頭孢克洛聯(lián)合藍芩口服液用于治療小兒扁桃體炎的臨床療效評價

鄭志榮?李飛?魏紅?何立峰

摘要：目的：觀察藍芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療小兒急性扁桃體炎1資料與方法療效。

【中圖分類號】R766.18 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

1.1選取我院急性扁桃體炎患兒40例（2021年7月至2021年12月），40例扁桃體炎患者，均參照《兒科學(xué)》中關(guān)于扁桃體炎的隨機分為2組，各24例。對照組男11例，女9例、年齡2至10（6.38±1.27）歲，病程1至2（1.10±0.65）d，體質(zhì)量10至23（16.94±3.82）kg，觀察組男12例，女8例，年齡2至10（6.47±1.20）歲，病程1至2（1.25±0.47）d，體質(zhì)量10至23（16.54±3.69）kg。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：頭孢克洛及對癥支持治療，治療5天。

觀察組：在以上基礎(chǔ)上加服藍芩口服液，2至3歲者，1天3次，1次1/2支，3至5歲，1天3次，1次2/3支，5歲以上者，1天3次，1次1支。治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（臨床癥狀均消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常）、有效（臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)明顯改善）、無效（未達到以上標(biāo)準(zhǔn)）;臨床癥狀消失時間;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布計量資料采用（x±s）表示，組間比較使用t檢驗，計數(shù)資料采用頻數(shù)和頻率[n（%）]表示，組間比較使用卡方檢驗檢驗，等級資料組間比較使用Mann-Whitney U檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

以治療效果的顯效、有效和無效為結(jié)局，經(jīng)非參數(shù)檢驗，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=2.669，P=0.012）;觀察組總有效率（95.00%）高于對照組（60.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.161，P=0.023）;見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間對比

觀察組咽痛消失（2.73±0.36）d，退熱（1.63±0.21）d，扁桃體恢復(fù)正常（3.11±0.36）d，住院時間（7.61±1.53）d，均少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.278，P=0.598），見表4。

3 討論

有效（臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)明顯改善）、無效（未達到以上標(biāo)準(zhǔn)）;臨床癥狀消失時間;不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療有效率高，臨狀消失時間短。P<0.05;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，P>0.05。結(jié)論：給予急性扁桃體炎患兒藍芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療，能提高治療效果，促進患兒臨床癥狀消失，不良反應(yīng)少，且縮短住院時間，值得借鑒。

急性扁桃體炎的發(fā)生與各種病原菌有著密切聯(lián)系，是一種發(fā)病率較高的呼吸道感染疾病[1]。臨床認為該病為炎性性疾病，患病后常存在咽部黏膜及淋巴組織炎癥。該病主要患病人群為兒童，發(fā)病急且臨床癥狀明顯，并且小兒年齡較小，而且其呼吸功能發(fā)育尚不成熟，進而導(dǎo)致疾病容易反復(fù)發(fā)作。在疾病治療中，頭孢克洛臨床應(yīng)用較多，能取得一定效果，但是隨著耐藥株的不斷增多，導(dǎo)致其治療難度進一步提升。近年來，臨床對急性扁桃體炎臨床治療進行了較多的研究，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥是提高治療效果的一個有效途徑[3]。當(dāng)前，藍芩口服液對該病的治療引起了人們廣泛關(guān)注，且臨床療效顯著[4]。實際治療中發(fā)現(xiàn)，單純使用頭孢克洛治療，無法有效控制疾病反復(fù)發(fā)作，進而中醫(yī)治療引起了人們重視，且發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合能取得更顯著的效果[5]。中醫(yī)學(xué)認為，急性扁桃體炎的發(fā)生與肺胃積，在疾病急性發(fā)作期，可采用具有清熱解毒、涼血化瘀、利咽消腫等作用的藥物治療。在疾病治療中，中醫(yī)能在退熱、扁桃體消腫止痛等方面發(fā)揮較大的優(yōu)勢，且針對疾病反復(fù)發(fā)作的特點，中成藥也能取得較好的控制效果[6]。該藥主要從多種藥物中通過現(xiàn)代提純工藝制成，由板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海組成。其中板藍根能清熱解毒，清血分熱邪;黃芩具有瀉肺火、清熱涼膈的作用;梔子具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的作用;黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效;胖大海對病毒有較強抑制作用，鎮(zhèn)痛、抑菌和抗炎。以上藥物合用，具有清熱利咽，解毒消腫的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，板藍根中的提取物對細菌及病毒形成具有抑制作用，而且多糖有利于機體免疫功能的提升進而發(fā)揮抗病毒作用，使人體氧自由基形成得以清除。黃芩中的氨基酸等物質(zhì)能發(fā)揮解熱作用。對病毒逆轉(zhuǎn)錄酶起到抑制作用，進而起到抗病毒作用，有利于機體炎癥反應(yīng)程度有效的減輕。有研究表明，藍芩口服液聯(lián)合頭孢克洛治療，能發(fā)揮抗菌、殺菌、解熱等多種作用。本研究結(jié)果中，經(jīng)藥物聯(lián)合治療，患兒臨床癥狀改善時間及住院時間更少，表明藍芩口服液聯(lián)合頭孢克洛能快速減輕患兒臨床癥狀，促進病情改善。安全性方面，聯(lián)合用藥并未增加不良反應(yīng)，并且藍芩口服液使用過程簡單、方面，減少了頭孢克洛的使用，在一定程度上降低了耐藥菌株發(fā)生率，不僅保證藥物安全性，且提高治療有效性。藍芩口服液聯(lián)合頭孢克洛用于急性扁桃體炎患兒治療中，能提高治療效果，促進患兒臨床癥狀消失，不良反應(yīng)少，且盡快出院，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]高君，馬一敏.復(fù)方雙花口服液聯(lián)合美洛西林舒巴坦鈉治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床研究（1）.現(xiàn)代藥物與臨床，2021，36（8）：1702-1705.

[2]師瑜，楊明珠，張嬌蕊，等.美洛西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合地塞米松霧化對小兒急性化膿性扁桃體炎的療效及安全性[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（5）：719-721.

[3]宋天云，陳世田，唐敏，等.甘露消毒丹和升降散加減治療急性化膿性扁桃體炎（濕熱內(nèi)蘊證）臨床觀察[1]中國中醫(yī)急癥，2021，30（1）：121-123.

[4]于文靜，史曉偉，張雯，等.當(dāng)歸六黃湯加減聯(lián)合刮痧療法治療小兒反復(fù)化膿性扁桃體炎的臨床觀察[1].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2021，28（2）：21-24，34.

[5]霍蓓蓓，霍娜娜，吳琳琳.小兒金翹顆粒聯(lián)合西藥治療小兒急性扁桃體炎的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（5）：1254-1257.

[6]李宏，尹李虎·藍芩口服液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療兒童急性扁桃體炎的效果及對細胞免疫因子的調(diào)控[1]藥物評價研究，2021，44（1）：147-151.

2893501186325