規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的影響研究

王海潔

摘要：目的：探究對(duì)于腦卒中患者而言，選擇應(yīng)用規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：按照隨機(jī)抽簽的方式，將在我社區(qū)醫(yī)院接診的60例腦卒中患者分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)治療，以及規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療，前者納為對(duì)照組，后者納為觀察組，每組各30例，開展時(shí)間為2020年1月至2021年6月。將兩組患者的運(yùn)功功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)照中，干預(yù)前，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)1個(gè)月后，觀察組的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦卒中患者而言，選擇應(yīng)用規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療可有效提升患者運(yùn)功功能恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)治療;腦卒中;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

在患者出院后，社區(qū)康復(fù)治療可以從基層和家庭層面為其進(jìn)行康復(fù)服務(wù)干預(yù)。對(duì)于腦卒中患者而言，該疾病由患者腦部血管意外而引起的，現(xiàn)階段，許多患者在出院后依然存在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等方面的障礙，間接對(duì)其生命健康造成威脅[1-2]。因此，為了改善腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能，規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療方便對(duì)患者的病情進(jìn)行直接的分析和觀察，制定完善的康復(fù)計(jì)劃，以提升患者的生命質(zhì)量。為了探究選擇應(yīng)用規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的影響，本研究選擇在我社區(qū)醫(yī)院接診的60例腦卒中患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)抽簽的方式，將在我社區(qū)醫(yī)院接診的60例腦卒中患者分為兩組，分別應(yīng)納為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，開展時(shí)間為2020年1月至2021年6月。對(duì)照組中，男、女患者分別為16例、14例，平均年齡為（58.62±5.48）歲;觀察組中，男、女患者分別為17例、13例，平均年齡為（59.61±5.84）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予活血化瘀和抗血栓藥物，視患者情況而定，給予氧療、進(jìn)行溶栓、維持患者水電解質(zhì)平衡等治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療，（1）健康指導(dǎo)：①康復(fù)醫(yī)師針對(duì)患者的康復(fù)計(jì)劃向患者以及其家屬進(jìn)行詳細(xì)解釋說(shuō)明，告知患者的康復(fù)治療的重要性，以取得患者的積極配合。②有條件的話，通過遠(yuǎn)程視頻對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)等互動(dòng)活動(dòng);對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者，予以其專業(yè)的心理指導(dǎo)，緩解其情緒低落、煩躁等不良情緒。（2）肢體功能訓(xùn)練：①關(guān)節(jié)訓(xùn)練：讓患者保持平臥狀態(tài)，康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)訓(xùn)練，并適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，提高其鍛煉舒適度，并且逐步增加患者的肢體活動(dòng)范圍。②對(duì)于轉(zhuǎn)移有困難的患者，先逐步訓(xùn)練患者進(jìn)行床上翻身，隨后逐步從床上坐立過渡到輪椅上。③坐、立、步行訓(xùn)練：包括平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，并增加患者的下肢負(fù)重能力，促使患者下肢功能的恢復(fù)。④指導(dǎo)患者以及家屬使用家庭設(shè)施，比如在衣柜兩邊門把手處，放置綁定一根竹竿，作為患者步態(tài)訓(xùn)練的平衡桿。

1.3觀察指標(biāo)

采用Fu-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表來(lái)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，該量表評(píng)分包括上下肢體的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)能力，上肢包含33項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目，滿分為66分，下肢包括17項(xiàng)評(píng)分內(nèi)容，滿分為34分，上下肢合計(jì)100分，分值較高者，提示其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)照中，干預(yù)前，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)1個(gè)月后，觀察組的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3.討論

腦卒中是我國(guó)中老年人致殘的主要原因，腦卒中后，患者可能發(fā)生肢體功能下降，從而影響其日常生活和行為。因此，不少患者在出院后，依然對(duì)系統(tǒng)、科學(xué)、可持續(xù)的康復(fù)治療有較高的需求。由于我國(guó)醫(yī)療資源相對(duì)短缺，腦卒中患者在病情穩(wěn)定后，一般需要基礎(chǔ)醫(yī)療結(jié)構(gòu)接受下一步的康復(fù)治療，而近年來(lái)隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不少研究證明，腦卒中患者越早進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療，其康復(fù)效果就更加明顯[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)照中，干預(yù)前，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。首先，腦卒中后，受傷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能對(duì)患者的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等方面造成不同程度的影響，因此，功能訓(xùn)練是腦卒中患者康復(fù)治療的關(guān)鍵。本研究采用了結(jié)合運(yùn)動(dòng)和職業(yè)治療的功能訓(xùn)練，可以幫助患者大腦再生和功能重建，逐漸恢復(fù)患者的上肢、下肢功能，緩解患者的功能障礙。同時(shí)，在治療過程中，康復(fù)人員對(duì)患者及其家屬提供專業(yè)心理輔導(dǎo)，可增加患者對(duì)康復(fù)治療的配合程度，并緩解患者發(fā)病后的不良情緒，從而提升整個(gè)家庭的幸福感。

綜上所述，對(duì)于腦卒中患者而言，選擇應(yīng)用規(guī)范的社區(qū)康復(fù)治療可有效提升患者運(yùn)功功能恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張勤. 社區(qū)綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者的康復(fù)效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（6）：162-163.

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