心肌梗死的前兆和表現(xiàn)有哪些

栗明星

心肌梗死在日常生活中比較常見(jiàn)，多發(fā)生于中老年群體中，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。這是因?yàn)槠茡p的斑塊表面會(huì)聚集血小板，特別容易形成血栓，再加上動(dòng)脈硬化作用，就會(huì)誘發(fā)心肌梗死，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。為了遠(yuǎn)離此病傷害，必須全面了解和掌握心肌梗死的前兆和表現(xiàn)。

研究資料顯示，有糖尿病、高血壓等慢性病的患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。這類患者更應(yīng)關(guān)注自身情況，尤其是遇到惡劣氣候時(shí)，必須做好保健工作。此外，疲勞過(guò)度、情緒波動(dòng)大、工作緊張、睡眠差、過(guò)飽飲食等，都存在引發(fā)此病的可能，心腦血管疾病患者必須加強(qiáng)預(yù)防。

心肌梗死及其危害

心肌梗死一般指閉塞冠狀動(dòng)脈后，中斷血流，心肌在持續(xù)缺血情況下發(fā)生的局部壞死。其中，急性心肌梗死具有很高致死率，由于心肌彈性降低，導(dǎo)致心臟破裂，通常在發(fā)病后1～2周內(nèi)出現(xiàn)。

心肌梗死發(fā)作后，會(huì)增加內(nèi)膜粗糙度，導(dǎo)致有渦流出現(xiàn)在心臟跳動(dòng)過(guò)程中，逐漸形成血栓。一般出現(xiàn)于梗死灶纖維化愈合期和梗死早期，屬于安全隱患之一，可能會(huì)發(fā)生心律不齊、腹壁血栓等情況。

發(fā)生心肌梗死的2～4 d后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性心包炎，這種情況十分危重，必須采取有效治療措施，控制病情進(jìn)展。

大約10%～20%的心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)以下情況，即在梗塞面積超過(guò)40%時(shí)，心肌收縮能力降低，心輸出量減少，進(jìn)而出現(xiàn)心源性休克問(wèn)題，若搶救不及時(shí)，很容易導(dǎo)致死亡。

心肌梗死的前兆和表現(xiàn)

心肌梗死發(fā)作之前，通常會(huì)有一些前兆和表現(xiàn)。

疼痛

疼痛感是此病的典型癥狀表現(xiàn)，性質(zhì)類似于心絞痛。尤其是患者處于安靜狀態(tài)或者夜間睡眠時(shí)，疼痛程度會(huì)持續(xù)加重，且疼痛范圍也會(huì)擴(kuò)大，疼痛時(shí)間在數(shù)小時(shí)或數(shù)天不等。即使應(yīng)用硝酸甘油片，也不能使這種疼痛癥狀減輕；同時(shí)，患者還會(huì)伴隨煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。

消化道癥狀

發(fā)生心肌梗死前，大部分患者會(huì)表現(xiàn)出消化道癥狀，主要包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，往往會(huì)被誤認(rèn)為其他疾病，如急性胰腺炎等。

胸悶、憋氣

心肌梗死發(fā)生前，因?yàn)樾呐K排血量和心肌收縮率降低，會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀。若只有近期突然出現(xiàn)上述癥狀，必須提高警惕。

心力衰竭

這是此病最嚴(yán)重的癥狀之一，以急性左心衰竭為主，疼痛和胸悶癥狀明顯，主要由于心臟收縮力減弱、心臟適應(yīng)性降低導(dǎo)致。此外，患者還會(huì)有咳嗽、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生肺水腫、肝腫痛等。

言語(yǔ)不清

發(fā)生心肌梗死時(shí)，因?yàn)樾呐K排血量降低，會(huì)發(fā)生腦供血不足的情況，進(jìn)而引發(fā)患者神經(jīng)異常，如意識(shí)模糊、偏癱、言語(yǔ)不清等，甚至?xí)殡S抽搐和昏迷等癥狀。

