師及護理人員所構(gòu)成的診療團隊，診療團隊對患者提供治療、護理、康復一體化的護理服務形式，是整體醫(yī)療護理服務的重要組成部分，通過醫(yī)護一體化團隊對心臟瓣膜置換術(shù)患者實施治療及護理工作，該種服務模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)師、護理人員相脫離的模式，通過建立醫(yī)師、護理人員、患者三位一體的工作模式，從而在改善心臟瓣膜置換術(shù)患者護理及治療效果方面起到了重要作用[11-13]。醫(yī)護一體化是一種提升醫(yī)療質(zhì)量的重要護理，模式，該模式充分運用循證分析方式，以優(yōu)化服務作為主要目標，尤其適用于圍術(shù)期護理期間，對于心臟瓣膜置換術(shù)患者開展醫(yī)護一體化護理模式，極大程度上滿足了患者的臨床需求，促進患者盡早康復，提升患者手術(shù)后安全性水平[14]。

綜合以上結(jié)果，本研究針對心臟瓣膜置換術(shù)患者開展醫(yī)護一體化護理模式，其臨床應用價值確切，能夠明顯提升患者對護理工作的滿意度，患者術(shù)后恢復時間相對較短，能夠提升其經(jīng)濟性水平，且確?；颊咴谠浩陂g的安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例。因此，醫(yī)護一體化護理模式于心臟瓣膜置換術(shù)干預中具備臨床推廣應用的價值。

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