前列腺增生護(hù)理科普認(rèn)識(shí)

張素瓊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R697+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

前言

前列腺增生癥是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一，50歲以上男性約有50%患良性前列腺增生癥，80歲以上患病者達(dá)到80%至100%。目前，前列腺增生的具體原因尚不明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為可能是與男性高齡和有功能的睪丸兩種因素有關(guān)，兩者缺一不可。此外，雄激素及其雌激素水平的改變及調(diào)控失衡也是前列腺增生的重要因素。另外，前列腺增生的誘因較多，如久坐、不健康飲食習(xí)慣;長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒;便秘、憋尿;過(guò)分放縱性生活等也是導(dǎo)致前列腺增生的誘因和因素之一。

1.什么是前列腺增生

前列腺增生是一種慢性疾病，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。前列腺癥狀可以分為三個(gè)時(shí)期：儲(chǔ)尿期、排尿期和其他癥狀。儲(chǔ)尿期的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、患者夜晚排尿次數(shù)增多，且單次尿量很少，膀胱能容納的尿量不斷減少，排尿間隔變短。若合并膀胱結(jié)石與感染會(huì)加速尿頻，并出現(xiàn)尿痛現(xiàn)象，隨著尿路梗阻加劇會(huì)出現(xiàn)尿急或急迫尿失禁的癥狀等。排尿期主要的癥狀有排尿時(shí)間長(zhǎng)、尿線(xiàn)細(xì)、尿分叉、排尿滴漏等排尿困難的癥狀。這一時(shí)期是前列腺增生較為嚴(yán)重的時(shí)期，患者常常會(huì)有尿不盡的感覺(jué)。伴隨患者尿路梗阻加劇，逼尿肌功能減退或失常，膀胱內(nèi)的剩余尿量增加，在尿道阻力作用下，當(dāng)殘余尿量積攢到一定程度后，患者會(huì)出現(xiàn)小便失禁現(xiàn)象。除此之外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)急性尿儲(chǔ)留、尿血、尿路感染、腎積水、腎功能不全的癥狀。

2.前列腺增生的危害有哪些？

前列腺是男性生殖器官中一個(gè)非常重要的部分，前列腺液也是精液的一個(gè)組成部分。如果前列腺出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致男性的性功能受到一定程度的影響，還會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受損，給患者的正常生活帶來(lái)很大的影響，前列腺增生的危害主要可以分為以下六大類(lèi)：

（1）引起細(xì)菌感染。前列腺增生會(huì)導(dǎo)致許多細(xì)菌進(jìn)入造成膀胱及前列腺感染，從而引起前列腺炎及膀胱炎，嚴(yán)重?fù)p害人體健康。

（2）導(dǎo)致性功能障礙。前列腺增生會(huì)導(dǎo)致男性的性欲逐漸的降低，并在性交的過(guò)程中出現(xiàn)射精疼痛。不僅會(huì)影響患者的精子質(zhì)量，還會(huì)對(duì)男性的生育能力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至造成不育。

（3）導(dǎo)致男性排尿障礙。前列腺增生屬于泌尿系疾病，因此會(huì)導(dǎo)致男性的泌尿系統(tǒng)功能出現(xiàn)一定的障礙，常見(jiàn)的癥狀有排尿困難、尿痛、尿急、尿不盡，給男性的正常排尿帶來(lái)一定的影響。

（4）導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿血，尿路結(jié)石，痔瘡等并發(fā)癥。如果患病初期患者不引起重視、不積極治療，后期病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥后不僅會(huì)對(duì)前列腺增生的治療效果產(chǎn)生影響，并且嚴(yán)重影響患者的身體健康。

（5）導(dǎo)致配偶患婦科疾病。如果患者不及時(shí)積極治療，還會(huì)導(dǎo)致配偶患上婦科炎癥，如陰道炎、盆腔炎等。前列腺炎增生者可以通過(guò)性交進(jìn)行細(xì)菌傳染給配偶。這不僅會(huì)危害女性的健康，還會(huì)對(duì)家庭和睦產(chǎn)生影響。

（6）導(dǎo)致其他疾病病情加重。前列腺增生看似不會(huì)危及生命，但老年男性患者一般自身就患有一些慢性疾病。例如：若一些患者有高血壓病、心臟病等，前列腺增生會(huì)導(dǎo)致患者的這類(lèi)慢性疾病加重，甚至危急生命。另外由于增生的前列腺阻塞了尿路，導(dǎo)致膀胱內(nèi)積聚尿液過(guò)多，若尿液回流到腎臟就會(huì)導(dǎo)致腎積水，從而影響腎功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎病。

3.前列腺增生的一般護(hù)理

前列腺增生的日常護(hù)理重點(diǎn)有四個(gè)方面，分別是：飲食方面;心態(tài)方面;運(yùn)動(dòng)方面及誘發(fā)因素的控制方面。

（1）飲食方面

由于前列腺增生是50歲以上男性的常見(jiàn)疾病，對(duì)該類(lèi)人群宜強(qiáng)調(diào)健康飲食，采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過(guò)6g，注意控制總能量的攝入，食物要多樣化。日常攝入的食物可以分為三大類(lèi)：碳水化合物;蛋白質(zhì);脂肪。根據(jù)患者的生活習(xí)慣和病情，配合患者食用的藥物，對(duì)用餐時(shí)間進(jìn)行一定的劃分。食物選擇上應(yīng)該以水產(chǎn)品（魚(yú)、蝦等）、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和膽固醇的食物，增加新鮮蔬菜水果和谷類(lèi)食物，避免饑餓感可多吃含高纖維素的食物。保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。

