張慶華 孫成暉
摘要:目的:分析同步放化療聯(lián)合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后的應用效果與價值。方法:篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者,依據術后治療方案不同將納入樣本分為兩組,單組例數38,組別設置對比組(同步放化療)、研究組(同步放化療+生物靶向),比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、各項因子水平。結果:研究組感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發(fā)癥總發(fā)生率顯著較對比組21.04%更低(P<0.05)。治療后,研究組MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平均較對比組更低(P<0.05)。結論:同步放化療聯(lián)合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后可降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高腫瘤抑制效果。
關鍵詞:乳腺癌;保乳術;同步放化療;生物靶向;并發(fā)癥
【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)03--01
乳腺癌在全球女性中具有較高發(fā)病率,是威脅女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。近年來,伴隨女性健康意識的提升,兩癌篩查工作的普及,乳腺癌早期診斷率、治愈率獲得明顯提高。保乳術是臨床治療乳腺癌的主要方式,可切除腫瘤組織,保留乳房,但是,由于乳腺癌為全身性疾病,術后仍需繼續(xù)進行相關治療,從而進一步提高臨床療效[2]。本次研究篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者,觀察評估同步放化療聯(lián)合生物靶向治療的應用效果與價值。
1資料與方法
1.1一般資料
篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者,依據術后治療方案不同將納入樣本分為兩組,單組例數38,組別設置對比組:左側20例、右側18例,年齡最低32歲、最高65歲,均值(49.38±11.14)歲;研究組:左側21例、右側17例,年齡最低33歲、最高65歲,均值(49.56±11.20)歲;兩組一般資料比較(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
對比組(同步放化療):術后第一天,單次取75mg紫杉醇注射液進行靜脈滴注,每21天用藥1次;單次取20mg/m2順鉑進行靜脈滴注,連用5天;三維適形化療每次DT2Gy,每周治療5次,共治療18周。
研究組(同步放化療+生物靶向):放化療與對比組一致,術后第一天,單次取4mg/kg曲妥珠單抗進行靜脈輸入,而后將劑量調整為2mg/kg,每周用藥1次,共用藥18周。
1.3 觀察指標
1.3.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較:統(tǒng)計計算感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發(fā)癥總發(fā)生率。
1.3.2 各項因子水平比較:于治療前、治療后,測定MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平,判定腫瘤抑制效果。
1.4統(tǒng)計學分析
使用SPSS24.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理。各項因子水平計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率計數資料用n(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較
研究組感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發(fā)癥總發(fā)生率顯著較對比組21.04%更低(P<0.05)。見表1。
2.2 各項因子水平比較
治療前,兩組MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平比較均無差異(P>0.05),治療后,研究組上述因子水平均較對比組更低(P<0.05)。見表2。
3討論
手術與化療、放療并稱為現(xiàn)代醫(yī)學治療腫瘤疾病的三大支柱,在臨床上,乳腺癌患者在保乳術后需要輔助放化療鞏固、提升手術療效,從而更好抑制腫瘤轉移、復發(fā)[3]。但是,長期臨床實踐證實,同步放化療雖然可對手術產生積極影響,但是,長時間放化療也可大大增加并發(fā)癥發(fā)生率,影響療效,因此,需對術后輔助治療方案進行優(yōu)化。
本次研究結果顯示,與對比組比較,研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低,且研究組MMP-2、MMP-9等各項因子水平均較對比組更低。提示同步放化療聯(lián)合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后具有較高應用價值。分析原因為曲妥珠單抗為重組人源化單克隆抗體,其能夠特異性作用于HER2的細胞外部位,抑制HER2陽性的腫瘤細胞增殖,增強抗腫瘤效果,有效緩解機體炎性反應[4]。同時,曲妥珠單抗治療是以HER2為靶點,用藥期間能夠特異性作用于相應位點,減少對機體的損害,故可以減少相關并發(fā)癥發(fā)生率[5]。
綜上,在乳腺癌患者保乳術后輔助同步放化療聯(lián)合生物靶向治療,可顯著降低相關并發(fā)癥發(fā)生率,提高腫瘤抑制效果。
參考文獻:
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