農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求特征、影響因素與推進(jìn)路徑

劉育權(quán)，李海琪

（1.中國人民大學(xué) 農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院，北京 100872；2.北京科技大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，北京 100083）

人口老齡化危機(jī)是我國進(jìn)入21 世紀(jì)以來的基本國情與重要研判。隨著農(nóng)村勞動(dòng)力的大量流失，農(nóng)村的“老齡化”和“空巢化”問題愈發(fā)嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足農(nóng)村老年人在物質(zhì)和精神生活方面的基本需求，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托和機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的具有普惠性、福利性和互助性的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系符合農(nóng)村現(xiàn)實(shí)地情，受到廣泛關(guān)注［1］。

據(jù)第七次全國人口普查（2020 年）數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村60 歲及以上老年人口比重為23.81%，比城鎮(zhèn)高出7.99 個(gè)百分點(diǎn)，相較于第六次人口普查（2010 年）時(shí)的3.3 個(gè)百分點(diǎn)差距?？梢娢覈r(nóng)村相較于城鎮(zhèn)老年人口占比更高，且近年來有愈演愈烈之勢。因此，中央層面高度重視農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善。自2011 年國務(wù)院印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015 年）》，明確了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵、功能、目標(biāo)及措施以來，我國正式鋪開了農(nóng)村養(yǎng)老的新篇章。2021 年中央出臺(tái)“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要，再次強(qiáng)調(diào)要構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，并將其視作實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要指標(biāo)，是國家關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的又一詮釋。然而，與我國政策層面的高度重視以及農(nóng)村具有廣闊的養(yǎng)老服務(wù)潛在需求市場相悖的是，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀卻相較滯后。數(shù)據(jù)顯示，2020 年末全國養(yǎng)老服務(wù)床位823.8 萬張，農(nóng)村僅占有195 萬張；2019 年底全國社區(qū)服務(wù)中心25 595 個(gè)、其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施106 488 個(gè)，農(nóng)村分別占有10 203 個(gè)和34 324 個(gè)，占比分別為40%和32%左右［2-4］。這與農(nóng)村更高的老年人口占比與更差的家庭養(yǎng)老條件是不匹配的，將阻礙我國整體養(yǎng)老質(zhì)量的提升。

為什么本應(yīng)發(fā)展更好的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)卻相對(duì)落后？現(xiàn)有研究主要從政策法規(guī)不健全、費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制不清晰［5］、農(nóng)村資金和專業(yè)人才隊(duì)伍稀缺、農(nóng)村市場條件和公共基礎(chǔ)設(shè)施較差等供給因素去考慮［6］，而較少站在服務(wù)需求視角，探討農(nóng)村老年人需要什么樣的服務(wù)？以及何種因素制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求的充分釋放？顯然，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)于農(nóng)村來說是一種陌生的養(yǎng)老模式，服務(wù)需求的不確定會(huì)抑制養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，因而有必要深入研究農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求特征及影響因素。

1 文獻(xiàn)梳理

在需求特征方面，唐娟莉調(diào)查發(fā)現(xiàn)82.8%的農(nóng)村老年人有養(yǎng)老服務(wù)需求意愿，他們最需要經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和醫(yī)療保健服務(wù)，且呈現(xiàn)出區(qū)域差異較小的高居家養(yǎng)老服務(wù)需求偏好［7］。張國平也認(rèn)為絕大多數(shù)農(nóng)村老年人喜歡居家養(yǎng)老且傾向與子女同住，他們雖然希望得到醫(yī)療、文娛和家政等方面的居家養(yǎng)老服務(wù)，但出錢購買服務(wù)的意愿并不強(qiáng)［8］。此外，有學(xué)者觀察到老年人的參與感缺失與精神空虛問題越來越成為限制我國養(yǎng)老質(zhì)量提升的關(guān)鍵要素。杜鵬指出我國老年人在心理健康、社會(huì)參與、養(yǎng)老期望等方面具有強(qiáng)烈的服務(wù)需求，農(nóng)村老年人的認(rèn)知問題和失能老年人的孤獨(dú)感問題尤為突出，老年人公益活動(dòng)的參與比例不斷提升［9］。王曉峰注意到在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求方面，除了經(jīng)濟(jì)和健康醫(yī)療服務(wù)，老年人對(duì)休閑娛樂亦表現(xiàn)出較高的服務(wù)需求，并論證強(qiáng)調(diào)要提升老年人的話語權(quán)和參與感［10］。

