重大疫情背景下地方高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究

楊 茗，徐曉宗

(1.成都中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院， 四川 成都 61000;2.四川文理學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，四川 達州 635000)

在健康中國戰(zhàn)略、健康四川戰(zhàn)略深入實施和新冠肺炎疫情防控常態(tài)化背景下，加強地方高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究，對于推進大學(xué)生健康教育、養(yǎng)成良好生活方式和行為習(xí)慣、預(yù)防傳染性和非傳染性疾病、增進健康有著特別重要的意義。目前學(xué)界對地方高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進行調(diào)查研究較少，也沒有人把這一研究置于重大疫情背景下進行探討。本研究吸取新冠肺炎疫情給國內(nèi)外公共衛(wèi)生安全帶來巨大災(zāi)難的教訓(xùn)，探討地方高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，提出健康促進建議，為黨和政府以及高校加強大學(xué)生健康教育、提升健康素養(yǎng)水平提供決策咨詢參考。

一、調(diào)研內(nèi)容及樣本特征

(一)調(diào)研內(nèi)容

本研究調(diào)查問卷采用中國健康教育中心編制的《中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》和2015年國家衛(wèi)計委發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2015年版)》即《健康素養(yǎng)66條》所用指標(biāo)[1]，并參考相關(guān)文獻編制而成；問卷題型主要包括判斷、單選、多選三種題型。健康素養(yǎng)內(nèi)容包括健康知識、健康技能、健康行為三大板塊，個人情況調(diào)研內(nèi)容包括社會人口學(xué)特征、家庭背景特征、個人行為特征三大板塊。健康素養(yǎng)三部分內(nèi)容，每一部分正確率在60%以下視為不夠知曉或不知曉相應(yīng)內(nèi)容，正確率在60%(含60%)--80%之間視為基本知曉相應(yīng)內(nèi)容，80%(含80%)以上視為知曉相應(yīng)內(nèi)容。問卷整體內(nèi)容正確率60%以下視為不具備健康素養(yǎng)，正確率在60%(含60%)--80%之間視為基本具備健康素養(yǎng)，80%(含80%)以上視為具備健康素養(yǎng)。

(二)樣本特征

采取單純隨機抽樣方法，選擇L市3所普通高校通過問卷星以無記名的方式進行在線調(diào)查，共回收4069份有效問卷。樣本特征主要包括調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征、家庭背景特征、個人行為特征三大板塊。

1.調(diào)查對象社會人口學(xué)特征

這一板塊由4項指標(biāo)構(gòu)成，包括性別、專業(yè)、民族、學(xué)歷層次。女生2659名、男生1410名，學(xué)生所學(xué)專業(yè)涵蓋文、理、工、經(jīng)、管、師范、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科專業(yè)，其中醫(yī)學(xué)1611名(39.59%)、教育學(xué)769名(18.9%)、工學(xué)736名(18.09%)、農(nóng)學(xué)14名、其他939名(23.08%)。漢族學(xué)生3488名(85.72%)、少數(shù)民族學(xué)生581名(14.28%)。本科學(xué)生2382名(58.54%)、專科學(xué)生1687名(41.46%)。

2.調(diào)查對象家庭背景特征

這一板塊由3項指標(biāo)構(gòu)成，包括父母文化程度、職業(yè)、家庭經(jīng)濟收入。

調(diào)查對象絕大多數(shù)父母學(xué)歷較低，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和外出務(wù)工是調(diào)查對象父母的主要職業(yè)，調(diào)查對象家庭月收入在5000元以下占了78.79%(3206人)，這說明L市高校絕大多數(shù)大學(xué)生家庭經(jīng)濟狀況并不富裕，這與絕大多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村并與父母從事職業(yè)有關(guān)。

3.調(diào)查對象的個人行為特征

這一板塊由9個指標(biāo)組成。包括是否吸煙、飲酒、對自己健康狀況的認識、對自己健康重視程度、不健康的生活行為方式、是否主動獲取健康信息、在什么情況下主動獲取健康信息、獲取健康信息的途徑。

