鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex治療乳牙瘺管型根尖周炎

張曉麗?任永帥?高燕芝?任立恒

摘要：目的：探討鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex治療乳牙瘺管型根尖周炎的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2019年1月至2021年1月期間，本院共收治100名乳牙瘺管型根尖周炎患兒，其中，對照組（50例），應(yīng)用vitapex根充糊劑進(jìn)行治療，觀察組（50例），應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex根充糊劑來治療。比較兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率。結(jié)果：觀察組患兒（96.0%）的治療總有效率高于對照組（60.0%）;觀察組患兒（10.00%）并發(fā)癥的發(fā)生概率低于對照組的（34.00%）。結(jié)論：采用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex治療乳牙瘺管型根尖周炎有良好的臨床研究療效，應(yīng)用價(jià)值具有非常高。

關(guān)鍵詞：鹽酸米諾環(huán)素;vitapex;乳牙瘺管型根尖周炎;疼痛;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

乳牙瘺管型根尖周炎歸屬兒童常見牙科疾病的范疇，是一種慢性遷延性疾病，該病早期沒有較為明顯的癥狀，當(dāng)患者因劇烈牙痛等各種不適癥狀去醫(yī)院就診時(shí)，病情大都已嚴(yán)重惡化了。根管治療則是臨床上常用的醫(yī)治手段，而根管填充是根管治療非常關(guān)鍵的一部分，根管填充材料的選擇會(huì)影響到最終的治療效果[1-2]。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對乳牙瘺管型根尖周炎患兒應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex聯(lián)合干預(yù)的方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究按照隨機(jī)排列的方式將100例乳牙瘺管型根尖周炎患兒分成兩組。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）各位患兒均有患有乳牙瘺管型根尖周炎。（2）沒有先天性遺傳疾病。（3）具有詳細(xì)完備的病例資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情非常嚴(yán)重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有嚴(yán)重的交流、溝通障礙者。通過隨機(jī)分組的方法將100名住院患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組中，年齡5.5～7歲，平均（6.03±0.53）歲;對照組中，年齡5.5～7.5歲，平均（5.94±0.82）歲?；举Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員為兩組患兒安排X線攝片檢查，以更好地了解到患兒的患病情況，根據(jù)每位患者的情況為其安排不同程度的治療方案。醫(yī)生首先要預(yù)備髓腔，為患兒常規(guī)開髓、祛除髓頂，進(jìn)而清理壞死組織，然后為患者選擇合適的沖洗液沖洗髓腔。醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)陌嗡栳槪瑢嗡栳樠刂鼙诼爝M(jìn)根管中，直至針尖的三分之一插入根管，將拔髓針旋轉(zhuǎn)一周后垂直將針拔出。醫(yī)生要嚴(yán)格把控針管的工作長度，還要叮囑患兒父母一周后帶患兒來復(fù)診。一周之后，對于沒有異常情況的患兒繼續(xù)進(jìn)行根管填充工作，對照組患兒應(yīng)用vitapex根充糊劑填充，而觀察組患兒在對照組患兒的基礎(chǔ)上加用鹽酸米諾環(huán)素填充，觀察兩組患兒的治療效果。

1.3指標(biāo)判定

對比在兩種不同的治療方法下，兩組患兒的治療總有效率及并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的治療總有效率

經(jīng)組間對比，觀察組的治療總有效率高于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值，如表一所示，

2.2兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生概率

經(jīng)組間對比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值，如表二所示，

3. 討論

乳牙瘺管型根尖周炎是常見的兒童牙科類疾病，如果患兒在患病早期沒有及時(shí)去醫(yī)院檢查，病情加重者會(huì)嚴(yán)重影響患兒的正常生活[3]。該病會(huì)導(dǎo)致患兒牙齒疼痛、牙齦腫脹，影響患兒的正常進(jìn)食。所以，患兒父母一旦發(fā)現(xiàn)孩子具有發(fā)病跡象，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，確認(rèn)情況。

因?yàn)樵摬〉陌l(fā)病的主要群體是兒童，當(dāng)自己孩子因?yàn)檠例X疼痛而影響進(jìn)食時(shí)，很多父母會(huì)錯(cuò)誤判斷孩子的病因，因此痛失最佳治療時(shí)間。不同于普通的炎癥，該病的發(fā)病原因復(fù)雜，治療起來也相對困難。目前，采用根管內(nèi)封藥物手段消除感染已經(jīng)受到患兒及其父母的青睞，這種治療方法能夠有效阻止病原微生物再次進(jìn)入。而根管治療的關(guān)鍵就是根管填充，根管填充關(guān)系到根管治療成功與否。已有研究表明，良好的根管填充材料不僅具有持續(xù)消毒的作用，而且比較溫和，不會(huì)刺激損害患兒的牙尖周。本研究表明，鹽酸米諾環(huán)素和vitapex兩種藥物聯(lián)合使用，治療乳牙瘺管型根尖周炎具有良好的臨床效果，兩種藥劑具有良好的生物相容性，聯(lián)合起來使用可以有效發(fā)揮消毒滅菌作用，并且藥劑作用時(shí)間長，可以促進(jìn)牙尖周圍組織的恢復(fù)。

綜上所述，在養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣的前提下，鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合vitapex治療具有良好的臨床療效，同時(shí)安全性較高，能夠有效改善患者臨床癥狀，在未來具有很大的應(yīng)用價(jià)值和廣泛的應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)：

胡建宏，趙一偉. 鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex根充糊劑治療乳牙瘺管型根尖周炎臨床觀察[J]. 中國藥業(yè)，2021，30（13）：84-86.

[2] 李黎，槐勇，王洪萍. 鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療牙周牙髓聯(lián)合病變療效觀察[J]. 人民軍醫(yī)，2019，62（12）：1187-1190.

[3] 杜慶華，李宏偉，毛正銀，等. 鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療老年牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床應(yīng)用體會(huì)[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018.3（8）：48-48，49.

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