急診腦卒中溶栓綠色通道中應用急救護理路徑的效果

程霞

摘要：目的：探究在急診腦卒中溶栓綠色通道中，運用急救護理方法的效果。方法：病例抽選自2020.04-2021.04期間，以50例急診腦卒中患者為研究對象，隨機將其分為研究組和對照組，各有25例患者。對照組患者接受常規(guī)護理措施，研究組患者采用急救護理路徑。對比兩組患者的溶栓時效以及神經(jīng)功能受損評分等指標。結(jié)果：研究組患者的溶栓時效均快于對照組（P<0.05），研究組患者的神經(jīng)功能受損評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診腦卒中溶栓綠色通道中，應用急救護理路徑具有較好的效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦卒中溶栓;綠色通道;急救護理

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

腦卒中是當前急診科臨床常見的危急性腦血管疾病，患者往往具有發(fā)病急、起病快、病情危重、變化多等特點，死亡率和致殘率較高。當前對于腦卒中的有效治療方法即是溶栓，其能夠相對有效的改善和控制患者病癥，提高預后水平[1]。通常情況針對急診腦卒中患者會開啟綠色通道，這一過程需要采取有效護理，以縮短綠色通道滯留時間，保證患者得到及時救治，降低死亡率。而常規(guī)護理措施無法有效縮短溶栓救治時間，急需探索新護理方式。為此，本文主要分析急救護理措施在急診腦卒中溶栓綠色通道中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間為2020.04-2021.04，研究病例選取為急診腦卒中患者50例，基于隨機方法分為研究組和對照組，每組各25例。其中研究組病例包括男性病人13例，女性病人12例，年齡中位（65.34±3.22）歲。對照組病例中包含男性病人14例，女性病人11例，年齡中位（65.68±3.48）歲。對比兩組病例的基本資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在溶栓綠色通道中采用常規(guī)急診護理措施，即是在送入急診室后，盡快開展各項檢查，并指導患者家屬辦理入院手續(xù)。當醫(yī)生確診患者為腦卒中疾病后，開展溶栓治療，送入病房進行病情評估，并給予用藥指導。

研究組患者在溶栓綠色通道中，基于常規(guī)治療應用急救護理手段。具體內(nèi)容：（1）對高度疑似腦卒中患者進行預檢分診，利用“Fast”口訣對患者實施快速評估，再由急診醫(yī)生進行評估診斷，確診后送入急診溶栓綠色通道。（2）掌握患者病情并完成查體工作。護理人員負責對患者開展吸氧以及生命體征監(jiān)測、進行末梢血糖檢查、實施采血建立雙靜脈通路等。（3）開展溶栓前檢查，即是由專門的護理人員引導患者家屬在綠色通道專門窗口辦理入院手續(xù)，盡可能縮短等候時間，采血后第一時間送檢。（4）進行CT查體，由護理人員護送患者到CT室進行檢查，按照病情發(fā)展情況給予治療藥物。

1.3觀察指標

觀察比較兩組的溶栓治療時效以及溶栓率，統(tǒng)計各項護理操作時間，當溶栓時效越短、表示護理效果越好。并采用NIHSS量表評估患者的神經(jīng)功能受損情況，評分越低，表示神經(jīng)功能恢復越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0對計量資料行t檢驗，用（x±s）表示。當P值<0.05，則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的溶栓時效情況

如表1所示，研究組患者的各項溶栓時效均短于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的神經(jīng)功能受損情況

如表2所示，治療前，兩組患者的神經(jīng)功能受損情況無顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)溶栓綠色通道治療及分組護理后，研究組的NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是一種較為危急的腦血管疾病，對患者的生命健康會產(chǎn)生較大的影響。對于急診腦卒中患者的溶栓治療，對超早期階段具有較為嚴格的時間窗，溶栓用藥時間越早，則治療效果就越好[2]。在急診腦卒中溶栓綠色通道中應用常規(guī)護理措施，難以保障患者得到及時救治。而急救護理是一種以多學科協(xié)作為基礎，建立無縫銜接、規(guī)范的急救路徑，在溶栓綠色通道中具有較好的運用效果，相比于常規(guī)護理措施，可為患者贏得更多的搶救時間，進而提升溶栓率和治療效率[3-4]。

通過本次研究，以50例急診腦卒中患者作為實驗探究病例，隨機將入選病例分為研究組和對照組，兩組患者均為25例且組間基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)分組干預后，研究組患者的溶栓時效相對較好，從入院到醫(yī)囑下達、再到CT登記、CT檢查到溶栓用藥等環(huán)節(jié)的時間，研究組均短于對照組（P<0.05），組間差異突出。該結(jié)果表明急救護理能夠比較顯著的縮短救治時間，提高急救成功率。同時對比兩組患者的NIHSS評分，經(jīng)分組干預后，研究組的評分低于對照組（P<0.05），組間差異突出。表示急救護理措施能夠改善患者的神經(jīng)功能受損情況，提高溶栓治療有效性和安全性。

綜上所述，對急診腦卒中患者的溶栓綠色通道應用急救護理路徑，則可縮短救治時效，保證患者的最佳治療時間。并有助于改善神經(jīng)功能受損情況，提高預后水平，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]陳碧華，譚愛梅，李斌，等.基于區(qū)域急診腦卒中病人臨床路徑鏈式卒中管理的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（23）：165-167.

[2]康成蔭，劉學琴.急救護理路徑在急診腦卒中溶栓綠色通道的應用及效果評價[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（10）：1125-1130.

[3]黃云香，鄭莉茗.急診綠色通道在急性缺血性腦卒中患者急救中的應用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（10）：125-126.

[4]楊秀紅，李萍，合依熱古麗·吾拉依木.鏈式管理在腦卒中溶栓綠色通道中的應用效果觀察[J].護理研究，2020，34（4）：721-723.

1168500520259