調(diào)查顯示，L市高校絕大多數(shù)學(xué)生對香煙、飲酒的危害有較深的認識，較為重視自身的健康狀況。但也存在一些問題，如不健康生活方式排在前兩位依次是“熬夜”“作息不規(guī)律”，這可能與大學(xué)生晚上愛打游戲、微信聊天有關(guān)；“缺乏運動”占了調(diào)查對象的72.2%(2938人)，說明年輕人在無疾病的情況下不太重視運動；還有高達1545人(37.97%)表示“消極悲觀”，說明L市一些大學(xué)生心理健康存在問題，急需教育者加以引導(dǎo)；還有相當(dāng)一部分學(xué)生對健康信息、課程沒有引起足夠重視。這些都是我們需要認真關(guān)注的。

二、調(diào)研發(fā)現(xiàn)及結(jié)論

(一)關(guān)于L市高校大學(xué)生健康知識與理念素養(yǎng)

健康知識是健康行為的基礎(chǔ)，只有擁有一定的健康知識儲備才能使我們盡早發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，從而有效預(yù)防疾病、維護健康。這一指標(biāo)由20個題目構(gòu)成，包括科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、基本醫(yī)療知識等方面的問題。

從給出的20道題來看，回答正確率超過80%的有13題，占65%；回答正確率超過90%的有5題，占25%；回答正確率低于80%的有7題，占35%。從答題來看，絕大多數(shù)學(xué)生對服用抗生素、保健藥品、輸液、正常人的體溫波動、接種疫苗、肺結(jié)核傳播、狂犬病疫苗、“四害”的危害、缺碘的危害有較正確的認知。但對于乙肝的傳播途徑，有1117人認為“與病人或感染者一起工作、吃飯、游泳”“同病人或感染者說話、握手、擁抱”能夠感染乙肝，還有326人表示“不知道”。對于“自測血壓”，僅有1619人回答正確，正確率為39.79%。對于癌癥的早期信號，276人表示不知道，回答正確率僅為73.36%。對于國家有關(guān)醫(yī)治肺結(jié)核的政策，有689人(16.93%)表示“沒有優(yōu)惠政策”或“不知道”，這說明不少學(xué)生對國家對結(jié)核病患者免費提供藥物的政策并不了解。針對大學(xué)生中常見的劇烈運動后最好補充何種水分，有819人(20.13%)并不知道淡鹽水是最好補充水分。在多選題中，關(guān)于肝臟的描述，僅有2710人(66.6%)認為“肝臟是人體的消化器官”；關(guān)于骨質(zhì)疏松，僅有3086人(75.84%)認為“中老年人飲奶可以減少骨質(zhì)丟失”，這些都說明有不少學(xué)生對肝臟的功能和中老年人飲奶的作用認識不清。另外，對于一些我們認為是常識的問題，不少學(xué)生也作出了錯誤的選擇，比如有686人(16.86%)認為預(yù)防流感最好的辦法是抗生素；有310人(7.62%)認為保健藥品可以代替藥品治??；有329人(8.09%)認為人生病后首先選擇輸液；甚至還有545人(13.39%)認為蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等不會傳播疾??；有158人(3.88%)認為缺碘最主要的危害是患上“非典”。

從以上分析可以看出，L市高校大學(xué)生對健康知識與理念類問題回答正確率達到65%，說明基本知曉健康知識與理念相應(yīng)內(nèi)容。對于一些回答錯誤的題型分析，可以看出一些學(xué)生對于一些常識性的問題并不知曉，甚至還可能鬧出“笑話”(如缺碘容易患上“非典”)。從中可以看出，L市高校學(xué)生還沒進行系統(tǒng)的健康教育，這是今后需認真重視的。

(二)關(guān)于L市高校大學(xué)生健康生活方式與行為素養(yǎng)

健康行為是指個體通過改變自身危險的生活方式和行為所采取的健康措施，從而達到維護自身健康、預(yù)防疾病的目的。這一指標(biāo)由20個題目組成，具體包括常規(guī)檢查、飲食健康以及生活習(xí)慣方面的問題。