在影響因素方面，目前一種觀點(diǎn)從家庭決策機(jī)制及家庭養(yǎng)老替代的視角出發(fā)，認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老模式的選擇涉及到家庭的經(jīng)濟(jì)和效用，需要將其代入到家庭決策情景當(dāng)中，綜合考慮社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)家庭養(yǎng)老替代的可能性及必要性。宋鳳軒等構(gòu)建了新古典家庭決策模型，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老年人的家庭結(jié)構(gòu)、代際關(guān)系對(duì)其養(yǎng)老模式選擇具有顯著影響［11］。田北海等提出了家庭養(yǎng)老替代機(jī)制，分析得出身體機(jī)能差、家庭成員多、代際數(shù)和兒子數(shù)較少、配偶逝世以及在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人具有更高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求［12］。張川川等基于新農(nóng)保購買有助于減少子女代際轉(zhuǎn)移支付的視角，認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老存在一定程度的替代，但當(dāng)前效果有限［13］。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為農(nóng)村老年人的個(gè)體特征及固化的思想觀念會(huì)顯著影響社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，這主要表現(xiàn)在農(nóng)村老年人身體機(jī)能［14］和經(jīng)濟(jì)狀況差異的“硬性”約束［15］，以及缺乏對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的基本認(rèn)知和持有節(jié)儉［16］與家庭為重等傳統(tǒng)觀念的“軟性”影響［17］。

綜上，眾多學(xué)者已經(jīng)就農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求問題進(jìn)行了較為深入的研究，為本文的研究切入和機(jī)制解釋作了必要的經(jīng)驗(yàn)鋪墊，但仍存在幾點(diǎn)不足：一是現(xiàn)有研究多采用“二分法”或“打分法”的形式去估算農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求意愿，而少有研究構(gòu)建科學(xué)的量表體系去測算整體的需求水平。二是許多研究觀察到了農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)療、照料、經(jīng)濟(jì)服務(wù)的差異化需求，卻較少考慮到在經(jīng)濟(jì)物質(zhì)條件不斷改善情況下農(nóng)村老年人難以融入社會(huì)的精神匱乏。三是從家庭、個(gè)體特征和思想觀念因素解釋農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求差異的研究較多，忽視了農(nóng)村老年人社會(huì)參與和組織參與的重要影響，事實(shí)上，對(duì)外界參與程度更高的老年人由于能夠接受到更開放的信息和思想，不僅更加容易突破傳統(tǒng)觀念的桎梏，而且能夠提高其對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知水平，從而可能會(huì)有更高的養(yǎng)老服務(wù)需求。

因此，本文在總結(jié)前人研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際調(diào)查數(shù)據(jù)，通過構(gòu)建量化指標(biāo)和計(jì)量模型，實(shí)證分析農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求特征和關(guān)鍵影響因素，進(jìn)而為我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善提出對(duì)策建議，以期彌補(bǔ)現(xiàn)有文獻(xiàn)不足。

2 研究發(fā)現(xiàn)

2.1 數(shù)據(jù)來源

本文的研究對(duì)象為長期居住于農(nóng)村（超過五年）的55 周歲及以上的老年人。量化研究資料來源于筆者在2020 年對(duì)廣東省紫金縣進(jìn)行的抽樣調(diào)查，選擇紫金縣作為調(diào)研地主要有兩個(gè)原因：一是紫金縣位于廣東經(jīng)濟(jì)較為落后的河源市，雖然占地面積廣闊，但城市化率不高、常住人口較少、且老齡化問題嚴(yán)峻，符合我國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的基本特征。二是紫金縣積極響應(yīng)政策號(hào)召，近年來不僅加大力度完善社會(huì)保障制度，而且設(shè)立了河源市首家“醫(yī)養(yǎng)融合”的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開始探索社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，具有案例代表性。本文的抽樣方法為多段抽樣與非隨機(jī)入戶調(diào)查相結(jié)合：1）從紫金縣的16 個(gè)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取4 個(gè)鎮(zhèn)，分別為中壩鎮(zhèn)、藍(lán)塘鎮(zhèn)、水墩鎮(zhèn)和敬梓鎮(zhèn)。2）從抽取的每個(gè)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取2 到3 個(gè)行政村，共10 個(gè)行政村。3）從每個(gè)行政村抽取20 戶左右的家庭作為樣本，總計(jì)203 份問卷。經(jīng)過樣本篩選共獲得200 份有效問卷。