（2）心態(tài)方面

前列腺增生是一種慢性疾病。這種疾病通常會(huì)伴隨有各類(lèi)并發(fā)癥，且病程時(shí)間比較長(zhǎng)，治療過(guò)程比較的復(fù)雜，患者的心理負(fù)擔(dān)很重，嚴(yán)重影響了正常的休息和生活，具體表現(xiàn)在患者主要有情緒焦躁不安，精神高度緊張害怕。這類(lèi)患者在知道自己確診之后，恐慌感會(huì)比其他的患者更加嚴(yán)重，因此我們要加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)工作。多數(shù)病人對(duì)術(shù)前的各項(xiàng)檢查和手術(shù)產(chǎn)生緊張恐懼等心理，要有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致的解釋和安慰。其次要根據(jù)病人不同的家庭環(huán)境及文化層次，心理承受能力，對(duì)他們進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，讓患者家屬參與到患者的治療計(jì)劃之中，主動(dòng)了解前列腺增生的相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患者樂(lè)觀面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。

（3）運(yùn)動(dòng)方面

適度的運(yùn)動(dòng)可以有效的幫助患者康復(fù)，也是一種基礎(chǔ)的治療方法。多數(shù)前列腺增生患者的體質(zhì)都比較差，運(yùn)動(dòng)不僅可以提高抵抗力，還可以起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，并且促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而起到更好的治療的效果。除此之外，運(yùn)動(dòng)還可以改善患者的心態(tài)，提高患者的心理素質(zhì)，使得患者更好的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者的心腦血管也有很大的好處。但運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中如果不注意方式方法則很有可能給身體帶來(lái)一定的損傷。因此日常的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的身體實(shí)際情況制定符合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)方案。一般患者運(yùn)動(dòng)量（包括運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度兩方面）應(yīng)遵循從小到大，從弱變強(qiáng)的原則。以運(yùn)動(dòng)后1天自我感覺(jué)良好為度，對(duì)于有嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者，不適宜進(jìn)行一些劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些動(dòng)作較為舒緩為主的運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂(lè)性的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、郊游、釣魚(yú)等，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每天30-60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3-5次即可。

（4）誘發(fā)因素控制方面

①患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，每天清潔會(huì)陰部，潔身自好;防止受涼感冒及尿路感染等誘發(fā)因素。

②注意飲食合理而規(guī)律，一次不能吃過(guò)飽，減少辛辣刺激性食物的攝入，多食新鮮蔬菜水果;避免大量飲酒，因喝酒會(huì)使前列腺和膀胱頸充血水腫并易引起尿潴留;吸煙的患者應(yīng)勸其戒煙，因吸煙易造成組織器官缺氧及損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，增加了發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致前列腺的血液循環(huán)受阻，則增大患前列腺增生的可能性。

③避免久坐及長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)，這些動(dòng)作會(huì)引起前列腺的頻繁充血及會(huì)陰部充血，引起排尿困難。

④勤排尿、不憋尿;保持大便通暢，養(yǎng)成每日一次大便的習(xí)慣，避免便秘。便秘、經(jīng)常憋尿，膀胱經(jīng)常過(guò)度充盈，導(dǎo)致前列腺水腫，膀胱逼尿肌張力減弱，也可能是引起前列腺增生的因素之一。

⑤性生活需要控制。保持適度的性生活有利于身心健康。頻繁性生活會(huì)導(dǎo)致前列腺長(zhǎng)時(shí)間處于充血和腫脹的狀態(tài)，易誘發(fā)前列腺良性增生。當(dāng)然，過(guò)多的禁欲會(huì)導(dǎo)致不適及影響到前列腺正常功能。

⑥在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)飲水，但需合理控制飲水量，特別是夜間和參加社交活動(dòng)時(shí)要適當(dāng)限制飲水，一般每日飲水量控制在1500ml以上。定期去醫(yī)院檢查，按照醫(yī)生的安排進(jìn)行治療。

除了上述的基本護(hù)理要求之外，患者還可以根據(jù)自身情況及醫(yī)生的要求，進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)練習(xí)，以更好的提高盆底肌的張力。在日常生活中，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度勞累，合理安排工作休息時(shí)間，增強(qiáng)身體的抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)和控制。

結(jié)語(yǔ)

前列腺增生俗稱(chēng)前列腺肥大，是一種排尿困難進(jìn)行性逐漸加重的疾病。開(kāi)始時(shí)癥狀不太明顯，往往未引起病人足夠的重視。隨著疾病的發(fā)展，并出現(xiàn)尿頻、尿急，特別是夜尿次數(shù)的增多，影響病人的休息與睡眠。逐漸增生的前列腺壓迫后尿道，出現(xiàn)明顯尿路阻塞現(xiàn)象，表現(xiàn)為排尿無(wú)力、排尿不暢、排尿不凈，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留、血尿等癥狀，該疾病造成病人肉體上的痛苦及較大的精神壓力。因此在降低患病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也要關(guān)注自身健康。若發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，切不可忽略早期癥狀，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。在日常生活中，男性朋友要做好自身前列腺的護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和采取正確生活方式，就能減輕癥狀，延緩該疾病的發(fā)生。

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