從給出的20個題目來看，回答正確率超過80%的有16題，占80%；回答正確率超過90%的有9題，占45%?；卮鹫_率低于80%的有4題，占20%。從答題來看，絕大多數(shù)學(xué)生對健康方式與行為有較正確的認知，這估計與疫情防控期間媒體、學(xué)校加強了對衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育有關(guān)。但對于“慢性病患者可以根據(jù)自己的感受調(diào)整治療方案”，有1825人(44.85%)表示贊同；對于“吸煙的危害”，也僅有2758人(67.78%)認識到“低焦油卷煙危害比普通卷煙小”是錯誤的，說明不少學(xué)生在日常生活中對低焦油卷煙、電子煙情有獨鐘；對于“從事有毒有害作業(yè)”，也僅有3043人(74.78%)認識到應(yīng)使用個人職業(yè)病防護用品；對于“吃大豆制品的好處”，絕大多數(shù)學(xué)生認為對身體健康有好處，可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，但有909人(22.34%)沒認識到對“心血管病患者有好處”。雖然學(xué)生回答正確率較高，但具體分析一些常識性問題，也有許多我們憂慮的地方。如“對于吸煙的危害”，有204人(5.01%)表示不知道；對“救護者如何首先處理煤氣中毒的人”，有69人(1.7%)表示不知道；對“從事有毒有害作業(yè)如何防護”，有52人(1.28%)表示不知道；對“哪種情況下應(yīng)暫緩給兒童打疫苗”，有150人(3.69%)表示不知道；對于“運動對健康的好處”，有64人(1.57%)表示不知道；對于“保管農(nóng)藥的注意事項”，有59人(1.45%)表示不知道；對“在戶外雷電天氣的正確做法”，有53人(1.3%)表示不知道，等等。雖然表示不知道的學(xué)生是極少數(shù)，但暴露出來的常識性問題需我們警醒。

從以上分析可以看出，L市高校大學(xué)生對健康生活方式與行為類題型的回答正確率達到80%，表明L市高校大學(xué)生知曉健康生活方式與行為類相應(yīng)知識。但也有極少數(shù)學(xué)生對于一些常識性知識不了解、不知曉，需要我們在今后的健康教育中予以重視。

(三)關(guān)于L市高校大學(xué)生健康技能素養(yǎng)

健康技能是個人識別、管理危害健康的因素、保護及促進自身健康所需要運用的技術(shù)、方法、能力及素質(zhì)。這一指標(biāo)由6個題目組成，具體包括安全與急救方面的技能。

從給出的6個題目來看，回答正確率超過80%的有5題，占83%；回答正確率超過90%的有4題，占67%?；卮鹫_率低于80%的有1題，占17%。從答題來看，絕大多數(shù)學(xué)生對正確使用安全套、遇到危急情況的緊急求助、火災(zāi)時的正確逃生方法以及搶救心跳驟停的傷病員有正確的認知。但依然有89人(2.53%)沒認識到安全套對于預(yù)防傳染性疾病的重要作用，有371人(9.12%)不知曉火災(zāi)時的正確逃生方法，這說明L市高校大學(xué)生防疾病安全教育和防火安全教育還要加強。在避險技能和心肺復(fù)蘇技能掌握方面，有66人(1.62%)居然認為可以不切斷電源去搶救觸電者，這與大學(xué)生的認知水平是不相稱的；還有347人(10.25%)不知道搶救心跳驟停者的具體技能。值得指出的是，由于我們給出的題型是判斷、單選或多選，預(yù)知答案已在題目中呈現(xiàn)，因此學(xué)生可以根據(jù)日常生活經(jīng)驗和已知知識進行選擇，但不排除學(xué)生在身臨其境時無法操作相關(guān)技能。另外，有高達2160人不知道“OTC”標(biāo)識是非處方藥，這估計與調(diào)查對象不是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有關(guān)，這在今后非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中應(yīng)當(dāng)大力加強相關(guān)知識教育。

從以上分析可以看出，L市高校大學(xué)生對健康技能類題型的回答正確率達到83%，表明L市高校大學(xué)生知曉健康技能類相應(yīng)知識。但一些學(xué)生對預(yù)防傳染病，搶救觸電、危急病人等表現(xiàn)出來的無知，暴露出一些學(xué)生健康知識與技能的短板。今后不僅要加強學(xué)生的健康技能知識傳授，更應(yīng)在實踐中加強健康技能養(yǎng)成。

(四)關(guān)于L市高校大學(xué)生整體健康素養(yǎng)

