中職學(xué)校護(hù)理實訓(xùn)室文化建設(shè)和管理模式探析

文/珠海市衛(wèi)生學(xué)校 鄭映霞

護(hù)理實訓(xùn)室是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、動手實踐能力、臨床思維能力、創(chuàng)新能力及提升綜合素質(zhì)的重要基地，是護(hù)理職業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要窗口，是學(xué)校教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和管理水平的重要標(biāo)志。同時也是培養(yǎng)護(hù)生綜合職業(yè)能力、人際溝通、愛崗敬業(yè)、職業(yè)道德修養(yǎng)、慎獨(dú)精神、人文關(guān)懷等的重要途徑。實訓(xùn)室的文化建設(shè)和管理模式直接體現(xiàn)出實訓(xùn)室豐富的內(nèi)涵所在。

因此，加強(qiáng)護(hù)理實訓(xùn)室建設(shè)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力提高的關(guān)鍵。隨著社會的發(fā)展及教學(xué)改革的推進(jìn)，學(xué)校不斷為護(hù)理實訓(xùn)室增添教學(xué)硬軟件設(shè)施，為護(hù)理實訓(xùn)室更有效地發(fā)揮作用、教學(xué)工作順利開展及管理模式不斷改革，起到了積極的作用。在實訓(xùn)室的建設(shè)與管理中，我校進(jìn)行了不斷探索與總結(jié)。

一、護(hù)理實訓(xùn)室文化建設(shè)的內(nèi)容

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的核心重點(diǎn)學(xué)科，是理論和實踐技能緊密聯(lián)系的重點(diǎn)學(xué)科之一。我校設(shè)立護(hù)理實訓(xùn)中心是為滿足護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)的需求，為社會培養(yǎng)更多具有扎實的基礎(chǔ)理論知識，并且基礎(chǔ)技能嫻熟的護(hù)理人才。

護(hù)理實訓(xùn)室文化建設(shè)包括硬軟件物質(zhì)文化建設(shè)；護(hù)理實訓(xùn)室文化內(nèi)涵建設(shè)包括思想文化建設(shè)、特色文化建設(shè)、人文關(guān)懷護(hù)理精神建設(shè)；實訓(xùn)室制度文化建設(shè)包括儀容儀表管理制度、實訓(xùn)室開放管理制度、常規(guī)物品管理制度、儀器及教具管理制度、安全管理制度、衛(wèi)生清潔管理制度；實訓(xùn)室應(yīng)加強(qiáng)管理模式的完善與創(chuàng)新。

二、硬件、軟件物質(zhì)文化建設(shè)

護(hù)理實訓(xùn)室是由硬件及軟件等物質(zhì)構(gòu)成的學(xué)習(xí)環(huán)境。我校的臨床實訓(xùn)樓設(shè)有護(hù)理實訓(xùn)室6間、護(hù)理示教室4間、婦產(chǎn)科實訓(xùn)室2間、兒科實訓(xùn)室1間、內(nèi)科實訓(xùn)室1間、健康評估室1間、外科實訓(xùn)室1間、搶救室1間、護(hù)理站、模擬病房5間、準(zhǔn)備間、治療室、注射室、庫房、衛(wèi)生間、氧氣房。

實訓(xùn)室建設(shè)的根本目的是提高教學(xué)質(zhì)量，提升護(hù)生動手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。為了學(xué)生能更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，進(jìn)入護(hù)士的角色，學(xué)校配置了大量的仿真教學(xué)裝置及系統(tǒng)，比如多功能系統(tǒng)、錄播系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)，每個床單元上有中心吸氧、負(fù)壓裝置、呼叫系統(tǒng)、信息卡、病人模型、手臂模型、臀部模型、全自動洗胃機(jī)、病歷車、掛號機(jī)、置物柜、呼吸機(jī)、除顫儀、注射泵、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、洗頭儀、超聲霧化機(jī)器、心肺復(fù)蘇模擬病人、血糖儀、血壓計、心肺聽診、掛號機(jī)等硬件物質(zhì)。除了這些之外，還購入了與醫(yī)院一樣的一次性消耗用品，主要用于日常教學(xué)，如灌腸袋、導(dǎo)尿包、輸液器、注射器、引流瓶、集尿袋、無菌手套、口腔護(hù)理包、鼻飼包、留置針、胃管、吸氧管、吸痰管等物。在垃圾分類這一部分，每個實訓(xùn)室專門布局一個區(qū)域放置生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒，要求學(xué)生嚴(yán)格進(jìn)行垃圾分類。為保證及滿足護(hù)理教學(xué)需求，護(hù)理實訓(xùn)堅持做到理實一體化、貼近臨床教學(xué)。

