淺談中醫(yī)康復保健專業(yè)人才培養(yǎng)模式

蔣麗紅

關鍵詞：“雙主體”育人;德技并修;現(xiàn)代學徒制

一、實施背景

《國家職業(yè)教育改革實施方案》等系列文件明確提出：要促進產(chǎn)教融合校企雙元育人;要構建職業(yè)教育三全育人新格局，要創(chuàng)新職業(yè)學校思想政治教育模式;要堅持立德樹人、德技并修，推動思想政治教育與技術技能培養(yǎng)融合統(tǒng)一。在傳統(tǒng)的中醫(yī)康復保健專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，道德的培養(yǎng)通常停留在思政課堂上，專業(yè)課程則被看成是技能的培養(yǎng)。這就形成了道德培養(yǎng)和技能培養(yǎng)的兩條線。再加上中職學生身心發(fā)展的不平衡性，造成他們道德的發(fā)展往往滯后于技能的發(fā)展。另一方面，學校傳統(tǒng)的“兩年理論學習，一年頂崗實習”的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，使學生到第三年才真正接觸職業(yè)崗位，學生前兩年缺少實踐，使本就對理論學習缺乏興趣的中職學生感到“枯燥無味”使得他們的學習效果普遍不夠理想。中醫(yī)康復保健專業(yè)在建設期間，遵循中職學生人才培養(yǎng)規(guī)律，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，著力解決“德”與“技”分離、理論與實踐結合不夠等問題，在實踐中探索出了“三雙四階”中醫(yī)特色現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式。

二、主要做法

（一）搭建“三雙舞臺”，推進“雙主體”育人

學校牽頭組建了四川省內江醫(yī)科學校中醫(yī)康復保健產(chǎn)教聯(lián)盟，與17 家二甲以上醫(yī)院、3家企業(yè)簽訂校企合作協(xié)議，成立了多方參與的中醫(yī)康復保健專業(yè)建設指導委員會。在委員會的指導下深入調研，搭建起“學校—企業(yè)、學生—學徒、學校教師—技能大師”組成的“三雙舞臺”。在校內建立劉立席名師工作室，在企業(yè)和醫(yī)院建立了唐毅、彭繼萍、謝安樹3個技能大師工作室，在聚桂埠健康管理責任有限公司（康養(yǎng)企業(yè)）成立了冉慶輝工作室。學生既能在學校學習又能在企業(yè)學習，既能在教室學習理論又能在工作室練習技能，既能根據(jù)學校教師傳授的理論知識及時跟進實踐操作，又能根據(jù)技能大師教授的技能，進一步提升理論學習水平。

（二）確定“四階”進程，推進“德技并修”

中醫(yī)康復保健專業(yè)根據(jù)學生（學徒）的身心發(fā)展和認知規(guī)律，以“德技并修”為主線，技能方面通過“習”“練”“賽”“考”使學生漸次實現(xiàn)職業(yè)認知、職業(yè)體驗、職業(yè)訓練、職業(yè)勝任;通過實施全程育人、全方位育人、全員育人，推進“德”與“技”的相互融通，使學生漸次達到“知”“情”“意”“行”四個進階階段，培育學生（學徒）大醫(yī)精誠的核心工匠精神，基本做到了“自省-自強-自立-自信”。

1.職業(yè)認知

舉行拜師儀式，繼承傳統(tǒng)文化，組織觀摩學習，深化崗位認知。學生（學徒）在教師（師傅）的帶領下，在虛擬仿真實訓室、實境化實訓室、名師工作室、技能大師工作室等開展觀摩學習，深化崗位認知。思政課教師組織學生（學徒）觀看有關“社會主義核心價值觀”和“責任意識”的主題視頻。讓學生說出自己的心得體會。邀請優(yōu)秀畢業(yè)生或資深醫(yī)務工作者回學校向學生做關于“對自己負責”的主題報告。

2.職業(yè)體驗

言傳身教夯實單項技能，社會實踐強化職業(yè)體驗。由德技雙馨的師傅（教師）言傳身教，指導學生（學徒）進行單項實訓，培養(yǎng)學生（學徒）良好的職業(yè)素養(yǎng)，增強其人際溝通、團結協(xié)作能力，強化專業(yè)基礎知識，能完成崗位簡單工作。學生（學徒）每月到不同的敬老院或社區(qū)慰問，給老人推拿按摩。學生（學徒）在生活中學習、在學習中學會生活，觀察社會、思考人生、理解生活。

3.職業(yè)訓練

以賽促訓，強化技能操作。學生（學徒）積極參加中醫(yī)康復技能大賽和各種技能證書考試，以賽促訓、以賽促教。教師（師傅）手把手指導操作點穴、推拿、艾灸、拔罐法、刮痧法、運動療法、物理因子治療、作業(yè)療法等技術，強化學生（學徒）技能操作。學生（學徒）每個月去醫(yī)院收集一個醫(yī)務人員關于“團隊合作”的動人故事。每周至少踐行一件體現(xiàn)對班集體或學校的“責任意識”的事，每月組織學生開展一次以“牢固樹立責任意識，實現(xiàn)我的夢想”為主題的演講。