L市高校大學(xué)生回答三類問題正確率超過80%的分別有13題、16題、5題，共計34題，總題是46題，整體回答正確率為73%。根據(jù)問卷設(shè)計，L市高校大學(xué)生基本具備健康素養(yǎng)。

三、原因分析及對策建議

本研究顯示，L市高校大學(xué)生整體健康素養(yǎng)水平為73% ，遠遠高于2018年中國居民健康素養(yǎng)水平的17.06%，也高于2018年城市居民健康素養(yǎng)水平(22.44%)和東部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平(22.07%)。這說明L市高校近年來認真貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，積極推動健康中國戰(zhàn)略、健康四川戰(zhàn)略在高校的落地生根，大力加強大學(xué)生衛(wèi)生、健康教育宣傳力度。特別是在新冠疫情期間，L市各高校紛紛增加經(jīng)費投入，通過線上線下的宣傳教育，有力地促進了大學(xué)生健康素養(yǎng)知識水平的提升。通過調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)，L市高校大學(xué)生健康素養(yǎng)在知識、行為、技能等方面也存在不少問題，還有不盡人意的地方，與大學(xué)生作為高知群體、與黨和政府對大學(xué)生的要求、與社會和家長對大學(xué)生的期待是不相稱的，需要我們深入分析原因，找準(zhǔn)對策。

(一)原因分析

從學(xué)校層面來看，L市高校對非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生尚未進行全面系統(tǒng)的健康教育。據(jù)項目組對三所高校的走訪，目前僅有一所高校把《大學(xué)生健康教育》納入了選修課[2]，其他高校對《大學(xué)生健康教育》往往采取網(wǎng)絡(luò)課程，讓學(xué)生自學(xué)。如果學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不高、自覺性不強，這種自學(xué)課程很容易流于形式，效果不佳。選修課雖然給學(xué)生提供了較為全面學(xué)習(xí)健康知識的機會，但受選修學(xué)生名額限制，也很難達到學(xué)生全覆蓋的目的。據(jù)項目組調(diào)查，有15.34%(624人)的調(diào)查對象表示經(jīng)常參加健康課程的學(xué)習(xí)，有高達66.67%(2713人)表示“偶爾”參加這方面的學(xué)習(xí)。超過80%的學(xué)生表示，只有在自己生病、家人生病、朋友生病時才會主動獲取健康信息。這說明L市高校對健康教育課程的開設(shè)還流于形式，還沒有達到通過健康教育課程育人的目的。

從家庭層面來看，學(xué)生的原生家庭情況對學(xué)生的健康素養(yǎng)產(chǎn)生影響。調(diào)查顯示，L市高校學(xué)生生源絕大多數(shù)來源于農(nóng)村，父母文化程度普遍偏低，家庭經(jīng)濟收入較低。據(jù)調(diào)查有2650名學(xué)生的父母從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和外出務(wù)工，有2566名學(xué)生的父母學(xué)歷在初中及以下，家庭月收入在5000元以下占了78.79%，其中月收入在3000元以下的占了38.95%。長期的勞作以及自身的學(xué)歷層次較低，使得不少父母根本無法對孩子進行健康方面的教育，甚至一些家長自身的不良生活方式對孩子的行為習(xí)慣產(chǎn)生影響。受家庭經(jīng)濟條件的限制，父母也不太可能讓孩子從小接受運動、藝術(shù)、飲食營養(yǎng)等方面知識的培訓(xùn)；再加上上大學(xué)后，學(xué)生自身放松了這方面的學(xué)習(xí)，從而造成了自己在衛(wèi)生健康知識方面的缺乏。

從個人層面來看，大學(xué)生本身存在的不良生活方式對大學(xué)生健康素養(yǎng)也產(chǎn)生影響。調(diào)查顯示，“熬夜”“作息不規(guī)律”“缺乏運動”是L市高校大學(xué)生三種主要的不良生活方式，其中“熬夜”占了調(diào)查對象的83.09%。另外，“不體檢”“消極悲觀”在調(diào)查對象中也占了不少比例。這與項目組對高校校醫(yī)、輔導(dǎo)員、保衛(wèi)干部的訪談所獲信息基本一致。據(jù)項目組對個別高校寢室查房來看，一些學(xué)生寢室臟亂差現(xiàn)象、私拉亂接電線情況嚴重，存在明顯的安全隱患，這說明學(xué)生的自律意識和養(yǎng)成教育存在問題；另外，近三年來，L市高校先后發(fā)生了3件因心理問題導(dǎo)致學(xué)生跳河、跳樓自殺事件，發(fā)生了1件因同性戀感情問題被殺事件，還有為數(shù)眾多的“男同”及“雙性戀”問題以及由此導(dǎo)致的一些學(xué)生感染艾滋病病毒，這些都需要我們高校教育工作者高度重視，采取切實措施加以解決。

