心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰急性加重病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)

鐘娟文

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)用于慢性心衰急性加重的價(jià)值。方法：2020年2月-2021年12月本科接診慢性心衰急性加重病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比sf-36評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組分別是（30.69±3.27）分、（32.73±4.16）分，和對(duì)照組（42.59±4.64）分、（43.98±5.27）分相比更低（P<0.05）。從sf-36評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（87.61±3.54）分，和對(duì)照組（81.93±4.69）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：慢性心衰急性加重用心理護(hù)理干預(yù)，負(fù)性情緒緩解更為迅速，生活質(zhì)量提升更加明顯。

關(guān)鍵詞：慢性心衰;生活質(zhì)量;心理護(hù)理干預(yù);價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

臨床上，慢性心衰十分常見(jiàn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。對(duì)于多數(shù)慢性心衰病人來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期手術(shù)疾病的折磨，加之缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，使得其更易出現(xiàn)恐懼、焦慮和緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其病情的恢復(fù)造成了影響[2]。本文選取66名慢性心衰急性加重病人（2020年2月-2021年12月），著重分析心理護(hù)理干預(yù)用于慢性心衰急性加重的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診慢性心衰急性加重病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15人，男性18人，年紀(jì)在48-76歲之間，平均（59.37±4.29）歲。對(duì)照組女性14人，男性19人，年紀(jì)在47-76歲之間，平均（58.94±4.63）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理干預(yù)：（1）真誠(chéng)對(duì)待病人，積極與之溝通。分析病人心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并幫助病人解決心理問(wèn)題。尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人隱私。親切的稱(chēng)呼病人，如：大哥、大姐、大爺、大媽等，通過(guò)這些親切的稱(chēng)呼，既能增進(jìn)護(hù)患之間的感情，又能消除病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的恐懼感。（2）評(píng)估病人心態(tài)，觀察病人情緒變化。用溫暖的語(yǔ)言寬慰病人，酌情使用非語(yǔ)言溝通技巧，如：拍肩膀、眼神交流與握手等。為病人播放喜歡的樂(lè)曲或視頻，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其全身放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與暗示療法等。（3）采取發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭教育或視頻宣教等途徑，為病人講述慢性心衰的知識(shí)，同時(shí)向病人介紹治愈的慢性心衰急性加重案例，增強(qiáng)其自信心。耐心解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。（4）囑家屬多與病人溝通，與關(guān)心病人，多陪伴病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。告訴家屬不要在病人面前隨意談?wù)撈洳∏?，以免加重病人的心理?fù)擔(dān)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用SDS和SAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個(gè)量表的總分都是80。低于50分，無(wú)負(fù)性情緒;高于50分，有負(fù)性情緒，得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.3.2 選擇sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，涉及情感職能、活力、生理功能與總體健康等內(nèi)容，總分100。量表得分和生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒分析

從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)前：組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36這項(xiàng)評(píng)分上看，干預(yù)前：試驗(yàn)組（51.83±5.36）分，對(duì)照組（52.24±5.93）分，組間對(duì)比無(wú)顯著差異（t=0.3179，P>0.05）;干預(yù)后：試驗(yàn)組（87.61±3.54）分，對(duì)照組（81.93±4.69）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組得分更高（t=9.1582，P<0.05）。

3 討論

對(duì)于慢性心衰急性加重病人來(lái)說(shuō)，其在發(fā)病后受多方面因素的影響，如：疼痛、擔(dān)心未來(lái)生活、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和缺乏疾病認(rèn)知等，容易出現(xiàn)焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其依從性降低，不利于病情的恢復(fù)[3]。而心理護(hù)理干預(yù)則是一種新型的專(zhuān)科護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從家庭支持、心理輔導(dǎo)與認(rèn)知干預(yù)等方面入手，予以病人更加專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，增強(qiáng)自信心，改善預(yù)后[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析SDS和SAS評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析sf-36評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上，慢性心衰急性加重用心理護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量改善更加明顯，負(fù)性情緒緩解更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董銀，李滿(mǎn)平. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰急性加重病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（28）：251-252.

[2] 張園萍. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰急性加重病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：123-124.

[3] 蔣芳. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰急性加重病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的價(jià)值體會(huì)[J]. 飲食科學(xué)，2019（14）：157.

[4] 黃瑞嘉. 探究中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性加重期心衰患者預(yù)后的影響[J]. 自我保健，2021（1）：171.

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