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    外周血細胞形態(tài)檢驗的臨床分析

    2022-03-18 00:27:18馮利容
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年4期
    關(guān)鍵詞:臨床分析

    摘要:目的:探討外周血細胞形態(tài)檢驗的臨床分析。方法:選取2021年1月-2021年12月的醫(yī)院進行檢驗的血液疾病患者45例作為觀察對象,且同時選擇進行檢查的健康者45例作為對照組,所有患者均進行外周血細胞形態(tài)檢驗,對檢測后兩組患者檢測情況進行分析。結(jié)果:臨床檢測后,觀察組細胞形態(tài)異常比例均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床使用外周血細胞形態(tài)檢測,能夠有效判斷患者是否出現(xiàn)疾病危險事件且準(zhǔn)確反映病情變化,為后期診斷提供理論數(shù)據(jù),避免誤診。

    關(guān)鍵詞:外周血細胞形態(tài)檢驗;血液疾病;臨床分析

    【中圖分類號】 R4 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)04--01

    臨床使用血液分析儀雖能起到節(jié)約物資的效果,但該類檢測方法只能提供指標(biāo)數(shù)量,大小及比例關(guān)系,不能準(zhǔn)確提高患者體內(nèi)血細胞質(zhì)量及形態(tài)變化[1]。因此需采用外周血細胞形態(tài)檢測能夠直觀觀察患者細胞形態(tài)變化,同時對細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行檢測,能夠有助于觀察異常情況,為疾病治療提供理論依據(jù)[2]。因此,本研究以血液疾病患者作為對象,探討外周血細胞形態(tài)檢驗的臨床分析觀察,報道如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2021年1月-2021年12月的醫(yī)院進行檢驗的血液疾病患者45例作為觀察對象,且同時選擇進行檢查的健康者45例作為對照組,對照組,男23例,女22例,年齡20~65歲,平均年齡(48.21±1.03)歲;病程時間1~6d,平均病程時間(3.51±1.51)d。觀察組,男24例,女21例,年齡19~67歲,平均年齡(49.22±1.02)歲;病程時間2~7d,平均病程時間(3.44±1.85)d。

    1.2方法

    醫(yī)護人員抽取患者外周血,在抽血前需要囑托患者空腹八小時,在清晨時進行采血處理,抽血時需要對抽血用品進行消毒處理或采用符合醫(yī)院要求的一次性用品,將血液樣品收集到具有抗凝劑的采血管中采取4ml。其中2ml需采用全自動血液分析儀進行檢測,對檢測后結(jié)果進行詳細記錄。檢測內(nèi)容包括白細胞數(shù)量,紅細胞體積分布寬度,血小板數(shù)量及血紅蛋白數(shù)量等。另外2ml血液樣品需要進行外周血細胞形態(tài)檢測,臨床檢測需采用全自動血液分析儀及涂片方法同時進行,進行涂片處理時,涂片應(yīng)選擇薄厚均勻厚度且頭部與尾部應(yīng)明確界定。涂片均勻分布細胞且保證血液樣品中血膜長度約為玻璃片長度的2/3,使用瑞士姬姆薩染料對圖片進行染色。染色后在鏡檢中使用高倍鏡或低倍鏡觀測圖片情況,觀察涂片準(zhǔn)備制作及染色是否符合觀察要求,同時還應(yīng)觀測紅細胞,白細胞,血小板等多數(shù)細胞數(shù)量和比例等,觀測患者的血液中是否出現(xiàn)異常細胞并進行詳細分類記錄。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組患者細胞形態(tài)異常比例。正常范圍:紅細胞(3.5-5.5)×1012/L;白細胞(4.1-10.1)×109/L;血小板(100-300)×109/L。

    1.4統(tǒng)計分析

    用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料采用n(%)表示,χ2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者細胞形態(tài)異常比例

    臨床檢測后,觀察組細胞形態(tài)異常比例均高于對照組(P<0.05),見表1。

    3.討論

    臨床對于血液疾病患者采取全自動血液分析儀進行檢測,能夠提高檢驗準(zhǔn)確度,但在實際檢測過程中,該類儀器使用不能準(zhǔn)確表達體內(nèi)細胞數(shù)量及分類情況,單一使用全自動血液分析儀進行檢測,會影響患者后期診斷情況,同時還會出現(xiàn)誤診漏診現(xiàn)象[3]。而臨床出現(xiàn)該類情況原因包括:全自動血液分析儀對各類細胞數(shù)量及分布情況進行觀測,不能對細胞形態(tài)進行檢驗,患有血液系統(tǒng)疾病或重度感染癥狀患者臨床指標(biāo)出現(xiàn)明顯變化,但儀器敏感度不夠,會出現(xiàn)漏診,因此需要采用其他有效方法進行代替診斷[4]。本研究中,臨床檢測后,觀察組細胞形態(tài)異常比例均高于對照組(P<0.05),說明臨床使用外周血細胞形態(tài)檢測,能夠有效反映病情變化,為后期診斷提供理論數(shù)據(jù),提高準(zhǔn)確度。臨床采用外周血細胞形態(tài)檢測,能夠有效觀測體內(nèi)血小板,單核細胞及淋巴細胞等比例及形態(tài)變化,可從細胞形態(tài)變化上分析血液細胞情況,屬于血液系統(tǒng)疾病檢查基礎(chǔ)方法。在血常規(guī)檢測中,采用外周血細胞形態(tài)檢測進行輔助使用,能夠提高準(zhǔn)確性,還能詳細了解其細胞形態(tài)分布和比例情況。外周血細胞形態(tài)檢測包括紅細胞,白細胞,紅細胞和血小板數(shù)量及紅細胞體積分布寬度等,能夠?qū)ρ毎螒B(tài),密度進行直接觀察。檢測時采用涂片方法進行干預(yù),需要經(jīng)過涂片染色等步驟,對臨床操作人員專業(yè)要求較高,能夠提高準(zhǔn)確度,但臨床還是根據(jù)實際情況進行選擇合適方法,必要時需將全自動血液分析儀與涂片方法進行結(jié)合,充分提高準(zhǔn)確性。

    綜上所述:臨床使用外周血細胞形態(tài)檢測,能夠有效判斷患者是否出現(xiàn)疾病危險事件且準(zhǔn)確反映病情變化,為后期診斷提供理論數(shù)據(jù),避免誤診。

    參考文獻:

    [1]張國昌, 郝鐵. 以ICSH分級標(biāo)準(zhǔn)為理念的分級報告模式在外周血細胞形態(tài)學(xué)檢驗中的效能探究[J]. 標(biāo)記免疫分析與臨床, 2020, 27(8):1395-1398.

    [2]葛麗衛(wèi), 王笑顏. 流式細胞術(shù)用于白血病外周血細胞檢測對急性白血病復(fù)發(fā)判斷的意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué), 2018, 33(3):239-241.

    [3]金婷, 繆雪燕, 徐燕. 基于可視化模式識別技術(shù)外周血涂片成像的白細胞形態(tài)分類研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2020, 17(1):2-5.

    [4]Mokra K,Bukowski K,K Wo?niak.Effects of tris(1-chloro-2-propyl)phosphate and tris(2-chloroethyl)phosphate on cell viability and morphological changes in peripheral blood mononuclear cells (in vitro study)[J]. Human & Experimental Toxicology, 2018, 37(12):1336-1345.

    作者簡介:馮利容? 女? 1989.11.25 本科? 四川瀘州? 中級? ?合江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科,研究方向,細胞形態(tài)學(xué)

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