(二)對策建議

2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情可以說是21世紀世界發(fā)生的一個重大事件。這個事件不僅會改變中國乃至世界的發(fā)展進程，而且必將對人們的生活方式、健康意識產(chǎn)生重大影響。在疫情肆虐過程中，我們依靠黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢，舉國上下團結(jié)一致，堅持依法防疫、科學(xué)防疫，在全世界較快控制住了疫情蔓延，較快地復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)，奪取了疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展雙重勝利。但這一疫情也暴露了我們經(jīng)濟社會發(fā)展中的一些短板與不足。習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上，針對這次疫情暴露出來的短板和不足，強調(diào)要“補短板、堵漏洞、強弱項”，要完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。在重大疫情背景下，探討提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平、構(gòu)建大學(xué)生疾病預(yù)防控制體系顯得尤為重要。通過構(gòu)建大學(xué)生健康教育內(nèi)容體系、健康教育傳播體系、健康教育保障體系，在實踐中加強健康教育和健康傳播，引導(dǎo)大學(xué)生形成“自己是自己健康第一責(zé)任人”的理念，改變不良生活方式和行為習(xí)慣，從而達到預(yù)防疾病、增進健康的目的。

1.構(gòu)建適合當(dāng)代大學(xué)生行為特點、現(xiàn)實需要的大學(xué)生健康教育內(nèi)容體系

目前L市高校健康教育大多流于形式、健康教育“蜻蜓點水”，健康教育內(nèi)容不夠系統(tǒng)，一個重要原因是尚未構(gòu)建起大學(xué)生健康教育內(nèi)容體系。目前市場上雖有針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的《大學(xué)生健康教育》教材，但內(nèi)容稍顯龐雜，包括衛(wèi)生教育、心理健康教育、道德健康教育、食品安全教育、運動康復(fù)等。高校健康教育內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實際，開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，構(gòu)建適合大學(xué)生特點和需要的健康教育內(nèi)容體系。我們認為道德健康、運動康復(fù)等應(yīng)放在高校的“思想品德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課、“公共體育”課中學(xué)習(xí)，不應(yīng)納入“大學(xué)生健康教育”課程；心理健康教育內(nèi)容豐富，本身也是一門具有邏輯體系的課程，但由于大學(xué)生中常出現(xiàn)的郁抑癥、自殺等與人的心理活動密切相關(guān)，應(yīng)當(dāng)把大學(xué)生的心理衛(wèi)生與精神障礙作為一章納入該課程；食品衛(wèi)生與安全越來越受到黨和政府的重視，也應(yīng)把相關(guān)知識作為一章納入該課程?；谝陨险J識，我們認為應(yīng)從以下八個方面對大學(xué)生健康教育內(nèi)容體系進行構(gòu)建，[3]一是大學(xué)生健康教育概述，主要探討大學(xué)生應(yīng)具備的健康基本知識以及加強大學(xué)生健康教育的意義；二是大學(xué)生不良生活方式及其危害，主要探討大學(xué)生中常見的吸煙、酗酒、熬夜、不講個人衛(wèi)生的危害，引導(dǎo)大學(xué)生改變不良生活方式；三是大學(xué)生心理衛(wèi)生與精神障礙，主要探討大學(xué)生中常見的精神障礙如精神分裂癥、情感性障礙、神經(jīng)癥及自殺的表現(xiàn)及預(yù)防；四是食品營養(yǎng)與食物中毒，主要探討大學(xué)生的合理膳食以及食物中毒的預(yù)防；五是急救知識，主要探討大學(xué)生需要掌握的意外事件和突發(fā)疾病的現(xiàn)場處理的急救知識；六是常見傳染病的預(yù)防，主要探討大學(xué)生中常見的如流感、水痘、痢疾、肺結(jié)核、病毒性肝炎、新冠肺炎等傳染病的防控知識；七是青春期保健及性傳播性疾病的預(yù)防，主要探討大學(xué)生青春期保健知識及艾滋病等性傳播疾病的預(yù)防；八是常見疾病及預(yù)防，主要探討大學(xué)生中常見的內(nèi)科疾病、外科疾病、婦科疾病、五官科疾病的預(yù)防。如果大學(xué)生在大學(xué)期間，能夠較為系統(tǒng)接受學(xué)校上述八個方面的健康教育，并內(nèi)化于心、外化于行，必將終身受益。

