循證式護理對老年糖尿病患者護理質量的影響

楊永波 李云英

摘要：目的：老年糖尿病患者應用循證式護理的影響分析。方法：選取我院老年糖尿病患者102例，收治時間2020年3月-2021年4月，隨機分為對照組和觀察組，分別展開常規(guī)護理、循證式護理，兩組干預后血糖水平、護理依從性對比。結果：干預后觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平均低于對照組，且護理依從性高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：循證式護理在老年糖尿病患者中降低血糖水平的同時也能提升其依從性進而提高護理質量，值得借鑒。

關鍵詞：老年糖尿病;循證式護理;血糖水平;依從性;護理質量

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

糖尿病為慢性疾病，在臨床中很普遍，通過對臨床患者的觀察發(fā)現(xiàn)老年患者比重較大，且近些年人口老齡化速度的影響促使該病發(fā)病率仍在上升，該病病程時間長、易反復發(fā)作且需終身治療。對于老年糖尿病患者來說其缺乏對疾病知識的掌握，這就導致血糖控制不佳，在一定程度上也會增加心腦血管疾病的發(fā)生，反而會影響其身心健康，降低生活質量，因此盡早予以干預措施很重要。臨床中的常規(guī)護理雖有效果但療效欠佳，為能有效控制血糖需予以有效的護理方法[1]。本次研究觀察循證式護理在老年糖尿病患者中的應用效果。

1、臨床資料

1.1一般資料

隨機抽取我院2020年3月-2021年4月間收治的102例老年糖尿病患者，隨機分為兩組，各51例，對照組男：女=30：21，平均（69.5±3.4）歲，觀察組男：女=31：20，平均（69.2±3.5）歲，兩組一般資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理：依醫(yī)院規(guī)定提供基礎護理。

1.2.2觀察組

循證式護理：（1）患者入院由專人記錄其各項指標，結合其實際病情綜合評估心理狀態(tài)，醫(yī)護人員根據(jù)自身經(jīng)驗通過網(wǎng)絡、書籍等搜集相關資料，將患者護理中心理狀態(tài)改善、并發(fā)癥預防及處理等實際問題作為主要搜索目標。（2）結合科室內(nèi)出現(xiàn)的實際問題找出理論支持，根據(jù)患者的特點制定科學合理的護理方案。（3）根據(jù)護理方案提供護理措施，加強與患者的溝通交流，最大程度減輕其心理壓力，同時耐心詳細的講解糖尿病相關知識，提高患者的認知水平，強調血糖控制不佳造成的嚴重影響，促使其能加強重視進而積極配合治療及護理[2]。另外護理過程中醫(yī)護人員要根據(jù)患者的血糖情況指導其合理飲食，嚴格控制糖分的攝入，并指導患者進行適當?shù)倪\動以控制血糖水平。

1.3評價指標

（1）干預后對兩組患者血糖水平進行檢測，主要有空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（GHbAlc）。（2）應用自制量表評估患者護理依從性以評價護理質量，總分100分，85分以上完全依從;60-84分部分依從;60分以下不依從。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1血糖水平

干預后，觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平低于對照組，P<0.05，見表1：

2.2護理依從性

干預后，觀察組護理依從性高于對照組，P<0.05，見表2：

3、討論

老年糖尿病年齡大、記憶力差且配合度較低，臨床治療中不能遵醫(yī)囑按時按量用藥導致血糖控制不佳，部分患者受多因素影響甚至會抗拒治療反而不利于預后。在常規(guī)治療基礎上予以護理干預不僅能控制血糖，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生進而提高患者的生活質量[3]。

臨床護理中會應用常規(guī)護理，該種方法有一定的作用但是護理內(nèi)容相對簡單，且針對性較差，護理中會受到較多因素影響而降低護理質量，因此應加強臨床護理。循證式護理是醫(yī)護人員根據(jù)護理計劃進行科學論證，將科研結果與臨床經(jīng)驗結合而制定的個體化護理服務，其能有效提升患者的依從性進而提高護理質量。醫(yī)護人員會將臨床中的實際問題作為主要目標，搜索相關資料然后得到理論知識后制定護理方法，后續(xù)會根據(jù)護理方案為患者提供相應措施，積極與患者溝通的同時普及疾病知識，加強其對糖尿病知識的掌握并展開心理疏導緩解心理壓力，提高護理依從性，且除藥物治療外，控制飲食、適當運動也尤為重要，醫(yī)護人員會對其進行相應的指導，限制糖分的攝入并鼓勵其適當運動，降低血糖水平的同時控制病情的發(fā)展[4]。有研究資料顯示循證式護理應用于老年糖尿病患者中可降低其血糖水平，其觀察組空腹血糖（5.27±0.75）mmol/L、餐后2h血糖（10.30±1.72）mmol/L均低于對照組（7.31±0.86）mmol/L、（12.09±1.37）mmol/L，與此研究結果相似[5]。本次研究結果顯示干預后觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平低于對照組，護理依從性高于對照組。

綜上所述，老年糖尿病患者中應用循證式護理可控制血糖水平，提升患者的依從性進而提高護理質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊雪妮，李小強，劉會玲.循證護理模式對糖尿病高值患者血糖水平及生存質量的影響[J].貴州醫(yī)藥， 2019，43（4）：2.

[2]高靜.循證護理對老年2型糖尿病患者自我護理能力及負性情緒的影響[J].中國民康醫(yī)學，2021， 33（2）：3.

[3]司亞鴿，李瑤，宋康佳，等.循證護理干預對老年糖尿病患者護理中對其血糖影響效果分析[J].糖尿病天地2020，17（8）：245.

[4]陜海麗，羅社文，楊陽，等.對老年糖尿病患者進行循證護理在預防其發(fā)生跌倒方面的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（3）：2.

[5]韓雪紅.循證護理用于老年2型糖尿病患者護理效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：5.

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