2.2 需求特征分析

依據(jù)我國《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》和已有文獻(xiàn)研究對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的界定和探討，本文從生活照料、醫(yī)療護(hù)理、物質(zhì)保障、精神慰藉、家庭參與和社區(qū)參與6 大類服務(wù)及其派生的24 個(gè)子項(xiàng)目去定義社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容（見表1），并設(shè)置5 個(gè)等級(jí)（由低到高賦值1～5 分）去區(qū)分老年人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求程度，分別為“不需要”、“比較不需要”、“一般需要”、“比較需要”和“非常需要”。對(duì)于有服務(wù)需求的老年人而言，養(yǎng)老服務(wù)的每一個(gè)方面都具有同等重要的意義［9］。因此，本文對(duì)24 項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置相同權(quán)重，進(jìn)而可以通過計(jì)算6 類服務(wù)子項(xiàng)目的平均需求水平來代表各類服務(wù)的需求水平，以6 類服務(wù)需求水平的算數(shù)平均值來測量農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的整體需求水平。通過Alpha 系數(shù)的信度檢驗(yàn)，24 個(gè)指標(biāo)項(xiàng)目的系數(shù)為0.834 2，遠(yuǎn)大于0.7，說明本文的量表設(shè)計(jì)具有較高的一致性和可靠性。

表1 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求量表及均值分布

由表1 的統(tǒng)計(jì)分析可知，農(nóng)村老年人對(duì)6 類24項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的總體均值為3.96，介于“一般”到“比較需要”之間，反映了調(diào)查樣本具有較高的養(yǎng)老服務(wù)潛在需求意愿。然而，農(nóng)村老年人對(duì)不同類型的服務(wù)存在著偏好差異，其中生活照料、精神慰藉、家庭參與、醫(yī)療護(hù)理、物質(zhì)保障和社區(qū)參與6 類社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求均值分別為3.74、3.92、3.82、4.18、4.09 和3.97。為深入分析調(diào)查樣本對(duì)6 類服務(wù)指標(biāo)需求的權(quán)重關(guān)系，本文采用層次分析法來計(jì)算各指標(biāo)的權(quán)重，得到的權(quán)重依次為0.38、0.25、0.16、0.10、0.07、0.04，分別代表醫(yī)療護(hù)理、物質(zhì)保障、社區(qū)參與、精神慰藉、家庭參與和生活照料服務(wù)需求。因此，相較而言，農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理和物質(zhì)保障服務(wù)普遍具有較高的剛性需求，對(duì)社區(qū)參與和精神慰藉服務(wù)的需求偏好程度也比較突出，對(duì)家庭參與和生活照料服務(wù)的需求異質(zhì)性則比較明顯，導(dǎo)致整體需求水平較低。

可能的原因是：在所調(diào)查的樣本中，超過7 成老年人可以實(shí)現(xiàn)生活自理，因而生活照料類服務(wù)需求較低，但普遍存在身體健康欠佳（70%樣本）的情況，且農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生救助體系較為落后，導(dǎo)致出現(xiàn)較高的醫(yī)療護(hù)理需求。其次，農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、物質(zhì)權(quán)益服務(wù)和公益慈善福利等較為稀缺，導(dǎo)致老年人擁有較高的物質(zhì)保障服務(wù)需求。而隨著農(nóng)村家庭規(guī)模的不斷縮小，接近4 成的老年人的子女異地定居率超過50%，近1/4 的樣本已喪偶或無配偶，使很多農(nóng)村老年人陷入“老無所伴”、“老無所依”困境，進(jìn)而產(chǎn)生了精神空虛和加強(qiáng)對(duì)外界參與以獲得精神慰藉的需求，但由于相較于醫(yī)療和物質(zhì)保障類服務(wù)的極度稀缺，農(nóng)村老年人仍可以通過與鄰里、其他親屬的日常交往或參加其他社會(huì)活動(dòng)滿足一部分的情感需要，因而他們對(duì)社區(qū)參與和精神慰藉服務(wù)需求并沒有那么迫切。最后，農(nóng)村老年人對(duì)于家庭參與服務(wù)需求態(tài)度較為矛盾，一方面希望通過家庭參與增加與家人相處的時(shí)間、減輕家庭生活負(fù)擔(dān)，但另一方面又不想過度干預(yù)子女家庭，還擔(dān)心自身不能適應(yīng)外地的生活，從而抑制了他們的家庭參與需求。