4.職業(yè)勝任

經(jīng)受崗位考驗，勝任崗位要求。教師（師傅）在學生頂崗實習的過程中，布置有一定難度的綜合性任務，如老年人骨關節(jié)炎、中風后遺癥等中醫(yī)康復治療，以提升學生（學徒）的綜合實踐能力，具備適應社會需求和企業(yè)需要的崗位勝任能力。學生（學徒）收集近年來發(fā)生的醫(yī)療事故典型案例，談出對自己的啟發(fā)。

三、成果成效

（一）學生（學徒）的品德與技能得到同步發(fā)展。

四個階段的培養(yǎng)以“德技并修”為主線，全程育人，全方位育人，全員育人，通過“習—知、練—情、賽—意、考—行”的“德技提升”過程，使學生（學徒）的“德技并行”。中醫(yī)康復保健專業(yè)的學生在技能不斷提升的同時，還積極主動地加入學校紅字會、志愿者等學生團體并利用周末時間深入敬老院或社區(qū)做義工。他們運用專業(yè)技能免費為空巢老人，失孤老人，傷殘老人等推拿按摩，學以致用，踐行社會主義核心價值觀。

學校在校內建立了名師工作室，在企業(yè)和醫(yī)院建立了技能大師工作室。在對學生（學徒）“四階”的培養(yǎng)過程中，工學結合、理論與實踐緊密相連，提高學生的專業(yè)興趣，提升了學生的學習效果。名師工作室和技能大師工作室的使用率達100%，中醫(yī)康復保健專業(yè)學生（學徒）升學率和就業(yè)率達100%，畢業(yè)生深受用人單位和服務對象的一致好評。

（三）職業(yè)技能水平大幅提升

學生（學徒）技能證書考試通過率大幅提高。以中醫(yī)康復保健專業(yè)19級學生（學徒）參加“小兒推拿專項技能證書”考試為例，考試通過率已達100%。學校三位教師參加2020年四川省首屆中醫(yī)康復技能大賽，獲得了團體三等獎，并分獲個人二、三等獎;學生參加2019年四川省中醫(yī)藥健康文化知識競賽，三位同學榮獲二等獎。2018級中醫(yī)康復專業(yè)三位同學在內江市中醫(yī)醫(yī)院實習期間獲評“優(yōu)秀實習生”。

四、經(jīng)驗總結

（一）案例成功的關鍵

1.緊抓要素三全育人。

本案例緊緊抓住“德技并修”這一要素，在“四階”的培養(yǎng)過程中全員育人、全程育人、全方位育人，使學生（學徒）“自省-自強-自立-自信”，自覺踐行社會主義核心價值觀。

2.符合中職學生的身心發(fā)展規(guī)律。

四個階段的培養(yǎng)內容、目標和舉措，都是依據(jù)中職學生的身心發(fā)展規(guī)律和認知規(guī)律來確定的。根據(jù)“四階”實施產(chǎn)生的成果成效證明是行之有效的。

3.校企合作搭建“三雙”平臺。

學校與醫(yī)院、企業(yè)簽訂校企合作協(xié)議，在校內建立了名師工作室，在企業(yè)和醫(yī)院建立了技能大師工作室。學校還與學生家長和學生簽訂了《學徒培養(yǎng)協(xié)議》，搭建起牢固的“三雙”平臺才能穩(wěn)固支撐起“四階”。

（二）存在的不足

1.對品德培養(yǎng)的評價體系有待健全。

對學生品德的評價尚停留在行為習慣的表現(xiàn)和操行成績的良化考核上，今后應運用現(xiàn)代信息技術健全針對案例中品德培養(yǎng)的科學、完整的評價體系。

2.產(chǎn)教融合有待進一步深入。

學校雖然搭建了“三雙”平臺，但校企（院）合作、產(chǎn)教融合尚不夠深入。將教室搬到企業(yè)（醫(yī)院），在實際操作中進行教學或者利用現(xiàn)代信息技術，將操作現(xiàn)場搬到教室進行“現(xiàn)場直播”是下一步的打算。

五、示范推廣

“三雙四階”中醫(yī)特色現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式，思路清晰，目標明確，措施具體，適用于醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校技能應用性較強的專業(yè)。目前已推廣到學校眼視光、藥劑、護理專業(yè)的建設過程中。在與省內其他醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校，如：南充衛(wèi)校、四川省針灸學校的交流、學習中業(yè)已進行推廣。下一步準備在省內其他醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校中推廣，形成醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校的“內江育人模式”。