高校醫(yī)院急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施

塔娜

摘要：目的 探究高校醫(yī)院急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。方法 選取我校醫(yī)院2020年1月～2020年12月期間80例需急救學(xué)生作為本次觀察組（風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)），另選取我校醫(yī)院2019年1月～2019年12月期間需急救80例學(xué)生作為本次對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量水平。結(jié)果 觀察組人員素質(zhì)水平、救治防范、溝通能力高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高校醫(yī)院急救護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)，可提高整體護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院;急救護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

近些年來隨著高校各類活動(dòng)變得日益豐富化，突發(fā)事件發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。突發(fā)事件特點(diǎn)為病情演變迅速、危害性大，處于繼續(xù)變化環(huán)境等[1]。當(dāng)前多數(shù)地區(qū)高校均建立在郊區(qū)，遠(yuǎn)離市區(qū)，一旦高校內(nèi)師生出現(xiàn)危急重癥，此時(shí)高校醫(yī)院需開展合理應(yīng)對(duì)措施干預(yù)，若不采取合理強(qiáng)化救治，甚至?xí)霈F(xiàn)一些可以挽救生命喪失救治機(jī)會(huì)[2]。校園急診醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著眾多師生安全護(hù)理問題。當(dāng)前對(duì)以往高校醫(yī)院急救護(hù)理案例分析得出，當(dāng)前高校醫(yī)院急救護(hù)理中依然存在著較多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如護(hù)理不及時(shí)、護(hù)理技術(shù)不嫻熟等，護(hù)患糾紛整體發(fā)生率偏高。為此，當(dāng)前針對(duì)高校醫(yī)院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提升成為當(dāng)前關(guān)注重點(diǎn)問題[3]。為進(jìn)一步提高高校護(hù)理急救安全性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需明確高校急救護(hù)理存在問題，正面問題并找出合理化解決措施。本文就高校醫(yī)院急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校醫(yī)院2020年1月～2020年12月期間80例需急救學(xué)生作為本次觀察組（風(fēng)險(xiǎn)管理模式），另選取我校醫(yī)院2019年1月～2019年12月期間需急救80例學(xué)生作為本次對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），納入對(duì)象均知曉本次研究內(nèi)容自愿參與;均為本所高校在校學(xué)生、教職工。對(duì)照組中男45例，女35例，年齡18～45歲，平均（36.56±4.69）歲，觀察組中男42例，女27例，年齡18～45歲，平均（37.48±4.74）歲，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，當(dāng)遇到急救學(xué)生及教職工時(shí)，立即遵循醫(yī)生醫(yī)囑開展相應(yīng)急救干預(yù)。觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：①缺乏急救心理護(hù)理服務(wù)：急救護(hù)理為特性環(huán)境下開展，當(dāng)前急救護(hù)理人員一言一行對(duì)患者來說為一種信任、一種安慰。高校護(hù)理服務(wù)對(duì)象為高素質(zhì)人群，若護(hù)理人員自身專業(yè)知識(shí)面較窄，缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)及溝通技巧，說話語氣生硬、態(tài)度冷漠，會(huì)導(dǎo)致患者及家屬不理解，不配合護(hù)理行為。②護(hù)理操作技術(shù)不熟練：當(dāng)前針對(duì)高校醫(yī)院人員而言，工作人員本身較為緊張，針對(duì)大型活動(dòng)現(xiàn)場，醫(yī)院僅抽調(diào)“一醫(yī)一護(hù)”負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救護(hù)理。若活動(dòng)現(xiàn)場出現(xiàn)突發(fā)問題較多情況時(shí)，此時(shí)醫(yī)生開展急救過程中出現(xiàn)另一起急救事故時(shí)，此時(shí)護(hù)理人員僅單獨(dú)自行護(hù)理情況頻有發(fā)生。此時(shí)若護(hù)理人員自身護(hù)理操作技術(shù)不熟練，此時(shí)若出現(xiàn)情緒緊張情況時(shí)，引起護(hù)理過程中靜脈穿刺一次性不成功，或出現(xiàn)不必要刺傷則導(dǎo)致護(hù)理矛盾出現(xiàn)。③護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)：當(dāng)前高校護(hù)理調(diào)查得出，多數(shù)高校醫(yī)院護(hù)理記錄較少，造成護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)不強(qiáng)。具體表現(xiàn)為建立護(hù)理記錄，留存法律意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理過程中自身保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理意識(shí)與急救配合意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)理記錄是通過對(duì)護(hù)理具體時(shí)間、護(hù)理行為記錄過程，制作護(hù)理檔案以便于后期出現(xiàn)護(hù)理問題時(shí)，護(hù)理人員方便拿起法律問題保護(hù)自身合法權(quán)益。