三、護(hù)理實訓(xùn)室文化內(nèi)涵建設(shè)

1.思想文化建設(shè)

深層的精神文化主要是護(hù)理人員的職業(yè)道德：以病人為中心的服務(wù)理念、護(hù)理質(zhì)量理念等?，F(xiàn)代護(hù)理的對象是全體人群，隨著人類文明的不斷進(jìn)步，為了滿足人們的不同健康需求，護(hù)理專業(yè)對醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高。中職護(hù)生除了在課本上學(xué)習(xí)知識外，也需要通過實訓(xùn)室的文化建設(shè)來樹立現(xiàn)代的護(hù)理理念。護(hù)理實訓(xùn)室的思想文化建設(shè)內(nèi)容包括：專業(yè)的歷史引領(lǐng)、專業(yè)的價值所在、專業(yè)的文化魅力、專業(yè)的未來憧憬。

在護(hù)理領(lǐng)域，南丁格爾是最具有影響力的人物，被列為當(dāng)代世界偉人之一，被稱為提燈女神。南丁格爾精神也成為護(hù)理職業(yè)甚至整個醫(yī)學(xué)界的精神。為了對學(xué)生加強(qiáng)南丁格爾精神的熏陶，給學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣，我們在實訓(xùn)示教室的墻壁上釘掛了南丁格爾的肖像、誓言、歷史事跡以及成就，讓學(xué)生能時刻記住南丁格爾精神。另外，在實訓(xùn)示教室門口設(shè)置了一個宣傳欄，上面有我校優(yōu)秀教師的工作簡歷、科研成果，歷屆優(yōu)秀學(xué)生在教師指導(dǎo)下取得的成績。這些學(xué)生經(jīng)過不懈努力，成為護(hù)理領(lǐng)域的先進(jìn)代表，如優(yōu)秀的科護(hù)士長、科護(hù)士。最可貴的是學(xué)校部分優(yōu)秀學(xué)生經(jīng)過訓(xùn)練后，參加市級、省級以及國家級技能比賽，并取得了優(yōu)異成績。通過展示南丁格爾的偉大事跡、學(xué)校的優(yōu)秀成績，營造濃厚的專業(yè)氛圍，可以促使學(xué)生感受到專業(yè)的價值、魅力，激發(fā)他們對專業(yè)的認(rèn)可，樹立堅定的職業(yè)信念。

2.特色文化建設(shè)

護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中起到很重要的作用，護(hù)理禮儀能較好地體現(xiàn)護(hù)士的道德修養(yǎng)和職業(yè)內(nèi)涵，比如護(hù)士應(yīng)該具有端莊大方的儀容儀表、優(yōu)雅的言行舉止。為了提升學(xué)生的儀容儀表，我們在走廊上張貼了護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)要求：行為規(guī)范展示欄，展示護(hù)士服正確穿著、護(hù)士鞋襪正確搭配、學(xué)會微笑、站姿要求、坐姿要求、蹲姿要求、拾物要求、握手要求、鼓掌要求、持病歷夾要求、端治療盤要求、推治療車要求、指引要求、正確自我介紹、電話禮儀等方面的文字描述及圖片，時時刻刻加深學(xué)生對護(hù)理禮儀的印象，形成良好的習(xí)慣，督促他們形成良好的儀容儀表及言行舉止。

熟練規(guī)范的技能操作可以增加護(hù)生的自信心，也能增強(qiáng)與患者之間的溝通、交流。在走廊和實訓(xùn)室，我們設(shè)有24項護(hù)理操作的詳細(xì)流程圖，挑選技能熟練及形象好的學(xué)生拍攝了24項操作的整體流程和重難點(diǎn)細(xì)節(jié)，這樣可以鞏固學(xué)生的技能操作知識，也方便學(xué)生熟悉實訓(xùn)操作流程，通過隨時播放視頻進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)，解決疑惑。

3.人文關(guān)懷護(hù)理精神建設(shè)

良好的人文環(huán)境有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)向上的學(xué)風(fēng)，得到美的熏陶，讓學(xué)生的行為受到規(guī)范，角色轉(zhuǎn)變得以實現(xiàn)。在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過程中，時刻為病人著想，“以人為本、以病人的健康為中心”是最重要的原則，這一原則應(yīng)體現(xiàn)在操作上、病房的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的檢查過程中。我們在理論上、實訓(xùn)課堂上都會給學(xué)生灌輸人文關(guān)懷的護(hù)理精神，比如，操作時的溫馨提示、操作后的健康教育、出院后的電訪回訪等，讓病人感受到溫馨、人性化的就醫(yī)環(huán)境。這方面的教育會讓學(xué)生在操作上更加完善，并大大緩解護(hù)患之間的緊張關(guān)系。