2.構(gòu)建社會層面、學(xué)校層面、個人層面三者相結(jié)合的大學(xué)生健康教育傳播體系

以往大學(xué)生健康傳播形式較為單一，高校是傳播主體，學(xué)生被動接受，政府、社會基本缺位。建議構(gòu)建社會層面、學(xué)校層面和學(xué)生層面相結(jié)合的健康教育傳播體系。

一是從社會層面來看，要發(fā)揮政府部門、新聞媒體和社區(qū)在大學(xué)生健康傳播中的作用。政府要繼續(xù)加大對高校預(yù)防重大傳染病資金的支持，在市財政經(jīng)費預(yù)算中充分考慮學(xué)校開展傳染病防治工作的經(jīng)費，保障學(xué)校能順利、有效地開展傳染病防控工作；鼓勵三所學(xué)校與市疾病預(yù)防控制中心(CDC)建立合作關(guān)系，建立良好的政策支持環(huán)境；市教育行政部門應(yīng)加強對三所高校重大傳染病防控工作的監(jiān)管力度，避免部分學(xué)校流于形式的宣傳，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)觀念著手，讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)真正重視學(xué)校的重大傳染病宣傳教育工作，將健康教育納入教學(xué)大綱，把學(xué)校健康教育落到實處；同時將學(xué)校健康教育工作納入對學(xué)校的考核內(nèi)容，用行政力量推動學(xué)校健康教育工作的持續(xù)開展。

媒體傳播包括大眾傳播和新媒體傳播。與健康相關(guān)的大眾傳播是以健康信息生產(chǎn)和傳播為主的活動。大眾傳播機構(gòu)主要有報紙、廣播電臺、電視以及門戶網(wǎng)站等，它們信息量大、傳播速度快、受眾廣泛、信息公開。[4]對大學(xué)生開展大眾健康傳播要結(jié)合大學(xué)生生活方式、行為習(xí)慣以及常見疾病、重大傳染性疾病制定相應(yīng)的策略，包括宣傳性策略和提倡性策略。宣傳性傳播用于健康信息的廣泛告知，引起公眾的注意；倡導(dǎo)性傳播是制造輿論提倡某種健康行為或生活方式的養(yǎng)成，如提倡不吸煙、合理用藥、遠離毒品等。新媒體傳播是借助移動互聯(lián)技術(shù)并以社交媒體的方式被群眾所接收和使用，[5]如微博、微信、QQ群等，它具有信息海量、形式多樣、交互性強、及時性好、參與度高等特點，為開展健康傳播提供了嶄新平臺。高校校醫(yī)院可利用新媒體進行醫(yī)療信息和健康咨詢的傳播，也可以利用新媒體進行信息互動和交流；大學(xué)生也可利用新媒體分享健康信息，交流與健康有關(guān)的經(jīng)驗、感受。但由于新媒體的平民化和草根性，人人都可以成為信息的發(fā)布者，其健康信息的真?zhèn)涡浴⒖茖W(xué)性和準(zhǔn)確性難以辨別，因此需要專家對相關(guān)信息進行“糾偏”，防止不良信息、錯誤信息對大學(xué)生健康的影響。社會機構(gòu)和社區(qū)在大學(xué)生健康傳播中發(fā)揮重要作用，一方面，社會相關(guān)部門和人員要著力凈化當(dāng)前的信息環(huán)境，做好對淫穢、色情的書籍、網(wǎng)站、視頻傳播的管控和排查，為大學(xué)生健康的成長提供一個干凈成長環(huán)境；另一方面，通過社區(qū)書屋、黑板報、文化墻、橫幅標(biāo)語等形式，大力加強衛(wèi)生健康知識、行為、技能宣傳，比如懸掛急救電話120、報警電話110、消防報警電話119、交通報警電話122等橫幅，在文化墻上粉刷一些交通標(biāo)識、禁煙標(biāo)識、禁毒標(biāo)識等符號。同時組織專業(yè)機構(gòu)、社會組織、志愿隊伍進大學(xué)校園開展衛(wèi)生健康知識宣傳和急救技能培訓(xùn)，讓大學(xué)生在日常生活中掌握基本的健康技能，在突發(fā)情況時能緊急求助和應(yīng)用。

