醫(yī)院財務管理轉型升級研究

江曉丹 廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

由于公立醫(yī)院所使用的財務管理方式較為傳統(tǒng)，對于財務管理職能的認識程度較低，同時對于醫(yī)院的財務管理人員而言，財務人員的專業(yè)水平較低，在日常的工作中只對醫(yī)院的核算以及收支等進行簡單的計算與核驗，對醫(yī)院在現(xiàn)代化發(fā)展中的成本核算與預算評估等需求無法進行滿足，因此就導致財務管理對醫(yī)院發(fā)展無法進行保障，同時對于財務管理人員而言，數(shù)據(jù)計算的工作重復性較高，同時工作的過程較為枯燥，容易出現(xiàn)錯誤，影響財務管理的工作效率。對于醫(yī)院而言，隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務管理升級需求也隨之不斷增加，醫(yī)院財務管理進行轉型就成了現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的方向。

由于我國的醫(yī)療體制進行了改革，并且醫(yī)院作為特殊的單位，自身的發(fā)展應當向公益化的方向進行，對于自身所儲備的藥物與設備以及各種醫(yī)療服務對醫(yī)院而言會產(chǎn)生較大的經(jīng)濟負擔，又由于人力成本與醫(yī)院的資源消耗逐年提升，進而導致醫(yī)院的經(jīng)營受到各個方面的壓力。對于醫(yī)院的財務管理而言，就必須進行相應的改革，從而適應醫(yī)院的不斷改革與發(fā)展，使醫(yī)院獲得經(jīng)濟上的收益。

一、醫(yī)院財務管理轉型的重要意義

由于醫(yī)院的發(fā)展需要對自身的設備以及場地進行相應的升級，例如對醫(yī)院的門診與住院部門進行新建，對于住院部的病床數(shù)量進行增加，同時在醫(yī)療水平不斷提升的過程中需要對先進的醫(yī)療器械進行引進，因此就導致醫(yī)院的財務支出數(shù)額較為龐大，但是由于現(xiàn)階段的財務管理對醫(yī)院的成本與收入的管理水平較低，同時對于財務支出的監(jiān)督能力較差，導致醫(yī)院容易出現(xiàn)收支不平衡的現(xiàn)象，影響醫(yī)院的發(fā)展。[1]由于醫(yī)院的主要收入來自政府的醫(yī)療支出與醫(yī)院對病人進行治療的醫(yī)療服務收入，但是醫(yī)院的醫(yī)療服務收入往往受制于醫(yī)院的服務質量與醫(yī)療水平，因此無法實現(xiàn)相對穩(wěn)定的收入。由于醫(yī)院的發(fā)展受到分級制度的制約，醫(yī)院在對自身床位數(shù)量的增加與住院人次的需求上往往無法實現(xiàn)期望的效果，醫(yī)院對于醫(yī)療服務收入的主體就轉移到醫(yī)療工作與醫(yī)院的運行上。傳統(tǒng)的財務管理模式無法對醫(yī)院的財務收支進行有效的調整，需要醫(yī)院的財務管理進行相應的轉型，通過向精細型以及智慧型的方向發(fā)展，對醫(yī)院的成本與收入進行有效的核算與預算，使醫(yī)院的收支得到平衡，使醫(yī)院的發(fā)展得到更為全面的保障。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院通過運用互聯(lián)網(wǎng)、云計算以及大數(shù)據(jù)等先進的技術手段對醫(yī)院的財務管理進行系統(tǒng)的升級，對醫(yī)院所需求的財務收入與支出的預測進行模型的建立，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的智慧化發(fā)展。[2]由于傳統(tǒng)的財務管理模式對于人力的消耗較大，同時財務管理的重點集中于對財務的核算上，通過運用智慧型的財務管理系統(tǒng)，不但可以實現(xiàn)有效地對人力進行節(jié)約，同時使醫(yī)院的財務管理進入到精細化的管理當中，對于醫(yī)院的資金管理、預算控制以及對醫(yī)院的成本運用進行預測，使醫(yī)院在進行財務核算時更加快速有效，從而使醫(yī)院對財務的分析與管理水平得到進一步的升級，使醫(yī)院的信息透明度得到保障，醫(yī)院的決策水平得到一定的提升，對于財務工作人員的工作量也能減輕，使財務工作人員參與到醫(yī)院的發(fā)展運營中，使醫(yī)院的長遠發(fā)展得到保障。

二、智慧型財務管理的優(yōu)勢

隨著科學技術的不斷發(fā)展以及信息技術的運用越發(fā)普遍，在醫(yī)院財務管理中融入信息技術，使醫(yī)院的財務管理向智慧型的方向轉型升級，通過在財務管理當中運用信息化技術，使財務管理向智慧化的方向發(fā)展，不但能推動對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的財務數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，同時也可以及時地對各類財務數(shù)據(jù)進行快速核算，從而提高財務管理的效率[4]，通過智慧財務管理的運用，使大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)處理優(yōu)勢得到有效的體現(xiàn)，通過大數(shù)據(jù)對醫(yī)院每日的數(shù)據(jù)進行處理，使醫(yī)院的各個部門能得到合理的安排，推動醫(yī)院財務與相關的科室與設備的關聯(lián)，保障醫(yī)院財務管理工作的優(yōu)越性得到實現(xiàn)，使醫(yī)院的經(jīng)濟收益得到保障。