四、實訓(xùn)室制度文化建設(shè)

建立和完善實訓(xùn)室管理制度，讓實訓(xùn)室教學(xué)和實訓(xùn)室管理工作有章可循、責(zé)任明確，這是提高實訓(xùn)室工作效率和水平、提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重要保證。加強(qiáng)實訓(xùn)室制度文化建設(shè)，建立明確完善的制度，可以讓學(xué)生和教師養(yǎng)成依制度行事的好習(xí)慣，提高實訓(xùn)室教學(xué)工作的效率，也能為教師和學(xué)生營造良好的教學(xué)和學(xué)習(xí)氛圍。

1.儀容儀表管理制度

在開放實訓(xùn)室及上課時，學(xué)生進(jìn)入護(hù)理實訓(xùn)室前，每班級應(yīng)組織班長、學(xué)委兩名學(xué)生進(jìn)行儀容儀表的檢查：從上到下女生應(yīng)佩戴護(hù)士帽，劉海不過眉，不帶耳釘，不可化濃妝，后發(fā)不過衣領(lǐng)，身穿護(hù)士服及護(hù)士褲、護(hù)士鞋；男生則佩戴圓帽，前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，側(cè)不遮耳，身穿男護(hù)士服、白色皮鞋。穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)方可進(jìn)入實訓(xùn)室，反之，則需整理好才可進(jìn)入。制定這一制度的目的是時刻監(jiān)督學(xué)生的儀容儀表，以展現(xiàn)護(hù)理白衣天使的良好形象。

2.實訓(xùn)室開放管理制度

學(xué)生是實訓(xùn)室的真正主人，只有在實訓(xùn)室充分發(fā)揮自己的主體作用，加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練，在接觸臨床護(hù)理工作時才能得心應(yīng)手，因此，實訓(xùn)室的開放對學(xué)生來說具有重大意義。我校每個實訓(xùn)室的鑰匙分為兩套，一套由護(hù)理協(xié)會會長保管，另一套由實訓(xùn)教師保管。護(hù)理協(xié)會秘書提前一天安排好班級進(jìn)行實操，該班級必須按安排時間到達(dá)實訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)，不得無故遲到早退，在實操練習(xí)時必須按照規(guī)范操作，遵循無菌原則、“三查八對”，這也可以讓學(xué)生形成良好的時間觀念及注意細(xì)節(jié)的好習(xí)慣。

根據(jù)班級及上課的進(jìn)度內(nèi)容組織護(hù)理協(xié)會的成員帶領(lǐng)班級的值日生進(jìn)行用物準(zhǔn)備，一般走讀生安排中午進(jìn)行實操練習(xí)，住宿生安排晚上自習(xí)時間進(jìn)行實操練習(xí)。在學(xué)生準(zhǔn)備好用物后，實訓(xùn)教師進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)用物缺少后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，這樣可以使學(xué)生對操作用物的準(zhǔn)備印象更加深刻。在開放實訓(xùn)室時，護(hù)理協(xié)會的學(xué)生對實操的班級進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)用物領(lǐng)取及歸還的指導(dǎo)。實訓(xùn)室的開放管理鍛煉了學(xué)生的管理能力、處事能力、應(yīng)急處理能力、人際交往能力。同時，對學(xué)生的自我管理能力及實踐技能提升、知識的儲備有很大的促進(jìn)作用。

3.常規(guī)物品管理制度

常規(guī)物品指的是消耗品，在實訓(xùn)室的開放過程中，每天都會消耗很多用物。學(xué)校采購回來的消耗品是存放在倉庫里并歸類置好，做好標(biāo)識標(biāo)簽及有效期標(biāo)簽，這樣找用物時一目了然。進(jìn)倉出倉時，在用物進(jìn)出倉登記本上做好記錄，并且有專門的采購實訓(xùn)教師負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督，每個操作的用品放在相應(yīng)的實訓(xùn)室供學(xué)生需要時取用，但前提是不允許有浪費(fèi)現(xiàn)象，督促學(xué)生養(yǎng)成愛護(hù)珍惜護(hù)理實訓(xùn)物品的好習(xí)慣。