二是從學(xué)校層面來看，要發(fā)揮健康課程、專題講座、校醫(yī)指導(dǎo)在大學(xué)生健康傳播中的作用。針對L市高校大學(xué)生健康教育的現(xiàn)狀，結(jié)合疫情常態(tài)化這一現(xiàn)實背景，建議各高校把《大學(xué)生健康教育》課程納入非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，配強師資力量對學(xué)生進行系統(tǒng)的健康知識、行為、技能方面的講授和培訓(xùn)。專題講座是對大學(xué)生進行健康傳播的重要形式，具有時間短、成本低、易于大學(xué)生接受等優(yōu)點，可利用一些國際、全國衛(wèi)生節(jié)日如世界癌癥日、全國愛耳日、全國愛眼日、全國愛牙日、世界無煙日、世界高血壓日、國際禁毒日、世界肝炎日、全面健身日、世界心臟病日、世界預(yù)防自殺日、世界急救日、世界慢阻肺日、聯(lián)合國糖尿病日、世界艾滋病日等，邀請專家到學(xué)校開展健康知識專題講座，講座內(nèi)容要符合學(xué)生需求，重點突出、貼近生活，語言要通俗易懂、幽默生動，使非醫(yī)學(xué)學(xué)生聽得懂、易于接受；講座時間不易過長，講座過程中最好與學(xué)生互動，回答學(xué)生提問；講座結(jié)束后可安排一定時間接受學(xué)生咨詢和問診。校醫(yī)的診療教育是大學(xué)生健康教育的重要補充，相對于大醫(yī)院患者眾多不同，高校校醫(yī)院接診病人并不多，這為校醫(yī)開展健康教育提供了時間。在診療過程中，醫(yī)生除了診斷看病之外，還應(yīng)當(dāng)為病人普及相關(guān)疾病知識，注意日常的生活方式和疾病防控。這是對大學(xué)生進行健康教育最有效的形式，因為人往往是身體健康出了問題才最容易接受醫(yī)生的建議。

三是從學(xué)生層面來看，要發(fā)揮班團活動、社團活動、個人自學(xué)在大學(xué)生健康傳播中的作用。目前高校班團活動、社團活動主要圍繞理論學(xué)習(xí)、政策解讀、法紀宣講以及其他趣味性活動來開展，很少有把健康知識、健康行為、健康技能等知識教育納入班團活動和社團活動。高校各級團委、學(xué)生會在每學(xué)期制定活動方案時，應(yīng)結(jié)合一些衛(wèi)生節(jié)日開展相應(yīng)的健康傳播，讓學(xué)生在活動中自我學(xué)習(xí)、自我提高。除了政府、家庭、學(xué)校、社會要加強大學(xué)生健康教育干預(yù)外，學(xué)生自身也要參與到宣傳教育中，主動學(xué)習(xí)和接受相關(guān)的知識，形成對各種傳染病的正確認知。目前艾滋病、新冠肺炎這兩大傳染性疾病對大學(xué)生群體影響較大。特別是一些大學(xué)生偶遇性行為、多性伴侶、安全套使用率較低等高危性行為的存在極大提升了HIV感染的風(fēng)險。大學(xué)生除了掌握有關(guān)艾滋病知識之外，要嚴于律己，避免和減少生活中的高危性行為，堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，減少對特殊藥物和性玩具的使用，堅持正確使用安全套，也要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、尿液等接觸，切斷一切艾滋病可能傳播的途徑。另外，在新冠疫情防控常態(tài)化背景下，大學(xué)生應(yīng)該帶頭遵守國家相關(guān)防疫規(guī)定，主動、自覺學(xué)習(xí)新冠肺炎防控知識，多運動、勤洗手、戴口罩、少聚集，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3.從強化組織保障、師資保障、經(jīng)費保障三方面構(gòu)建大學(xué)生健康教育保障體系

