小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效

高燕芝?董國(guó)輝?張曉麗

摘要：目的：探討小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效。方法：在2019年1月至2020年1月期間，本院共收治200名乳牙急性牙髓炎患兒，其中，對(duì)照組（100例），應(yīng)用常規(guī)根管治療方式，觀察組（100例），應(yīng)用一次性根管治療方式。比較兩組患兒的治療一年后的總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率以及兒童對(duì)治療結(jié)果的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒（93.0%）的治療總有效率高于對(duì)照組（78.00%）;觀察組患兒（4.00%）并發(fā)癥的發(fā)生概率低于對(duì)照組的（13.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p < 0.05）。結(jié)論：采用一次性根管治療方式對(duì)乳牙急性牙髓炎患兒進(jìn)行治療有良好的臨床療效，應(yīng)用價(jià)值具有非常高。

關(guān)鍵詞：小兒;乳牙急性牙髓炎;一次性根管治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

乳牙急性牙髓炎歸屬于常見(jiàn)兒童病癥的范疇，該病患兒早期沒(méi)有明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)痛，夜間痛等不適癥狀，去醫(yī)院就診時(shí)，病變已累積到牙髓，一次性根管治療是常用的醫(yī)治手段[1]。本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對(duì)乳牙急劇牙髓炎患兒應(yīng)用一次性根管的治療方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究按照隨機(jī)排列的方式將200例乳牙急劇牙髓炎患兒分成兩組。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）各位患兒均患有乳牙急劇牙髓炎。（2）沒(méi)有先天性遺傳疾病。（4）具有詳細(xì)完備的病例資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情非常嚴(yán)重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有嚴(yán)重的交流、溝通障礙者。通過(guò)隨機(jī)分組的方法將200名門(mén)診患兒分為對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）。觀察組中，年齡4～11歲，平均（7.25±4.20）歲;對(duì)照組中，年齡4.5～12.5歲，平均（8.25±4.25）歲?；举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（100例）采用常規(guī)的治療方式，給予常規(guī)根管治療，治療方法說(shuō)明如下：醫(yī)護(hù)人員使用常規(guī)根管封藥，時(shí)間為一周;如果患兒出現(xiàn)了急性癥狀，醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)放引流處理，先緩解患兒的癥狀，然后再為患兒根管封藥;醫(yī)護(hù)人員叮囑患兒一周后來(lái)復(fù)查，一周之后，對(duì)患兒進(jìn)行臨床檢查，若患兒的癥狀得到有效緩解或者患兒夜間乳牙疼痛等不良癥狀消失，并且患兒的根管干燥無(wú)異味，這時(shí)候醫(yī)護(hù)人員就可以為患兒進(jìn)行常規(guī)的根管填充;反之，如果患兒的不良癥狀沒(méi)有得到緩解，醫(yī)護(hù)人員要為患兒繼續(xù)換藥治療，直到患兒的臨床效果達(dá)到根管填充的效果;患兒大約需要進(jìn)行3～4次的治療可以滿足根管填充的條件。

觀察組（100例）采用一次性根管治療的方式，治療方法具體說(shuō)明如下：（1）局部麻醉。醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患兒進(jìn)行局部麻醉處理，麻醉藥物使用4%的阿替卡因。（2）醫(yī)師逐漸完成去腐——開(kāi)髓——揭髓頂——拔髓——髓腔消毒等一系列的手術(shù)流程。（3）根管消毒。在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要完成對(duì)根管的消毒工作，使用1%的次氯酸鈉和生理鹽水交替沖洗根管，清潔根管;在清洗完成之后，使用VITA-PEX糊劑填充根管。（4）患兒在根管填充完成之后，護(hù)理人員為其安排拍片檢查，看是否具有欠充、超充的現(xiàn)象發(fā)生，如果發(fā)生了以上兩種情況，護(hù)理人員要安排患兒3d之后的復(fù)查，再根據(jù)臨床治療效果為患兒安排下一步的治療。

1.3指標(biāo)判定

對(duì)比在兩種不同的治療方法下，兩組患兒的治療總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率

經(jīng)組間對(duì)比，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值，如表一所示。

2.2兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生概率

經(jīng)組間對(duì)比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值，如表二所示。

3.討論

乳牙急性牙髓炎是臨床上常見(jiàn)的兒童口腔疾病和牙科疾病[2-3]。急性牙髓炎不僅會(huì)影響患兒的正常生活，而且還會(huì)對(duì)患兒的父母造成巨大的心理壓力。

但是，傳統(tǒng)的根管治療已經(jīng)無(wú)法完全滿足患兒的治療需求，一次性根管治療作為一種更為精確的治療方式已經(jīng)受到很多患兒及其父母的青睞。本研究也表明，觀察組的臨床治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。應(yīng)用一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎具有很多優(yōu)點(diǎn)：（1）抗感染作用強(qiáng)。一次性根管治療中VITA-PEX糊劑的應(yīng)用可以起到殺菌、消毒、防腐和抗感染的作用。（2）操作流程簡(jiǎn)單。一次性根管治療兒童乳牙急性牙髓炎大大簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)根管治療的流程，在清理完根管之后不用進(jìn)行根管擴(kuò)大，操作簡(jiǎn)單。

總之，綜上所述，在養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣的前提下，利用一次性根管治療兒童急性牙髓炎具有良好的臨床療效，在未來(lái)具有很大的應(yīng)用價(jià)值和廣泛的應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王欣，紀(jì)瑩. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：148-149.

[2] 國(guó)麗榮. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（4）：264-265.

[3] 顧明燕，王兢兢，劉靖. 小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（19）：68-69.

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