?？菩≈v課在二級(jí)職工醫(yī)院護(hù)理人員健康教育能力中的應(yīng)用

李萍 錢雪飛 王澤穎

摘要：目的? 探討?？菩≈v課在二級(jí)職工醫(yī)院護(hù)理人員健康教育能力中的應(yīng)用效果。方法? 選擇2021年度上海郵電醫(yī)院內(nèi)科三病區(qū)在崗在冊(cè)的12名護(hù)士作為研究對(duì)象，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)健康教育中存在的問題對(duì)?？菩≈v課題目進(jìn)行審核，主治醫(yī)師對(duì)講課資料嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行審核，講課前進(jìn)行試講和邀請(qǐng)患者試聽，積極聽取意見和建議，比較活動(dòng)前后護(hù)理人員健康教育能力。結(jié)果? 活動(dòng)前后，護(hù)理人員健康教育能力明顯提升（P<0.05）。? 結(jié)論? ?？菩≈v課健康教育形式，使患者、醫(yī)護(hù)人員共同參與，既確保了健康教育內(nèi)容的嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)合作，有效提升護(hù)理人員健康教育能力。

關(guān)鍵詞：?？菩≈v課;二級(jí)職工醫(yī)院;護(hù)理人員;健康教育能力;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

通過信息傳播、行為干預(yù)，幫助個(gè)人以及群體掌握衛(wèi)生保健的知識(shí)，樹立健康觀念，合理利用資源，接受有利于健康的行為、生活方式的教育活動(dòng)就是健康教育。常用的方法有演講、個(gè)別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介、綜合行為訓(xùn)練[1]。有研究顯示，護(hù)理人員在健康教育中存在對(duì)健康教育理論知識(shí)、健康教育基本程序了解不足，部分護(hù)理人員不能解答患者提出的健康問題，未與主管醫(yī)生溝通就進(jìn)行健康教育，不能進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)等，因此，不斷提高健康教育的能力與自身素質(zhì)是護(hù)理人員的重中之重[2]。二級(jí)職工醫(yī)院反復(fù)住院的患者居多，醫(yī)患之間信任度較高，本研究采用?？菩≈v課形式，結(jié)合主治醫(yī)師對(duì)講課內(nèi)容審核，講課前的試講并邀請(qǐng)患者試聽，認(rèn)真聽取意見及建議，提高護(hù)理人員的健康教育能力，效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

對(duì)象? 選擇我院內(nèi)科三病區(qū)12名護(hù)士作為研究對(duì)象，其中護(hù)士3名，護(hù)師6名，主管護(hù)師3名，學(xué)歷：中專1人，大專7人，本科4人，年齡33±9.45歲，工作年限12.67±10.44年。納入標(biāo)準(zhǔn)：2021年病區(qū)在崗在冊(cè)護(hù)士，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：崗位調(diào)動(dòng)或中途離職護(hù)士。

方法 將2021年度作為研究周期，比較活動(dòng)前后內(nèi)科三病區(qū)護(hù)士健康教育能力。

制定專科小講課活動(dòng)方案? 2020年12月由病區(qū)三大?？疲I內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科）組長(zhǎng)收集各?？菩≈v課題目，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)年度健康教育評(píng)價(jià)中存在問題對(duì)講課題目進(jìn)行審核，通過后制定?？菩≈v課計(jì)劃表，結(jié)合新冠疫情形勢(shì)，由傳統(tǒng)的每月組織病區(qū)患者集中講課一次改為各?？泼吭孪虏》啃≈v課一次。

具體實(shí)施? 根據(jù)各?？菩≈v課計(jì)劃表，每月5日前由負(fù)責(zé)當(dāng)月小講課的組員將講課資料進(jìn)行查閱、整理于word文檔中，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、專科主治醫(yī)師對(duì)講課資料嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行審核，確保傳遞患者健康教育內(nèi)容信息準(zhǔn)確無誤。每月10日前講課人員將講課資料板書與移動(dòng)的講課白板上，由病區(qū)有繪畫功底的護(hù)士配上卡通圖，在護(hù)士長(zhǎng)、?？平M長(zhǎng)處進(jìn)行試講，同時(shí)邀請(qǐng)?jiān)搶？埔幻颊吲月?，試講后提出意見與建議，充分做好講課前的準(zhǔn)備。每月25日前，護(hù)士下病房為患者進(jìn)行專科小講課，由專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)講課現(xiàn)場(chǎng)效果的評(píng)估與拍照，確保講課實(shí)施的真實(shí)性。講課后，將講課資料打印成冊(cè)，形成一本宣教手冊(cè)，可供護(hù)士日常為患者宣教用。

1.3 測(cè)評(píng)工具? 采用護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表[3]，該量表由四個(gè)維度，38個(gè)條目組成。 Cronbach’a系數(shù)：總量表Cronbach’a系數(shù)為0.949，各維度的Cronbach’a系數(shù)為0.762，0.856，均在0.7以上，說明此量表具有較好的內(nèi)在一致性。分半信度：總量表分半信度為0.935，各維度分半信度為0.701-0.859。專家對(duì)總量表評(píng)定的內(nèi)容效度指數(shù)為0.90。量表中條目均采用五點(diǎn)等距評(píng)分法，五個(gè)等級(jí)分別為“完全符合”、“符合”、 “不確定”、“不符合”、“完全不符合”。計(jì)分方式為：五級(jí)相應(yīng)分值是5分、4分、3分、2分、1分。由參與研究的護(hù)理人員選擇最適合自己的等級(jí)，并打勾。總得分為整個(gè)量表各條目得分之和。比較活動(dòng)前后護(hù)理人員的健康教育能力得分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法? 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，前后比較采用t檢驗(yàn)，以P值<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 活動(dòng)前后護(hù)理人員健康教育能力得分情況（見表 1）。

3 討論

表 1可以看出，活動(dòng)后護(hù)理人員健康教育能力總評(píng)結(jié)果顯著優(yōu)于活動(dòng)前，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用專科小講課形式開展健康教育后，護(hù)理人員的健康教育能力總得分明顯高于活動(dòng)前，《護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表》有助于護(hù)士長(zhǎng)了解護(hù)理人員在對(duì)患者健康教育實(shí)施中存在的不足，而根據(jù)病區(qū)健康教育評(píng)價(jià)中存在的問題擬定小講課題目，同時(shí)由主治醫(yī)師共同參與講課內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)性的審批，確保了健康教育信息傳播的準(zhǔn)確性，小講課前的試講和患者的試聽，從患者的角度出發(fā)，確保了信息傳遞過程中患者的接受程度，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的健康教育能力，融洽了醫(yī)患關(guān)系。

4 小結(jié)

本研究中選取2021年我病區(qū)的12 名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，通過下病房?？菩≈v課形式，結(jié)合?？漆t(yī)生對(duì)講課內(nèi)容審核以及講課前的試講，結(jié)果顯示活動(dòng)后護(hù)理人員健康教育能力的總評(píng)結(jié)果優(yōu)于活動(dòng)前，有效提升病區(qū)健康教育整體質(zhì)量水平，值得推廣應(yīng)用于實(shí)踐。本項(xiàng)研究由于研究對(duì)象只有12名，存在一定的局限性，可增加樣本量針對(duì)不同職稱相同維度的健康教育水平做進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗華，魏麗麗.內(nèi)科住院患者健康教育手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：2.

[2]李愛軍.護(hù)理人員在健康教育過程中存在的問題及解決對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，，15（4）：411-413.

[3]仝慧娟.護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表的研制[D].沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2008.

作者簡(jiǎn)介：第一作者：李萍（1986-），女，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。

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