一是強化組織保障，充分發(fā)揮高校愛衛(wèi)會的作用。愛國衛(wèi)生運動是一項群眾性的衛(wèi)生運動，是以預(yù)防和減少疾病、保護人民健康為目的，是我黨在長期的革命斗爭實踐中探索形成的衛(wèi)生工作的偉大創(chuàng)造。目前不少高校成立了愛國衛(wèi)生運動委員會，但在實際運行過程中，其職責(zé)、職能沒有得到有效發(fā)揮。高校愛衛(wèi)會應(yīng)當(dāng)由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任、分管校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任、其他部門負責(zé)人為成員，高校愛衛(wèi)會的主要職責(zé)有：擬訂學(xué)校愛國衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實責(zé)任和任務(wù)；指導(dǎo)開展師生健康教育，普及公共衛(wèi)生知識，引導(dǎo)廣大師生樹立良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康的生活方式，負責(zé)公共場所和生活飲用水的衛(wèi)生安全監(jiān)督管理，負責(zé)傳染病防治監(jiān)督。制定結(jié)核病、艾滋病、慢病、職業(yè)病、精神病及病媒生物等防治工作規(guī)劃和健康教育規(guī)劃，并組織實施。制定突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，組織實施對突發(fā)急性傳染病防控和應(yīng)急措施。組織除四害(蚊蠅、老鼠、臭蟲、蟑螂)防病活動，協(xié)調(diào)監(jiān)督有關(guān)部門改善校園條件和環(huán)境衛(wèi)生；組織開展愛國衛(wèi)生活動。學(xué)校每年應(yīng)當(dāng)把愛衛(wèi)會工作納入黨政工作要點并進行督促檢查，上級有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)把高校愛衛(wèi)會工作作為績效考核的重要依據(jù)，以行政的力量推動高校對這一工作的重視。

二是強化師資保障。高校應(yīng)該重視健康教育師資培訓(xùn)，并納入學(xué)校師資隊伍建設(shè)規(guī)劃；重視高校醫(yī)護人員隊伍建設(shè)，為他們提供進修、培訓(xùn)機會；可以參照家庭醫(yī)生模式，由校醫(yī)對口聯(lián)系一些二級學(xué)院和班級，向?qū)W生公開自己的微信、QQ、電話號碼等聯(lián)系方式，接受學(xué)生健康咨詢和與學(xué)生進行健康信息互動；聘請本地醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院、紅十字醫(yī)院醫(yī)生作為兼職教師，定期來校開展健康知識和急救技能等知識的宣講和培訓(xùn)。

三是強化經(jīng)費保障。高校在每年經(jīng)費預(yù)算時，應(yīng)當(dāng)充分考慮愛衛(wèi)會工作經(jīng)費以及師資進修、培訓(xùn)經(jīng)費。據(jù)了解，L市三所高校都處于爬坡上坎時期，學(xué)校建設(shè)任務(wù)重、投入大，經(jīng)費緊張，投入到大學(xué)生健康教育中的經(jīng)費捉襟見肘。要積極鼓勵學(xué)校教師申請國家、省級財政補助項目，支持教師開展大學(xué)生健康素養(yǎng)及疾病預(yù)防方面的宣傳與研究,以努力提升地方高校大學(xué)生的健康素養(yǎng)。

結(jié) 語

當(dāng)代大學(xué)生是祖國的未來、民族的希望，是中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍，他們不僅要有過硬的科技文化知識，而且還應(yīng)有良好的健康素養(yǎng)。本研究以地方高校大學(xué)生健康素養(yǎng)這一小視角為研究對象，采取問卷調(diào)查與數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的研究方法，分析了L市高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，提出了提升大學(xué)生健康素養(yǎng)的具體建議。其意義在于不僅進一步充實了我省居民健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)庫，而且為我省高校加強大學(xué)生健康教育、構(gòu)建大學(xué)生疾病預(yù)防控制體系具有重要參考價值，對于L市大學(xué)生“文明其精神、野蠻其體魄”具有重要意義。