現(xiàn)代社會當中各類信息技術的不斷發(fā)展，使得財務管理的有效性得到提升，由于醫(yī)院每日所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)較為龐大，在對海量的數(shù)據(jù)進行處理時，無法做到對數(shù)據(jù)進行及時有效的分析，對于有利于醫(yī)院發(fā)展的數(shù)據(jù)無法進行整合與使用，從而影響到醫(yī)院的長期發(fā)展。通過將大數(shù)據(jù)技術運用到醫(yī)院的財務管理當中，對醫(yī)院每日所產(chǎn)生的海量財務數(shù)據(jù)進行整合，并且統(tǒng)計出其中存在的有效信息，使財務管理的效果得到數(shù)據(jù)上的保障，增強醫(yī)院財務管理的管理效果。

三、智慧型財務管理模式的創(chuàng)建

通過在醫(yī)院的業(yè)務層、業(yè)務與財務融合層以及與財務管理層進行指揮型財務運行模式的創(chuàng)建，使財務管理模式得到更新，實現(xiàn)醫(yī)院財務與業(yè)務的全面融合。[5]在醫(yī)院的業(yè)務層，通過使用互聯(lián)網(wǎng)技術，使患者在進行各類項目的繳費時可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行，實現(xiàn)對醫(yī)院財務的有效管理，從而對醫(yī)院的每日財務收入進行統(tǒng)計，減少對人力的使用以及人力核算中可能出現(xiàn)的錯誤；在業(yè)務與財務融合的部分，通過運用醫(yī)院智慧化財務管理系統(tǒng)，對醫(yī)院當中各類財務活動的開展效率提升，相關的管理人員通過各類移動式的設備對申請進行審批，避免出現(xiàn)因等待審批的時間較長而導致的財務核算出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象，對醫(yī)院的預算進行相應的記錄與管控，在不進行預算核算的情況下對于所提出的申請不進行審批，在不進行預算核算的情況下不進行支出。同時將預算管理的系統(tǒng)與財務會計核算的系統(tǒng)相結合，從而實現(xiàn)保障醫(yī)院財務管理的管控，通過成本核算的系統(tǒng)對會計系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行提取，對醫(yī)院中的各個科室的成本與預算進行統(tǒng)計與計算，從而使醫(yī)院的財務人員的工作量有所減輕，對提升醫(yī)院財務管理的工作效率也有所幫助；在對醫(yī)院的職工工資進行發(fā)放時，通過財務管理系統(tǒng)進行全面的記錄與核算，對于醫(yī)院的財務信息實現(xiàn)共享化與透明化，從而使患者對自身在醫(yī)院當中的各項支出進行了解，提升患者對醫(yī)院的信賴程度，從而實現(xiàn)醫(yī)院的財務管理根據(jù)數(shù)據(jù)進行相應的調整；對于財務管理的部門，由于傳統(tǒng)的財務管理模式對于財務工作人員的工作要求集中在數(shù)據(jù)的核算當中，在工作中受到個人能力的影響，出現(xiàn)失誤與計算錯誤的可能性較大。由于傳統(tǒng)的人力工作效率無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，[6]因此通過運用智慧化的財務管理，使用計算機、云計算等技術，使煩瑣重復的會計核算工作通過計算機進行處理，使財務管理人員將工作的重點由數(shù)據(jù)核算轉移到財務管理中，并且在醫(yī)院出現(xiàn)財務問題時，進行快速處理，對于醫(yī)院的管理部門，財務管理數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)也使醫(yī)院的決策得到有力的支持，使醫(yī)院的發(fā)展得到有效的參考。

四、智慧財務管理轉型存在的問題

由于醫(yī)院的財務管理部門相較于其他的企業(yè)部門而言差別較大，因此醫(yī)院需要對自身的業(yè)務流程進行相應的調整，并且對醫(yī)院的財務業(yè)務流程進行同步的調整，從而使財務業(yè)務能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的需要?，F(xiàn)階段醫(yī)院財務管理的轉型存在一定的問題，主要集中在設計規(guī)劃問題以及財務信息的整合程度較低，對于醫(yī)院的財務管理轉型而言往往無法達到應有的效果。