4.儀器及教具管理制度

護(hù)理學(xué)這門課是綜合性學(xué)科，理論聯(lián)系實際，它的操作項目多，自然用物教具也很多。為了更好地保管儀器及教具，提高儀器設(shè)備的使用率，我們有專門的實訓(xùn)教師負(fù)責(zé)保管及檢查，比如定期的通電、充電、檢查并記錄；如有借出，需先找實訓(xùn)組長說明，寫借條簽名，并按照規(guī)定時間歸還。按照課程計劃及相關(guān)內(nèi)容，實訓(xùn)教師準(zhǔn)備好相應(yīng)的儀器設(shè)備，并放置于教室供教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)。

5.安全管理制度

學(xué)校始終把安全放在第一位。我校每個學(xué)期都會組織教輔人員進(jìn)行安全消防學(xué)習(xí)，掌握滅火器的使用方法。實訓(xùn)室里實訓(xùn)物品種類繁多，尤其部分實訓(xùn)用物需要特殊保管儲存，比如酒精屬于易燃物品，需存放在陰涼干燥處；針器、剪刀類屬于危險品，需定點(diǎn)上鎖保管。我校實訓(xùn)室中的酒精類、針器類實行上鎖保管，并且是雙人管理制度；氧氣瓶屬于易燃易爆用物，需做到四防：防油、防火、防震、防熱，定點(diǎn)安置在倉庫，定期檢查安全性能。所有安全管理制度都應(yīng)做到預(yù)防為主，確保安全無事故。

6.衛(wèi)生清潔管理制度

搞好護(hù)理實訓(xùn)室的環(huán)境管理，營造一個清潔、舒適的教學(xué)環(huán)境，才能使師生心情愉快地參與教學(xué)。我校將每周四確定為固定的清潔大掃除日，由學(xué)生會安排班級輪流對實訓(xùn)室進(jìn)行大掃除，包括掃地、含氯消毒液拖地、擦桌子、擦窗戶、整理床單元、清洗走廊等。此外，在每日課后也會安排上課班級值日生打掃衛(wèi)生并歸類垃圾。特別是疫情期間，衛(wèi)生管理要求特別嚴(yán)格，比如實驗室上課前要通風(fēng)30分鐘以上，下課后要通風(fēng)60分鐘以上，保證教室環(huán)境的空氣質(zhì)量。

五、管理模式建設(shè)

因?qū)嵱?xùn)室管理的需要，我校成立了三個協(xié)會：護(hù)理協(xié)會、護(hù)理訓(xùn)練營、小教官班。

護(hù)理協(xié)會由各班級學(xué)生自愿報名組成，通過培訓(xùn)考核后正式成為協(xié)會成員，其工作職責(zé)是：安排班級實操、監(jiān)督班級實操紀(jì)律、協(xié)助班級課程用物的準(zhǔn)備、監(jiān)督實訓(xùn)室衛(wèi)生清潔工作。

護(hù)理訓(xùn)練營由每個年級的學(xué)生自由報名組成，利用每天課后時間在模擬病房由社團(tuán)指導(dǎo)教師進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)指導(dǎo)練習(xí)，指導(dǎo)的內(nèi)容是競賽的操作項目，主要為市級、省級及國家級技能比賽打基礎(chǔ)。無論是理論、技能上的要求，還是形象上的要求都比較嚴(yán)格，每學(xué)期會進(jìn)行多次考核篩選，考核不通過將不能繼續(xù)護(hù)理訓(xùn)練營的學(xué)習(xí)。

小教官是班級中理論較好、技能扎實、熱愛幫助同學(xué)且勤勞肯干的學(xué)生，每班挑選四名學(xué)生組成。在上課的前一個星期，由實訓(xùn)教師先對小教官進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)后安排小教官兩天的練習(xí)時間，然后再組織一對一考核。最后，讓小教官班的學(xué)生負(fù)責(zé)本班實訓(xùn)室的開放時間，并對其他學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生在無教師的情況下自學(xué)、自練，互練、互教。

這三個協(xié)會的成立鍛煉了學(xué)生的管理能力，提升了學(xué)生的操作技能，并且加強(qiáng)了學(xué)生的自我約束能力。

六、結(jié)語

護(hù)理實訓(xùn)室的建設(shè)管理工作是一件常談常新之事，也是護(hù)理教學(xué)工作的關(guān)鍵之事。通過實訓(xùn)室的文化建設(shè)和管理模式探索，可以提高學(xué)生實訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高他們的專業(yè)知識和操作能力，成長為有責(zé)任心、愛心、細(xì)心，具有慎獨(dú)精神，并且臨床思維能力強(qiáng)、職業(yè)道德素養(yǎng)高、對社會有用的人才。護(hù)理教學(xué)實現(xiàn)與臨床接軌，才能充分發(fā)揮實訓(xùn)室各種教學(xué)資源的最大作用，切實提升育人工作效果。