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)：1.完善急診制度：建立健全各級(jí)各類急診工作人員崗位職責(zé)，并規(guī)范制度及技術(shù)操作規(guī)范，明確擬定出各種急診搶救流程及實(shí)施預(yù)案，不斷通過安排護(hù)士長及骨干力量，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)及參觀，進(jìn)一步規(guī)范急救工作流程及搶救預(yù)案，做到搶救生命的分秒必爭、緊張有序。2.加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)：急救開展中對(duì)護(hù)理人員整體要求較高，需提高專業(yè)水平及責(zé)任心，要求每一位護(hù)理人員具備良好心理素質(zhì)，肯學(xué)習(xí)，知識(shí)豐富并善于獨(dú)立思考，細(xì)致觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告處理。完善搶救應(yīng)急預(yù)案，集中授課講解，結(jié)合實(shí)際情況共同討論，爭取在有效條件下，短時(shí)間內(nèi)提供有效搶救、配合、觀察及護(hù)理，從而保證生命安全。完善演練培訓(xùn)，如心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧、心肺復(fù)蘇、氣管插管等基本操作技術(shù)需熟練掌握，通過擬定合理培訓(xùn)計(jì)劃，講解理論及操作技術(shù)，并定期培訓(xùn)及考核，不斷完善及規(guī)范流程，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。3.完善護(hù)理管理制度：健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度作為保證風(fēng)險(xiǎn)管理前提。依據(jù)高校護(hù)理工作實(shí)際情況，修訂并完善護(hù)理管理制度，如急救護(hù)理工作制度、藥品管理制度、節(jié)假日安全管理制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。規(guī)范護(hù)理工作流程并細(xì)化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促使后續(xù)護(hù)理工作有章可循，并建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段重要環(huán)節(jié)管理，合理安排人力資源并規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作環(huán)節(jié)所存在潛在風(fēng)險(xiǎn)因素、管理薄弱點(diǎn)分析，擬定出合理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及防范措施，掌握相關(guān)信息，召開質(zhì)控會(huì)議，找出問題提出針對(duì)性防范措施，實(shí)施有效護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，持續(xù)質(zhì)量改建。4.加強(qiáng)溝通：護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)服務(wù)性質(zhì)工作，為患者提供服務(wù)，需充分尊重、理解及支持患者，規(guī)范自身語言行為，交流中，采取通俗易懂及直白語言，時(shí)刻換位思考并密切為護(hù)患關(guān)系，爭取患者信任及配合，盡量減少及避免護(hù)患糾紛發(fā)生。同時(shí)，當(dāng)面對(duì)高素質(zhì)人群，需不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德素養(yǎng)建設(shè)同時(shí)，并創(chuàng)建“以病人為中心”人文關(guān)懷服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育，并規(guī)范護(hù)理行為，側(cè)重于細(xì)節(jié)，注重病人需求，以患者不滿及投訴作為改進(jìn)工作突破口，提高服務(wù)質(zhì)量并提升師生滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采取自制調(diào)查量表，包括人員素質(zhì)、救治防范、溝通能力3個(gè)方面，分值為100分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組人員素質(zhì)水平、救治防范、溝通能力高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年來國內(nèi)醫(yī)療水平不斷提升，此時(shí)患者整體醫(yī)療要求顯著偏高，上述大背景下，對(duì)醫(yī)療工作者而言迎來全新挑戰(zhàn)[4]。當(dāng)前校醫(yī)院中急診急救護(hù)理存在諸多問題，如工作范圍廣、護(hù)理人員相對(duì)較少及急救設(shè)備簡單、急救護(hù)理技術(shù)不夠嫻熟等問題，使得急救護(hù)理開展中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，極易產(chǎn)生矛盾及糾紛，為此，分析其中存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，擬定出合理應(yīng)對(duì)措施成為當(dāng)前需要解決重要問題[5]。

高校醫(yī)院為高校后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象絕大多數(shù)為學(xué)校師生及其家屬，其護(hù)理工作內(nèi)容上具備服務(wù)雙重性、特殊性，工作面廣且瑣碎、責(zé)任大、服務(wù)質(zhì)量要求高等特點(diǎn)。當(dāng)前高校一旦發(fā)展急救事件時(shí)，此時(shí)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及技能熟練掌握操作、冷靜程度作為保障急救開展重要依據(jù)[6]。但當(dāng)前急救護(hù)理實(shí)施過程中存在較多問題，如護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)較差、急救護(hù)理管理制度不完善、缺乏急救藥物、儀器等，均是影響高校急救護(hù)理開展及提高急救護(hù)理質(zhì)量重要因素。為此，針對(duì)上述因素?cái)M定出合理應(yīng)對(duì)措施，如完善各項(xiàng)制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)及管理、加強(qiáng)溝通等，均是提高護(hù)理人員急救水平重要依據(jù)[7]。本次研究指出，通過開展風(fēng)險(xiǎn)管理模式下，整體護(hù)理質(zhì)量水平上升，與對(duì)照組比較，P<0.05。對(duì)其結(jié)果指出，通過開展風(fēng)險(xiǎn)管理模式，及時(shí)分析常見危險(xiǎn)因素，并擬定出合理化應(yīng)對(duì)干預(yù)方案，能進(jìn)一步降低搶救期間所存在各種風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，高校醫(yī)院中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)急救中常見危險(xiǎn)因素并采取預(yù)防性措施干預(yù)，降低急救風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，整體應(yīng)用效果顯著。

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