2.3 影響因素分析

本文采用多元線性回歸模型對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求水平的影響因素進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，并通過判定系數(shù)、F值、多重共線性和異方差檢驗(yàn)，判斷回歸結(jié)果的擬合優(yōu)度和可靠性。本文構(gòu)建的計(jì)量模型如下：

式中，y為農(nóng)村老年人對(duì)24 項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求水平的算術(shù)平均數(shù)，x1、x2、……、xn代表各解釋變量，包括個(gè)體特征、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)活動(dòng)參與、組織事務(wù)參與和社會(huì)保障感知5 類變量。本文將上述5 類解釋變量依次納入到模型中，回歸結(jié)果如表2所示。

表2 多元線性回歸結(jié)果

總體來看，模型1 至模型4 的F值顯著性水平越來越強(qiáng)，調(diào)整后的判定系數(shù)越來越大，說明模型擬合程度越來越高，解釋變量對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求變化的解釋能力越來越強(qiáng)。但模型5 的F值顯著性水平和調(diào)整后的判定系數(shù)相較于模型4 出現(xiàn)了下降現(xiàn)象，說明模型5 加入的社會(huì)保障感知變量并不能解釋因變量的變化。其次，通過VIF值和BP檢驗(yàn)可知，模型1 至模型5 的VIF值均小于10，且BP檢驗(yàn)的P值均大于0.05，說明各個(gè)模型均不存在完全多重共線性和異方差現(xiàn)象。

具體而言，在模型1 中，除農(nóng)村老年人的受教育程度顯著正向影響其社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求水平外，年齡段、生活自理能力和經(jīng)濟(jì)寬裕程度均對(duì)因變量無顯著影響。反映了農(nóng)村老年人認(rèn)知程度越高，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求意愿越強(qiáng)烈，與研究預(yù)期一致。

模型2 引入家庭結(jié)構(gòu)變量后，反映個(gè)體特征的4 個(gè)變量中仍只有受教育程度顯著正向影響老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求水平。而在反映家庭結(jié)構(gòu)的4 個(gè)變量中，除了家庭人口數(shù)無顯著影響外，低保戶情況顯著正向影響因變量，即家庭為低保戶的老年人有更高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。配偶情況顯著正向影響因變量，即喪偶或無配偶的老年人有更高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。晚輩的孝順程度顯著正向影響因變量，說明代際關(guān)系越融洽，老年人越有動(dòng)力嘗試新事物。

模型3 加入社會(huì)活動(dòng)參與變量后，低保戶情況和配偶情況變得不再顯著，經(jīng)濟(jì)寬裕程度由不顯著變?yōu)橛酗@著負(fù)向影響，其他個(gè)體特征和家庭結(jié)構(gòu)變量影響情況保持不變。而在反映社會(huì)活動(dòng)參與的4個(gè)變量中，鄰里關(guān)系顯著正向影響老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求水平，家庭農(nóng)產(chǎn)品消費(fèi)自給率顯著負(fù)向影響因變量，與預(yù)期一致，說明與鄰里關(guān)系越好、脫離農(nóng)事勞動(dòng)的農(nóng)村老年人思想可能更加開放，有助于提高其對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的接納程度。與其他老年人交流頻率的系數(shù)為正，但未通過顯著性檢驗(yàn)。外出頻繁程度對(duì)因變量產(chǎn)生顯著負(fù)向影響，與預(yù)期相反，可能是長時(shí)間外出難以穩(wěn)定接受養(yǎng)老服務(wù)，抵消了社會(huì)參與的正向效應(yīng)。

模型4 引入組織事務(wù)參與變量后，原模型3 中對(duì)因變量有顯著影響的變量影響仍然顯著，且作用方向保持一致。而在反映組織事務(wù)參與的3 個(gè)變量中，村內(nèi)事務(wù)治理參與情況顯著正向影響因變量，即參與過村務(wù)治理的老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求更高，與預(yù)期一致；農(nóng)民合作社重要程度和宗族活動(dòng)參與情況系數(shù)符號(hào)均為正，但都沒有通過顯著性檢驗(yàn)。

模型5 引入社會(huì)保障感知變量后，原模型4 中各變量的系數(shù)符號(hào)和顯著性影響情況均保持不變。然而，反映社會(huì)保障感知的4 個(gè)變量均未對(duì)因變量產(chǎn)生顯著影響，說明農(nóng)村老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度與社會(huì)保障關(guān)聯(lián)性不大，更多是受到自身內(nèi)在因素的影響。