由于醫(yī)院財務管理的質量提升得益于財務管理模式向智慧化與精細化的轉型，但是在實際的實施過程中，由于醫(yī)院管理層對財務管理的重視程度不足，因此在醫(yī)院進行財務管理轉型的過程中，無法得到相應的政策支持，導致醫(yī)院財務管理轉型的實際工作實施受到限制，影響到醫(yī)院的財務管理的有效性。同時在管理層對財務管理的重視程度較高時，由于受到相關設計規(guī)劃能力較差以及對醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展掌握程度低的影響，進而導致醫(yī)院財務管理的轉型無法與醫(yī)院的現(xiàn)階段發(fā)展相結合，導致醫(yī)院的財務管理轉型與實際的醫(yī)院發(fā)展相脫離。[7]在醫(yī)院進行智慧化財務系統(tǒng)的升級時，由于對醫(yī)院信息的整合程度較低，對于醫(yī)院的信息內容采集力與共享性無法得到對財務管理的融入，從而導致醫(yī)院的財務信息無法進行交流與共享，影響到財務管理系統(tǒng)的準確高效運用。

五、醫(yī)院財務管理轉型需求

現(xiàn)階段醫(yī)院在進行財務管理的轉型升級的過程中，對于人才的需求較大。通過對財務管理人員專業(yè)素質與能力的提升，使財務管理人員的問題處理能力得到增強，醫(yī)院通過引進先進的技術型人才，對人才進行相應的儲備，使醫(yī)院的業(yè)務與財務相結合，醫(yī)院通過對自身的發(fā)展情況進行調研，從而實現(xiàn)對人才進行專業(yè)化的培訓，使財務管理人員對市場進行分析以及對各類財務問題進行處理，從而使醫(yī)院的財務控制得到保障。通過專業(yè)化財務管理人員的運用，使醫(yī)院財務管理的專業(yè)性得到提升，對于醫(yī)院財務管理的智慧化轉型起到促進作用，及時地對智慧化財務管理轉型中出現(xiàn)的問題進行發(fā)現(xiàn)與處理，同時給醫(yī)院的財務管理轉型提供更加多樣化的意見與建議，從而實現(xiàn)財務工作的專業(yè)化與穩(wěn)定化的保障。對于醫(yī)院的財務人員，醫(yī)院應當對其進行相應的提升，通過舉辦講座與專業(yè)技能培訓等方式，使財務人員對財務管理的智慧化轉型升級進行適應，從而對轉型后的工作進行適應。通過加強醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)能力，對于醫(yī)院可能出現(xiàn)的財務風險以及問題進行快速地排除與處理，通過運用各類信息化技術推動醫(yī)院財務管理的升級，進而對醫(yī)院財務管理的決策能力進行提升，保障醫(yī)院發(fā)展的可行性。

六、醫(yī)院財務轉型的具體策略

由于現(xiàn)代社會發(fā)展速度的提升，醫(yī)院內部的管理也受到醫(yī)院領導高度的重視，由于現(xiàn)階段醫(yī)療內部工作中存在一定的問題，因此需要對醫(yī)院的財務管理進行轉型與升級，從而對醫(yī)院的管理能力與財務管理的模式進行優(yōu)化。醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展需要對相應的信息化技術平臺進行建立，通過信息技術的運用實現(xiàn)對醫(yī)院各類數(shù)據(jù)的采集與整合，使患者可以通過app等方式對繳費、用藥等信息進行查詢，使醫(yī)院的財務透明化，減少患者在治療中出現(xiàn)的顧慮，使患者放心的就醫(yī)。通過智能化的系統(tǒng)，患者能進行自主的繳費與出院結算，醫(yī)院能進行財務信息的有效采集，全面提升醫(yī)院的財務工作效率。醫(yī)院通過實現(xiàn)對自身成本的管控以及對醫(yī)院的相關管理工作進行提升，實現(xiàn)對醫(yī)院各項工作運營的優(yōu)化，使醫(yī)院收支得到平衡，通過構建業(yè)務信息采集的平臺，使財務部門對醫(yī)院相關業(yè)務的信息進行調整，從而保障醫(yī)院收支。對于財務管理部門可能出現(xiàn)的問題，醫(yī)院必須進行相應的內部管控，避免出現(xiàn)內部財務問題，影響到醫(yī)院的社會影響力。對于醫(yī)院內部管理人員失職，通過設立相應的規(guī)章制度，使員工的行為得到管理與制約，避免因員工個人問題而引發(fā)的財務風險等問題的出現(xiàn)，導致醫(yī)院的財務收支出現(xiàn)問題，采取對員工進行財務管理的方法，可以保障醫(yī)院內部財務風險出現(xiàn)的概率大幅度降低，對于醫(yī)院的經(jīng)費開支也進行相應的保障。

七、結語

隨著信息化技術的發(fā)展，醫(yī)院對于信息化技術的運用提升了醫(yī)院財務管理的有效性，實現(xiàn)了財務管理的轉型，從而使醫(yī)院的財務管理有效性以及效率提升，對醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)院的決策起到一定的指向作用，使醫(yī)院的財務管理能力得到保障，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務與財務的結合，通過智慧化財務管理模式的建立以及相關技術人才的應用，使醫(yī)院財務管理的水平不斷提升，進而促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。