低血壓、休克

患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)血壓下降，持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到數(shù)周，然后再次升高，并且無(wú)法恢復(fù)到以往水平。若疼痛癥狀緩解后，收縮壓小于80 mmHg，還會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀，如淋漓大汗、面色慘白、焦慮煩躁、尿量減少等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏厥、休克等情況。

夜間胸痛

若患者最近一段時(shí)間在休息或夜間時(shí)，經(jīng)常有胸痛癥狀出現(xiàn)，并且比較突然，沒(méi)有明確原因，應(yīng)當(dāng)高度重視，第一時(shí)間到醫(yī)院檢查，避免發(fā)生心肌梗死。

發(fā)燒

心肌梗死患者在發(fā)生胸部疼痛1～2 d后，一般會(huì)出現(xiàn)體溫上升情況，溫度大約在38℃左右，基本不會(huì)超過(guò)39℃，發(fā)燒持續(xù)時(shí)間約為7 d。發(fā)燒過(guò)程中伴隨白細(xì)胞增高、心動(dòng)過(guò)速等。

心律失常

大部分患者心肌梗死發(fā)作時(shí)，會(huì)伴隨心律失常癥狀，比較普遍的是頻繁發(fā)生室性早搏，甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，進(jìn)而產(chǎn)生房顫、房撲等癥狀。

心臟性哮喘

在心肌梗死發(fā)作前，很多患者會(huì)產(chǎn)生心臟性哮喘癥狀。發(fā)病部位通常是前壁心梗位置，且出現(xiàn)在心肌梗死發(fā)作的24 h內(nèi)，已經(jīng)成為導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素。

心肌梗死的預(yù)防和治療

心肌梗死具有嚴(yán)重危害，提前預(yù)防和早期治療十分重要，能夠使危害降至最低。

預(yù)防

日常生活中主要進(jìn)食流質(zhì)食物，堅(jiān)持清淡飲食，采取少食多餐方式，多進(jìn)食低鹽、低熱量、低脂肪的食物；盡量選擇玉米油、花生油、菜籽油等烹飪食物；或者多食用豆制品，為身體補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有利于減輕心肌梗死的危害。此外，患者應(yīng)該保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累，充分放松身體。尤其是洗澡時(shí)調(diào)節(jié)水溫到適宜狀態(tài)，防止水溫過(guò)高或過(guò)低，洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免發(fā)生意外。

治療

常規(guī)治療

這是治療心梗的常用方式，優(yōu)點(diǎn)是基本不會(huì)影響人體功能，比較適用于癥狀輕微的患者。通過(guò)按時(shí)服藥，保持大便暢通，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，可使心梗的影響降至最低。

再灌注治療

若心肌梗死比較嚴(yán)重，存在誘發(fā)梗死可能，有必要應(yīng)用再灌注治療方式，以暢通冠狀動(dòng)脈。

藥物治療

這也是治療心梗的一種常用方法。尤其是對(duì)于低血壓且持續(xù)胸痛的患者，通過(guò)靜脈注射硝酸甘油，可以抑制疾病發(fā)展。對(duì)于無(wú)禁忌患者，可口服阿司匹林；對(duì)已置入藥物支架的患者，可口服氯吡格雷?？紤]患者存在個(gè)體差異，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)使用藥物治療。

心理治療

不良心理情緒會(huì)加重心肌梗死癥狀，因此在日常生活中應(yīng)注重調(diào)節(jié)個(gè)人情緒，保持積極向上的心態(tài)。

急救方法

立刻臥床，馬上實(shí)施搶救操作，不間斷吸氧48 h以上；同時(shí)，構(gòu)建靜脈輸液通路，以便及時(shí)給藥。

綜上所述，心肌梗死的危害巨大，必須給予高度重視。通過(guò)加大心肌梗死知識(shí)普及力度，確?；颊呷媪私夂驼莆招募」Ｋ狼罢缀捅憩F(xiàn)，從而積極采取預(yù)防措施，降低心肌梗死發(fā)作頻率。同時(shí)，如果發(fā)生心肌梗死，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采取救治措施，最大程度地減少或避免發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生存率。