3 結(jié)論及建議

通過對(duì)紫金縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求情況的問卷調(diào)查和實(shí)證分析，得出以下結(jié)論：第一，現(xiàn)階段，農(nóng)村老年人對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體需求意愿較高。第二，由于農(nóng)村生活水平及公共服務(wù)條件較差，農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理和物質(zhì)保障服務(wù)需求程度最高，但可能是受到觀念認(rèn)知和樣本身體機(jī)能的影響，農(nóng)村老年人對(duì)家庭參與和生活照料服務(wù)需求較低。第三，隨著農(nóng)村加速“空巢化”，農(nóng)村老年人的精神空虛問題正逐步顯現(xiàn)，表現(xiàn)出較高的社區(qū)參與和精神慰藉服務(wù)需求。第四，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求主要受制約老年人認(rèn)知和觀念的受教育程度、社會(huì)活動(dòng)參與和組織事務(wù)參與的顯著正向影響。此外，經(jīng)濟(jì)狀況更差、配偶喪失和晚輩孝順程度更高的農(nóng)村老年人亦表現(xiàn)出更高的服務(wù)需求。結(jié)合研究發(fā)現(xiàn)，提出以下對(duì)策建議。

1）推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相聯(lián)結(jié)。

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的整體需求意愿之所以較高，是因?yàn)橐跃蛹覟樯钶d體、以社區(qū)為重要依托的養(yǎng)老服務(wù)模式，符合現(xiàn)階段我國農(nóng)村的稟賦條件和老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的期待。因此，必須大力推行和夯實(shí)這一發(fā)展模式。一方面，要協(xié)調(diào)好居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展關(guān)系，通過區(qū)劃服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)化資源配置、落實(shí)主體責(zé)任以及完善利益聯(lián)結(jié)，使其產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。另一方面，應(yīng)建設(shè)多元化、多主體參與的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，不僅要豐富養(yǎng)老服務(wù)功能，構(gòu)建涵蓋醫(yī)護(hù)型、參與型、供養(yǎng)型和慰藉型等多種功能的養(yǎng)老服務(wù)范式；而且要統(tǒng)籌政府和社會(huì)各界的力量，以滿足需求為目的驅(qū)動(dòng)社會(huì)資金、人才和制度等要素的投入。

2）堅(jiān)持同一化與差異化耦合發(fā)展的政策取向。

研究表明，農(nóng)村老年人對(duì)各類服務(wù)的需求水平不一，但普遍對(duì)醫(yī)療類和物質(zhì)保障類服務(wù)表現(xiàn)出剛性需求，而對(duì)精神類和參與類服務(wù)亦有比較強(qiáng)烈的接受意愿。因此，應(yīng)設(shè)置統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)層次劃分標(biāo)準(zhǔn)，低層次的養(yǎng)老服務(wù)（如醫(yī)療護(hù)理和物質(zhì)保障）應(yīng)為農(nóng)村老年人所普遍需要的，帶有普適性和公益性，而高層次的養(yǎng)老服務(wù)（如精神類、參與類和照料類）則是能夠顯著提升養(yǎng)老生活質(zhì)量的，體現(xiàn)地方性和個(gè)性化。但應(yīng)注意劃分標(biāo)準(zhǔn)要隨著養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀的變化而變動(dòng)，亦要結(jié)合地方現(xiàn)實(shí)特征調(diào)節(jié)具體細(xì)分層次。同時(shí)，由于家庭經(jīng)濟(jì)情況較差、配偶喪失的農(nóng)村老年人有更高的服務(wù)需求，因而應(yīng)優(yōu)先滿足這部分老年人的養(yǎng)老服務(wù)需要，從而推動(dòng)資源的優(yōu)化配置和服務(wù)效能的提升。

3）打好精神文明建設(shè)與宣傳教育引領(lǐng)組合拳。

研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知水平越高、社會(huì)生活越豐富、組織事務(wù)參與程度越高的農(nóng)村老年人有更高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，可見閉塞的認(rèn)知和傳統(tǒng)的觀念是抑制其服務(wù)需求的關(guān)鍵因素。因此，一方面要加大力度改善農(nóng)村的公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)保障，豐富老年人的精神文明活動(dòng)，讓他們的思維觀念在社會(huì)交往和活動(dòng)參與中不斷拓寬。另一方面為緩解農(nóng)村老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的信息不完全，需要加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳教育工作，提升他們對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)知，消除其對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的偏見。